歯の膀胱切除術

膀胱切除術とは何ですか？

膀胱切除術は、小さな顎の嚢胞を完全に外科的に切除し、その後創傷を閉鎖することです。
嚢胞が開かれ、空にされ、完全に除去されます。結果として生じる空洞は、その後、骨代替材料で満たされます。まだ行われていない場合は、膀胱切除術は、ルートシリンジ切除または根管治療と組み合わせることができます。
一般に、膀胱切除術は通常、小さな嚢胞に対して行われます。嚢胞がすでに非常に大きい場合、外科的治療は 膀胱切開術 考慮されます。

膀胱切除術の適応

膀胱切除術、すなわち嚢胞の完全な外科的除去を行うための主な適応症は、一般的に顎嚢胞の存在です。顎嚢胞は、液体で満たされた空洞です。開発の原因は大きく異なります。しかし、多くの場合、死んだ歯が原因です。体液が排出されないため、嚢胞が成長し始め、顎骨と周囲の組織が移動します。このため、嚢胞は常に除去して戦わなければなりません。今日、膀胱切除術は、患者に不利益がない場合に行われます。下顎にさらに広範な嚢胞がある場合、隣接する構造に損傷を与えることなく膀胱切除術を実施できるかどうかを常に考慮する必要があります。さらに、罹患した患者の年齢および全身状態は、膀胱切除術の適応症に含まれなければならない。歯科診療では、膀胱切除術は、嚢胞が歯槽突起を大幅に超えないことを条件として、嚢胞に対してのみ実行されるべきです。

顎嚢胞の診断はどのように行われますか？

一般に嚢胞を診断するには、病歴をとった後、膨らみ、輪郭の変化、圧力に対する感受性に注意を払うのが望ましいです。さらに、影響を受けた歯の活力をチェックします。嚢胞は、骨のどこまで成長したかに応じて、押し込み可能または硬くなります。 X線画像は、治療プロセスに関しても、さらに診断するために作成されます。膀胱切除術を実施するための1つの指標は、嚢胞のサイズと場所です。組織学的所見は、嚢胞の明確な診断と膀胱切除術の実施の決定にとって決定的です。これにより、嚢胞の種類を正確に特定できます。

あなたはここでより多くの情報を見つけることができます：歯のX線

顎嚢胞に伴う症状

顎嚢胞の主な症状の1つは、ズキズキする痛みです。これは通常、嚢胞がすでに顎骨を置換したときに発生します。痛みは、液体の蓄積が敏感な骨膜に及ぼす圧力によって引き起こされます。特に嚢胞の発生の初期段階では、痛みを感じることはないでしょう。これらは通常、嚢胞が周囲の骨を置換し始めるとすぐに発生します。嚢胞は、異常な圧迫感として現れることもあります。これはしばしば腫れや膨らみを伴います。これまたは嚢胞の1つを決定したらすぐに、嚢胞による起こりうる結果的な損傷を防ぐために医師の診察を受けることが非常に重要です。

歯の膀胱切除術の手順は何ですか？

膀胱切除術の一部として、つまり嚢胞を外科的に完全に除去する場合、最初に上顎洞を露出させます。これは、口腔または口の外側から嚢胞にアクセスできることを意味します。嚢胞の上にある骨を取り除き、嚢胞を露出させた後、骨を排出して完全に取り除きます。嚢胞のすべての残骸が例外なく除去されることは非常に重要です。残っている嚢胞破片は、嚢胞を再発させることがあります。小さな嚢胞（最大約1 cm）の場合、空洞を埋める必要はありません。その後、骨は再び空洞に成長します。より大きな嚢胞の場合、空洞は骨代替材料で満たされなければなりません。これは、コラーゲンスポンジまたは自己骨を介して行うことができます。サンプルがラボに送信され、良性の変化かどうかが判断されます。傷は閉じられ、短時間で治ります。多くの場合、膀胱切除術は、根管治療または根端切除と組み合わされます。ほとんどの場合、歯が成長するにつれて嚢胞を形成させた場合は、 抽出 （引っ張られる。

膀胱切除術は歯にどれくらいかかりますか？

膀胱切除術は、治療の専門家にとって日常的な手順の1つです。原則として、膀胱切除術は外来で行われ、ほとんどの場合、完了するまでに1時間以上かかりません。 2〜3時間は、術前および術後のケアを考慮して計画する必要があります。治癒プロセス全体は通常約2週間かかります。 7-10日後、コースが複雑でない場合、傷の縫合糸を削除できます。ただし、骨欠損が完全に再生するまでに数年かかる場合があります。しかし、骨の治癒は患者に害を及ぼすことはありません。

これには麻酔薬が必要ですか？

原則として、膀胱切除術を実施するには局所麻酔で十分です。しかし、患者の希望に応じて、全身麻酔または患者は亜酸化窒素で一種の夕暮れ睡眠に入ることができます。全身麻酔は、不安または非常に敏感な患者に特に推奨されます。しかし、ほとんどの場合、これは健康保険会社が負担するのではなく、追加の支払いとして患者自身が行う必要があります。

歯の膀胱切除術の合併症

他の外科的処置と同様に、膀胱切除術による治療は特定のリスクを伴い、合併症を引き起こす可能性があります。嚢胞のサイズと位置によっては、手術により神経や血管が損傷する場合があります。これらのけがの一部として、口、顎、顔の領域に一時的なしびれが生じることがあります。まれに、完全に抜歯する必要があります。例外的なケースでは、壊れた顎は除外できません。さらなる感染のリスクもあります。合併症は一般的に手術中に完全に除外することはできませんが、個々のリスクと合併症に関する詳細情報を事前に入手できます。

歯の膀胱炎後の痛み

治療後の痛みは主に典型的な創傷治癒痛です。膀胱切除術の手術は侵襲的な手技です。組織は最初に回復し、これから再生する必要があります。痛みは通常、ドキドキやノックとして現れます。さらに、創傷の領域には深刻な過敏症がある可能性があります。ここでは、特に食べるときに、ハードフードで傷を再び開かないように注意する必要があります。また、過度の運動と熱を避けてください。特に後者は、炎症の発症を助長する可能性があります。

痛みについて何ができますか？

医師が処方したイブプロフェンやパラセタモールなどの鎮痛剤は、創傷治癒中の痛みを和らげるために服用できます。ただし、イブプロフェンまたはパラセタモールは、医師の処方箋なしで薬局でも入手できます。 Aspirin®などの製品の使用は控えることが重要です。これらには抗凝固作用があるため、再出血のリスクが高まります。さらに、口の内側から氷を吸ったり、頬に冷湿布をしたりすると、痛みを和らげることができます。熱や運動は常に避けてください。食べた後、カモミールで予防的にすすぐことで、傷の感染を防ぎ、さらなる痛みを防ぐことができます。

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歯の膀胱切除後の炎症

当然のことながら傷を伴うすべての手術の後、治癒過程が始まります。これには、患部の痛み、発赤、腫れ、加温などの炎症の典型的な兆候が伴います。このプロセスは、操作の直後に開始されます。創傷は縫合されており、組織は再生する必要があります。患部への血流が増加すると、より多くの細胞が傷口まで洗い流されます。炎症過程は通常、手術直後に激化し、最初の夜に増加します。したがって、手術後の最初の夜に痛みが非常に強く感じるのが典型的です。症状がうまくいくと、数日後に症状が治まり、創傷は治癒します。感染した創傷と長期にわたる痛みを伴う炎症の場合、抗生物質または新しい開口部で洗浄する必要があります。

アフターケアはどのようなものですか？

創傷が合併症なしに治癒した場合、つまり炎症や出血の発生がない場合、7-10日後に縫合糸を除去できます。その後、骨の再生は、今後数か月および数年にわたってX線制御装置によって確認されます。手術後、すなわち手術後に分泌物を伴う炎症がある場合、創傷を再度開いて洗浄する必要があります。

治癒時間はどれくらいですか？

治癒時間は主に口腔衛生と患者のケアに依存します。原則として、ステッチも削除できる場合、創傷は7〜10日後に再び治癒します。ただし、傷跡はしばらく長く感じることができます。嚢胞によって作成された骨の欠陥は、今後数年間で再生されます。ただし、これは患者に対する制限を意味するものではありません。関係者は、治癒段階の間、喫煙をしないように、または肉体的に厳しい活動に従事するように注意する必要があります。さらに、熱を避け、良好な口腔衛生を使用する必要があります。

歯の膀胱切除術の費用

医学的に必要な嚢胞の完全な除去、すなわち膀胱切除術の場合、手術の大部分は健康保険会社によってカバーされます。多くの場合、嚢胞によって作成された空洞に充填された任意の所望の全身麻酔または代用骨材料は、患者自身によって運ばれる必要があります。これらの費用は約200〜700ユーロです。料金は担当医により異なります。ただし、これら2つのパラメーターの医学的必要性の証拠がある場合、これらの費用も健康保険会社が負担します。

病気休暇はどのくらいかかりますか？

膀胱切除術は通常外来で行われます。午後に操作をスケジュールするのが最善です。患者は同じ日に機械を使用するべきではありません。これは、彼または彼女が依然として手術後にやや弱体化して混乱している可能性があるため、同伴者が患者を迎えに行く必要があることを意味します。肉体的運動も避けるべきです。通常、膀胱切除術後の病気休暇はありません。ただし、兆候が見られる場合やその他の合併症が発生した場合は、数日間病気休暇が発行されます。