腰椎症候群の治療
前書き
多くの患者が知らないのは、腰椎の椎間板ヘルニアの急性期でさえ、理学療法の適用は重大な症状の緩和をもたらすことができるということです。
腰椎の滑った椎間板に対する理学療法は、主に患者の現在の症状と病気の段階に基づいています。腰椎症候群の急性期では、理学療法士の主な焦点は迅速な痛みの緩和にあるはずです。椎間板ヘルニアに伴う特徴的な痛みは、損傷した椎間板構造が脊椎の椎間孔から出現する神経根に圧力をかけるという事実によって引き起こされます。理学療法のコンテキストでは、最初に、ターゲットを絞ったポジショニング、動員技術、手動療法技術によってこの圧力を減らす試みが行われます。
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腰椎症候群の治療
患者は仰向けに横たわり、脚はフォームキューブに置かれ、股関節と膝関節は約90°の角度を持つ必要があります。
脚の角度は、最も快適な位置に応じて、個別に変更することもできます。腰椎症候群では、一部の患者は、毛布または類似のものを着用できる少し平らな姿勢を好みます。下の脚の下に置きます。横たわっている表面はかなり硬いはずです。目標は、このdelordosed（中空バックバランス）腰椎と椎間孔を解放するための配置（神経孔）苦しめられた神経根のために拡大する。この位置は、平らなウォームパック、湯たんぽ、または温かいタオルを腰椎の下に自然に新しい中空の背中位置に到達させることなく配置することにより、局所的な熱の適用によって十分に補足できます。この位置付けは、腰椎症候群の急性疼痛段階での在宅自己治療に非常に適しています。
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脊椎の治療は困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。
したがって、脊椎の治療（椎間板ヘルニア、椎間板症候群、孔の狭窄など）には多くの経験が必要です。
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治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
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残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
スリングテーブル
原則としてステップベッドの配置と同じ効果を使用する、腰椎症候群のさらに効果的な配置位置は、いわゆるスリングテーブル内の骨盤脚のサスペンションです。スリングテーブル治療は、主にクリニックの理学療法実務または理学療法科によって提供されます。この特別な装置では、骨盤と脚は特別なベルトシステムで固定され、上記の位置に配置されます。ループ構造は特定の「無重力」をシミュレートし、椎間板構造の緩和により症状が大幅に改善されることがよくあります。
トラクション処理
椎間板ヘルニアに対する別の効果的な理学療法の方法（脱出）はトラクション治療です（ストレッチ治療）。引っ張りは、脊椎の縦方向に手動で（理学療法士/理学療法士によって）、または追加の重りを使用してスリングテーブルで行われます。この投与されたプルで、椎体を最小限に引き離し、影響を受けた椎間板と神経根を解放しようとします。ただし、腰椎症候群のこの治療は、牽引の強さをそれぞれの状況に合わせて調整できる資格のあるセラピストのみが実施する必要があります。
理学療法
腰椎症候群の理学療法対策の中で、熱アプリケーションは約束します（温熱療法）急性期では、症状が緩和されます。泥パックまたはその他の加温媒体の作用により、痛みを伴う窮屈な筋肉が緩和されるためです。椎間板ヘルニアの急性期には、マッサージ療法は推奨されません。集中グリップ技術は、影響を受ける神経構造に追加の刺激を引き起こす可能性があるためです。さらに、伝統的な中国医学（TCM）の可能性はもちろん尽きることがあります。 TCMの最もよく知られている分野は確かに鍼治療ですが、灸治療（経穴で薬草を焼却する）またはフットリフレクソロジー治療も成功裏に使用できます。
急性期の頸椎の椎間板ヘルニアの理学療法治療は、頸椎症候群の理学療法と非常に似ています。
筋トレ
腰椎症候群/椎間板ヘルニアの亜急性（最強の不動の痛みが克服された）フェーズでは、理学療法治療の最も重要な側面の1つは、コアマッスル（腹部と背部のマッスル）のターゲットを絞ったトレーニングです。上記の治療法と治療は主に症状指向です。
一方、持続的で予防的な治療効果は、十分に実行された筋肉増強トレーニングを通じて、そして腰に優しい日常の行動について学ぶことによってのみ達成できます。近年、背中と腹部の筋肉のトレーニングに重点が置かれていますが、最近、傾向が逆転しています。新しいコンセプトは、腹筋トレーニングの側面をますます無視し、背筋のトレーニングに明確に焦点を当てています。椎間板ヘルニアの後の脊椎の回転運動を練習することも意味があります（一定の時間間隔で）。ただし、背骨の回転コンポーネントなど、より複雑な運動は、理学療法の専門家の指導の下、または理学療法の監督を受けたフィットネススタジオでのみ実行する必要があります。フリーウェイト（ダンベル）を使ったトレーニングも注目されています。
しかし、より簡単で効果的なエクササイズは、専門家の知識や機器がなくても自宅で行うことができます。たとえば、四足歩行のエクササイズは、背中の筋肉全体を効率的に強化するのに非常に適しています。あなたが良い開始位置にいることを確認することが主に重要です。回避運動を避けるために、脊椎全体を筋肉で安定させる必要があります。
手動療法
急性腰椎症候群を引き起こすことが多い別の重要な臨床像は、1つまたは複数の椎骨関節の「閉塞」です。医学用語では分節性関節機能障害として知られている閉塞は、関節の一時的な運動障害を表します。古典的には、椎骨関節の急性閉塞のある患者は、突然の腰痛のような背中の痛みを報告します。動きはほとんどまたはまったく不可能です。そのような閉塞の原因は、重い物体をぎくしゃくと持ち上げることがよくありますが、ときどき、かがんだ姿勢での好ましくない動きです。非常に短い時間で、体が痛みの原因となる運動部分（ブロックされた椎骨の関節）を固定しようとしているという事実の表現として、周囲の腰椎の筋肉が非常に緊張します。ただし、閉塞はそれほど劇的ではありません。その後、患者は不特定の背中の痛みを訴えたり、「どういうわけか曲がった」と感じたりします。
治療法は、生理学的（自然な）関節の遊びを回復させ、ブロックされた椎体をその窮地から解放することを目的としています。
この目標を達成するために最も一般的に使用される治療技術は、操作技術と動員技術です。どちらの手法も手動療法の一部です。操作テクニックを使用すると、対象の高速インパルスが閉塞の領域に配置されます。人口では、この手法は古典的な「矯正」として理解されています。
動員技術は筋肉のエネルギー技術であり、急激な衝撃を与えずに機能し、患者自身の筋力を利用してブロックされた脊椎関節を解放します。
「ブロックされた脊椎の調整」は、ドイツで特別な追加トレーニング（カイロプラクティック/手動療法）を行う医師向けです。合併症のリスクが低いため、動員技術は手動療法の訓練を受けた医師や理学療法士によって行われます。どちらの手法も、適切に使用した場合の閉塞の解除に適しています。
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鍼
腰椎症候群でよく起こる背部の問題は、筋肉の緊張、脊椎の不正確な負荷、または小さな脊椎関節の病理学的変化が原因であることがよくあります。保存療法（鎮痛剤や筋肉をリラックスさせる薬物の投与など）に加えて、鍼は症状を緩和するための別の非外科的方法です。特別な針は、自然史の訓練を受けた医師または代替開業医によって特定の経穴（経絡）に挿入されます。彼らは約20から最大30分間そこに残ります。治療中、患者はわずかにチクチクする感覚または温かみの感覚を感じます。鍼治療の目的は、エネルギーの流れ、患部の血液循環、身体の自己治癒力を活性化および刺激することです。症状は多くの場合、数回のセッションで改善されます。
NSM神経刺激は新しい治療法であり、鍼治療針と同様の微細なプローブが病変組織に挿入されます。特別な刺激装置によって生成されたこれらの間に電界が適用されます。これは、痛みや炎症を引き起こす物質を中和すると同時に、損傷部位に創傷治癒のための重要な細胞を誘導することを目的としています。治療は患者にとって完全に無痛であり、以前の知識によれば、抗炎症および再生効果をもたらす可能性があります。
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