グリタゾン

広義の同義語

糖尿病薬、薬糖尿病、ピオグリタゾン（例：Actos®）、ロシグリタゾン（例：Avandia®）

グリタゾンピオグリタゾン（例：Actos®）ロシグリタゾン（例：Avandia®）はどのように機能しますか？

2つの市販製品のピオグリタゾン（Actos®）とロシグリタゾン（Avandia®）を含むグリタゾングループの薬物は、「インスリン抵抗性改善薬」とも呼ばれます。 「インスリン感作物質」は、体内にまだ存在しているインスリンに対する体の細胞の感受性を高めるためです。したがって、インスリン濃度が低くても、細胞は血液から糖を吸収できます。ピオグリタゾンはまた、肝臓での糖の生成を阻害します。

薬剤ピオグリタゾン（Actos®）およびロシグリタゾン（Avandia®）は、メトホルミンまたはスルホニル尿素と組み合わせることができます。細胞に対するインスリン効果の改善により、インスリンの別の効果、すなわち脂肪生成が促進されます。

ピオグリタゾン（Actos®）とロシグリタゾン（Avandia®）の主な副作用は体重増加です。ここでは2〜3キロの増加が可能です。特に2型糖尿病患者はしばしば太りすぎです。グリタゾンによる治療中の減量は、通常、患者にとって困難です。

ただし、ピオグリタゾン（Actos®）またはロシグリタゾン（Avandia®）の使用は、体内のインスリンの残量を引き続き使用できるように、早い段階で行う必要があります。

注：グリタゾン

糖尿病の後期では、インスリン産生が完全に乾くことがあります。この場合、グリタゾンはもはや効果がありません！

薬剤のピオグリタゾン（Actos®）とロシグリタゾン（Avandia®）の比較的若い年齢にもかかわらず、最新の医学的研究はそれらが非常に有望であることをすでに示しています。他の経口抗糖尿病薬と比較して、グリタゾンは2型糖尿病の本当の問題に取り組んでいます： インスリン抵抗性 体細胞はグリタゾンによって逆転されます。さらに、グリタゾンは血圧の上昇（高血圧）およびポジティブな意味での血中脂質レベル、長期的には 動脈の硬化 削減されます。

投与量

1日1回服用：朝はピオグリタゾン（Actos®）30 mg、朝はロシグリタゾン（Avandia®）4 mg。ロシグリタゾンは1日あたり最大8 mgまで増やすことができます。

薬ピオグリタゾン（Actos®）とロシグリタゾン（Avandia®）は、4か月後にのみ有効になります。

副作用

グリタゾンは、長期使用後、心不全のリスクのある患者に心不全）または既存の心不全の患者でそれを悪化させる。残念ながら、心不全は2型糖尿病の患者に特によく見られます。したがって、医師は用心深く、心不全の場合はグリタゾンを処方しません。心不全は水分貯留によって引き起こされます。脚や息切れで目立つ。医師は定期検査でこれについて尋ねます。

多くの患者を対象とした研究で、体重増加とコレステロールの増加が観察されています。グリタゾンは肝臓の値を悪化させ、腕や脚に異常な感覚を引き起こす可能性があります。他のほとんどすべての経口抗糖尿病薬と同様に、グリタゾンは胃腸の問題を引き起こす可能性があります。さらに、ピオグリタゾン（Actos®）およびロシグリタゾン（Avandia®）による治療中に貧血の兆候が観察されています。

禁忌

あなたが極端に太りすぎている場合、グリタゾンは体重増加を増加させるので、他の薬と交換する必要があります。

心不全や肝疾患がある場合は、グリタゾンを服用してはいけません。

すでにインスリンを注射している場合、グリタゾンサプリメントはどれも選択肢としてありません。

重度の腎疾患の場合、または定期的な透析治療が必要な場合は、ピオグリタゾン（Actos®）またはロシグリタゾン（Avandia®）による治療中のリスク便益比を慎重に検討する必要があります。

相互作用

リウマチ性疾患、関節の炎症または変形性関節症（NSAIDs、ジクロフェナク、インドメタシン、ピロキシカム、 イブプロフェン）、体組織の水分貯留と心不全が促進されます。一部の化学療法剤は、ロシグリタトンの分解を阻害し、低血糖に関してその効果を高めます。高血中脂質レベルの薬を服用すると、ロシグリタゾンの効果が高まることがあります。医師はこれを考慮に入れ、必要に応じて用量を調整します。