甲状腺腫の治療
一般的な
甲状腺腫（甲状腺肥大）は症状であり、病気ではありません。したがって、治療法は甲状腺腫大の根本的な原因に依存します。
考慮が必要な要素がいくつかあります。主観的な苦情、ストローマの程度、検査の結果、年齢、全身状態、患者の希望は、治療法の選択において重要な役割を果たす重要な要素です。治療が行われない場合があります。しかし、利用可能ないくつかの治療オプションもあります。
ヨウ素欠乏甲状腺腫の場合、服用 ヨウ化物錠 甲状腺のサイズを小さくすることができます。ヨウ素欠乏が非常に顕著である場合には、甲状腺ホルモンも使用されます。
その薬 甲状腺機能 甲状腺機能亢進症の場合、蒸気（抗甲状腺薬）が投与されます。
医学療法
ヨウ素欠乏甲状腺腫の場合、服用 ヨウ化物錠 甲状腺のサイズを小さくすることができます。ヨウ素欠乏が非常に顕著である場合には、甲状腺ホルモンも使用されます。
その薬 甲状腺機能 甲状腺機能亢進症の場合、蒸気（抗甲状腺薬）が投与されます。
放射性ヨウ素療法
これは 照射の種類これは特にヨウ素を貯蔵する甲状腺組織を目的としています。放射性のもの ヨウ素131 ホルモン産生甲状腺細胞に保存されています。
特に活発な細胞は特に破壊されます。従って放射性ヨウ素療法は助けることができます '「ノット」と呼ばれています 甲状腺ホルモンの制御されていない形成を停止します。
に 甲状腺の肥大、バランスのとれた薬物治療にもかかわらず、まったくまたはわずかな変化を示すだけでなく、この治療法も成功裏に使用されています。しかしながら、放射性ヨウ素療法の主な焦点は腫瘍の治療であり、特に手術後の分化型甲状腺癌/甲状腺癌のフォローアップ治療としてです。
の 放射性ヨウ素131 カプセルの形で経口摂取されます。放射線防護上の理由から、患者は入院として入院しなければなりません-通常は約5日間。この間、訪問者を受け入れることはできません。彼ら自身の放射能がおさまった後、彼らは家に解放されることができます。
詳細については、以下のトピックをご覧ください。 放射線療法.
手術療法
の操作 甲状腺 他の治療法の選択肢がうまくいかない、または適用できない場合は、常に必要です。
「冷たい」しこりは、超音波検査で嚢胞であることを示さない限り、癌の疑いがあります。したがって、このようなノードはほとんど常に操作されます。結節のほとんどは、組織検査で次のように現れます 良性腫瘍 （腺腫）。しかし、悪性腫瘍は約3％の症例で発見されています。
しこりのサイズに応じて、甲状腺葉の一部、葉全体、甲状腺葉の一部または甲状腺全体が手術中に除去されます。甲状腺がんが存在する場合、腫瘍の病期に応じて、甲状腺の残存も リンパ節 離れて。これは、2番目の操作の一部として実行できます。
残存する甲状腺組織の程度によっては、一時的または生涯にわたる治療が必要になる場合があります 甲状腺ホルモン 必要。
甲状腺手術のリスク
のリスク 甲状腺手術 すべての操作と同様に、一般的なリスクと特別なリスクに分けることができます。
出血、二次出血、創傷治癒障害および感染症は、あらゆる種類の手術に存在するリスクです。
甲状腺手術の場合、深刻な結果をもたらす可能性があるため、特別なリスクは非常に重要です。
そもそも、声帯神経の損傷（再発-麻痺）に言及する必要があります。この神経は、境界線の後ろの甲状腺に沿ってまっすぐ走っています 気管 そして 甲状腺.
神経への片側の損傷はしわがれを引き起こしますが、両側性の損傷も息切れを引き起こす可能性があります。これは、そのような場合の閉じた不動の声帯によるものです。一方または両方の声帯の運動性または不動性の欠如は、1〜3か月以内に回復することがよくあります。
あ 気管切開 ただし、この期間内に改善が見られない場合は、必要になることがあります。
声帯神経の片側性損傷は比較的まれであり、甲状腺手術全体の2〜3％を占めます。二国間傷害は（アルコール範囲で）はるかに少ない可能性が発生します永久的な損傷は、手術を受けた患者の約1％に残る可能性があります。
甲状腺手術の2番目の特定のリスクは、 副甲状腺.
これらは、甲状腺の両側にあるペアで、全部で4つある非常に小さな臓器です。ここでホルモン（副甲状腺ホルモン）形成され、それはそのために重要です カルシウム代謝 です。
副甲状腺は肉眼で周囲の脂肪組織と区別することが困難です。したがって、甲状腺、特に大きな結節が多い大きな甲状腺を手術するときに、それらを取り除くことができます。
原則として、副甲状腺ホルモンの必要性を満たすことができる副甲状腺は1つだけです。
ただし、4つすべての副甲状腺が取り除かれた場合、カルシウム欠乏症が発生します。これは、定期的にカルシウムを摂取することで補う必要があります。
さらに詳しい情報は、トピックの下にもあります 副甲状腺.
甲状腺手術の非常に細かい比率のため、 外科医 虫眼鏡や電子機器を使用すると、声帯神経の経路を正確にたどることができます。
