感染性下痢症

定義-感染性下痢症とは何ですか？

感染性下痢は、病原体によって引き起こされる下痢の発生です。便が1日に​​3回以上液体である場合、下痢と言われます。感染症は細菌、ウイルス、ワーム、寄生虫によって引き起こされます。
これらは主に汚染された食品を介して伝染し、しばしば自己制限的です。つまり、数日後に通過します。したがって、特定の治療が必要ないため、病原体は特定されないことがよくあります。
下痢の期間中、身体は下痢によって多くの水と電解質を失うため、十分な水分摂取があることを確認することが特に重要です。

これらの細菌性病原体は存在します

感染性下痢を引き起こす可能性のある多くの細菌性病原体があります。最も一般的な病原体の1つはカンピロバクター属細菌で、感染した便との接触により人から人へと伝染します。汚染された肉や卵製品によく見られるサルモネラ菌も下痢を引き起こす可能性があります。
赤痢菌、エルシニア、コレラは最近ではまれです。近年、EHEC菌は感染性下痢症の原因としてますます人気が高まっています。特定の種類のクロストリジウムであるクロストリジウムディフィシルも、抗生物質の長期使用後に下痢を引き起こす可能性があります。

多くの細菌性病原体が下痢を引き起こします。しかし、下痢を引き起こす可能性のある他の可能な要因があります。これについてもっと読む： 下痢の原因

これらのウイルス性病原体は存在します

感染性下痢を引き起こす可能性のある2つの最も重要なウイルス性病原体は、ノロウイルスとロタウイルスです。多くの消毒剤に対する耐性のため、病院ではノロウイルスが一般的です。通常、下痢や嘔吐を引き起こし、最大48時間以内に経過します。これは自己制限感染としても知られています。ロタウイルスは伝染性が高く、特に小さな子供や幼児では下痢を引き起こします。それらは人から人へ、または汚染された飲料水を介して伝染する可能性があります。

これらの寄生性病原体は存在します

寄生虫も感染性下痢を引き起こす可能性があります。おそらく、寄生虫の中で最もよく知られている病原体は、アメーバ赤痢を引き起こすアメーバです。これにより、典型的なラズベリーゼリー状の下痢が発生します。下痢は、便中のわずかな血からこの色を得ます。アメーバは主に熱帯地域で発見されます。寄生虫Giardia lamblia（ランブリア）はまた、世界の暖かい地域でより頻繁に発生し、特に水っぽい下痢を繰り返します。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 ジアルジア症-寄生虫による下痢

これらのワーム病は下痢につながります

下痢の出現は、様々なワーム病に共通の症状です。これらには、例えば、小腸にいる傾向があり、便中に血液をもたらす様々な鉤虫が含まれます。これらのワームは皮膚を通して人体に入ります。特定の種類の糸加温器は、主に調理不足の肉を介して伝染し、下痢、嘔吐、筋肉痛を引き起こす可能性があります。小人糸状虫は、皮膚を介して体に浸透した後、最初に気道の炎症を引き起こし、その後下痢および悪心を引き起こします。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 腸内のワーム

サルモネラ

サルモネラ菌は、感染性下痢を引き起こす最もよく知られた細菌性病原体の1つです。それらは汚染された食品を介して伝染し、肉や卵料理によく見られます。それらは風邪で殺すことができないので、それゆえ常に食品を十分に加熱することが賢明です。このためには、少なくとも70°Cで約10分間加熱する必要があります。

移された病原体の数によっては、最初の症状が数時間後に現れることがあります。顕著な下痢が発生します。これは通常、非常に水分が多く、血液が含まれることもあります。これらはしばしば重度の嘔吐で発生します。さらに、時には疲労感、頭痛、わずかな発熱があります。
サルモネラ菌は、同時に免疫抑制薬を服用している人や免疫抑制疾患に罹患している人でも、生命にかかわる血液中毒を引き起こす可能性があります。薬物療法は、抗生物質が身体からのサルモネラの排泄を遅延させる可能性があるため、重度の疾患または免疫抑制に対してのみ推奨されます。

詳細については、以下を参照してください。 サルモネラ

カンピロバクター

カンピロバクターは、ドイツで感染性下痢を引き起こす最も一般的な病原体です。それは主に家禽や乳製品などの汚染された食品を介して伝染し、非常に伝染性です。約感染後2〜5日で、インフルエンザに似た非特異的な症状が最初に現れます。後でそれは重度の水っぽい、そしてしばしば血まみれの下痢になります。彼らはしばしば発熱と下腹部の激しい痛みを伴います。
通常、症状は数日後に自然に消えるので、水分と電解質が十分に供給されていることを確認することが重要です。特に重症の場合、必要に応じて抗生物質治療を検討する必要があります。

赤痢菌

赤痢菌は通常、汚染された水や食品を介して伝染します。後者の場合、適切に洗浄されていない野菜が一般的です。感染後、下痢は通常3日以内に発生します。これらはしばしば非常に水っぽく、激しい疲労を伴います。時折、より強い表情もあり、排便時に血便、発熱、痛みを伴います。赤痢赤痢は、感染のリスクが高いため、常にアジスロマイシンやセフトリアキソンなどの抗生物質で治療する必要があります。

コレラ

ヨーロッパではめったに発生しないコレラ菌は、ほとんどが汚染された食品や汚染された飲料水を介して伝染します。感染症の有効期限が切れた後、数週間便に排泄される可能性があり、感染のリスクが高くなります。引き起こされる下痢は重症度が異なり、時には嘔吐を伴います。
ただし、通常、コレラ感染では発熱はありません。適切な水分摂取量は非常に重要です;より厳しいコースでは、例えばシプロフロキサシンを投与する必要があります。すべてのコレラ感染症の約1％は致命的であるため、危険地域に旅行する場合はワクチン接種が推奨されます。

トピックの詳細を読む： コレラ

病原性大腸菌（EHEC / EPEC）

大腸菌は、腸内で自然発生する細菌です。しかし、下痢を引き起こす可能性のある、EHECやEPECなどの病原性のいわゆる病原性サブタイプがあります。 EHECは先進国でより頻繁に発生し、遅くとも10日後に水様性下痢を引き起こします。一方、EPECは主に開発途上国で発生し、主に子供に感染します。その結果、下痢はどろどろになります。これは、細菌の多くの耐性のために治療が困難です。

詳細については、以下を参照してください。 大腸菌

エルシニア

エルシニア菌は、乳製品や肉製品などの動物向け食品を介して間接的に伝染する可能性があります。約後3〜10日間は下痢を引き起こし、数週間続く可能性があり、腹痛を伴います。
また、虫垂の炎症の兆候が見られる偽虫垂炎と呼ばれるものも発症しますが、実際の炎症はありません。疾患が著しく進行した場合、この感染性下痢症はシプロフロキサシンなどの抗生物質で治療する必要があります。

ホイップル病

ホイップル病は細菌が原因の病気です。それはまれであり、主に中年男性に影響を与えます。細菌の腸内侵入は、下痢、腹痛、および食物からの栄養素の吸収障害を引き起こします。
関節の炎症、発熱、リンパ節の腫大も起こります。時折、細菌は心臓や様々な神経管にも感染します。ホイップル病は抗生物質（最初はセフトリアキソン、その後はコトリモキサゾール）で治療する必要があります。治療しないと、この疾患は致命的です。

トピックの詳細を読む： ホイップル病

クロストリジウムディフィシル

細菌クロストリジウム・ディフィシルは、病院や子供たちの間で特に広まっています。下痢は通常、抗生物質の長期使用により腸が刺激された場合にのみ発生します。これは、例えば、肺炎の後のケースです。クロストリジウムディフィシルは、損傷した腸壁を使用し、激しい腹痛と悪臭を放つ下痢を引き起こします。
しばしば高熱もあります。この感染性下痢症は、腸閉塞（イレウス）や血液中毒（敗血症）などのさまざまな合併症を引き起こす可能性があるため、迅速な治療が重要です。ここでの焦点は抗生物質と一貫した衛生遵守です。

これについてもっと読む： クロストリジウムディフィシル

ノロウイルス

ノロウイルスは病院でよく見られ、人から人へと伝染します。それらは伝染性が高く、数時間以内に症状が現れます。これらには、特に水っぽい噴出性の嘔吐や重度の下痢が含まれます。症状は通常、発生後12時間から最大48時間以内に収まります。
したがって、治療は対症療法のみであり、液体と電解質の十分な供給から成ります。現在ワクチン接種は行われていないため、この感染に対する最も効果的な予防策は衛生規則の遵守です。

トピックの詳細を読む： ノロウイルス-どのくらい危険ですか？

ロタウイルス

ロタウイルスは主に発展途上国で発生し、主に幼児や高齢者に影響を与えます。ウイルスは非常に伝染性であり、ほんの数時間後に症状を引き起こすので、病気はしばしば急速に広がります。これには、嘔吐、発熱、腹部の痛みを伴う水様性下痢の突然の発症が含まれます。
さらに、感染した感染者の半数で喉と気管が影響を受けます。治療には、適切な水分と電解質の摂取が含まれます。特に幼児はまだ十分に発達した免疫システムを持っていないので、ロタウイルスに対する経口ワクチン接種が彼らに推奨されます。

このトピックにも興味があるかもしれません： ロタウイルスに対するワクチン接種

アメーバ

寄生性病原菌アメーバは、アメーバ赤痢を引き起こします。それらは主に汚染された飲料水を介して伝染し、感染のほぼ90％で症状を引き起こしません。症状が発生した場合、2つの形態に分けることができます。アメーバが腸に感染すると、典型的なラズベリーゼリー状の下痢が発生します。これは、多くの場合、痛みを伴う排便に関連しています。あるいは、肝臓が影響を受けている場合、アメーバは膿瘍、膿の集まりを引き起こす可能性があります。アメーバ赤痢の治療は、抗生物質のメトロニダゾールとパロモマイシンで構成されています。

詳細については、以下を参照してください。 アメーバ

ランブリア

寄生虫Giardia lamblia（lamblia）は主に熱帯および亜熱帯地域で発生し、汚染された飲料水を介して伝染します。それらは激しい腹痛と脂肪の多い泡状の大量の下痢を引き起こします。吐き気、ガス、疲労、嘔吐も起こります。通常、症状は2〜3週間後に収まり、めったに長期間続く症状はありません。治療は、メトロニダゾールの投与で構成されます。

このトピックの詳細については、「ジアルジア症-寄生虫による下痢」を参照してください。