妊娠中の腰痛

前書き

妊娠中の背中の痛みは非常に一般的です。主な原因は主に、成長する子供の体重のために母親の胃を引き下げる体重です。直立した歩行を確保するために、母親の背中の筋肉はそれに応じてこれを打ち消さなければなりません。
背中の筋肉は、この体重の増加に備えて準備および訓練されていないことが多いため、脊椎を直立に保持できず、不正確になることがあります。

原因

妊娠中の背中の痛みは、女性の50〜75％で発生します。ここでそれらを適切に治療できるようにするために、背中の痛みの異なるトリガーを区別することが重要です。
一方では、実際には妊娠によって引き起こされる実際の背中の痛みがあります。この間、妊娠中の女性は体重が大幅に増えます。これは、身体への追加の負担です。この体重は主に体の前部、つまり主に胃に集中し、後に胸に集中します。
その結果、これらの女性は背中の悪い姿勢である中空の背中に入る傾向があり、それが緊張につながり、最終的には背中の痛みにつながります。
さらに悪いことに、放出された妊娠ホルモンは背中に悪影響を及ぼします。彼らは実際に出産のために女性の体を準備する仕事を持っています、それが彼らが産道と骨盤が出産の間にかなり広げることができるのはそのためです。
しかし、靭帯や組織がこの領域だけでなく脊椎にも緩み、関節の強度が低下します。靭帯がゆるくなり、過度に伸びる傾向があるため、脊椎の保持力が低下します。神経はまた、子供が現在胃の中に占める空間によって狭窄する可能性もあります。このため、特に（だけでなく）妊娠中の女性では、坐骨神経痛として知られているものに頻繁にかかります。これは、しびれや脱力として顕著になります。痛みはしばしば脚に広がります。

以下もお読みください： 妊娠中の坐骨痛の練習

退行性変化と椎間板ヘルニアによる痛み

極端なケースでは、成長する腹部によって引き起こされる脊椎の不適切な姿勢は、脊椎の変性変化の増加につながる可能性があります。
妊娠が短すぎて長続きする変性性の変化をもたらすことは事実ですが、骨の摩耗とは別に、椎間板ヘルニアも発生する可能性があり、それによって背部に対応する痛みが生じます。この場合、妊娠中の母親は、脊椎の負荷を軽減するために、ますます自分の面倒を見る必要があります。
妊娠中の椎間板ヘルニアは、ほとんど常に腰椎に限局しています。妊娠が進むにつれて、妊娠中の女性は背中が空洞になり、椎間板ヘルニアのリスクが高まり、背中の痛みが増します。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 妊娠中の椎間板ヘルニア、妊娠中の椎間板ヘルニアの運動

ミオゲル症の痛み

いわゆるミオゲローシスによって引き起こされる妊娠中の背中の痛みははるかに一般的です。これは、神経を圧迫して背中の痛みにつながるほど緊張して強い筋肉の緊張を意味すると理解されています。ほとんどの場合、この筋肉の緊張は脊椎の不適切な姿勢によって引き起こされます。背骨の側面に沿って走る筋肉は、背骨を直立した状態に維持しようとします。筋肉が適切にトレーニングされていない場合、結果は緊張と知覚される背中の痛みです。

夜の妊婦の腰痛

多くの女性は妊娠中、特に夜間に背中の痛みを経験します。仰向けで寝る妊婦が最も一般的に影響を受けます。成長する子供が横になっている間に脊椎を圧迫し、これが痛みの引き金となります。
必要に応じて、横になったり、寝ているときに背中を向けないように看護枕を背中に入れたりすることで、これを改善できます。とにかく仰向けに寝ず、妊娠中も夜間に背中の痛みに苦しむ女性は、足と胃の下に授乳用枕を置くことができます。これは背中への圧力を和らげることができます。
これらの対策によって夜間の不快感が十分に緩和されない場合は、新しいマットレスの購入が改善につながるかどうかも検討する必要があります。夜に非常に重度の、繰り返し発生する、または着実に増加する腰痛の場合、妊娠中の女性は、症状の別の原因を除外するために、できるだけ早く一般開業医または婦人科医に相談する必要があります。

治療

妊娠中の腰痛を予防する方法や、少なくとも痛みが発生したらそれを軽減する方法はさまざまです。とりわけ、これにはリラクゼーション運動、背中の運動、関連する筋肉群の強化が含まれます。ここで特に推奨されるのは、水中エアロビクス（も参照：妊娠中の水中エアロビクス）、一方で背中が緩和されるため、もう一方では背骨がアクティブである必要があります。さらに、背中はできるだけ避け、不必要な緊張を避け、体重が増えても正しい姿勢を維持するようにしてください。特別な出産用ブラジャーは、体の前の体重の背中を和らげ、背中の痛みを防ぐのにも役立ちます。
もちろん、妊娠中の女性には、椎間板ヘルニア、炎症、骨の変化など、妊娠とは何の関係もない腰痛の原因があることを忘れてはなりません。その結果、治療しないでおくと、この痛みは（他の患者とは異なり）妊娠後も持続します。

ほとんどの場合、妊娠中に発生することが多い無害な背中の痛みは、遅くとも子供が生まれたときに非常に速く消えます。出産後に下向きの牽引重量がなくなっているため、いつでも背骨が再びまっすぐになり、脊髄の筋肉がリラックスします。この場合、治療を開始する必要はありません。
ただし、妊娠中に痛みが非常に激しい場合は、理学療法による治療が有効です。何よりも、背中の筋肉は特別にトレーニングされ強化されているため、前に引いている体重に対抗できます。治療はかなり長期的ですが、対応する成功は数週間後に達成されるべきです。
痛みが非常に激しく、すぐに助けが必要な場合は、妊娠が承認された鎮痛剤（妊娠中の鎮痛剤）を使用することもできます。ほとんどの場合、パラセタモールは500 mgの用量で1日3回使用され、十分です。イブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症剤は妊娠中は避けるべきです。
熱を加えることも役立ちます。背中の患部にチェリーストーン枕または湯たんぽを塗ることは理にかなっています。熱は筋肉への血流を改善し、筋肉をリラックスさせて痛みを和らげます。

場合によっては、下向きに引っ張る体重が脊椎の姿勢を悪くし、急性椎間板ヘルニアを引き起こします。患者は通常、皮膚の感覚障害と上肢または下肢のしびれを訴えます。妊娠にもかかわらず、イメージングが必要です。ただし、原則として、脊椎のX線は避けられます。これは、一方で椎間板ヘルニアの診断には適しておらず、他方で、X線は胎児に有害であるためです。せいぜい、磁気共鳴画像法を実行するでしょう。
椎間板ヘルニアが確保できる場合は、手術が必要かどうか、いつ実施するかを検討する必要があります。原則として、出生後まで手術で待つようにします。ただし、椎間板ヘルニアが非常に重症で、母親への永続的な神経学的損傷が懸念される場合は、即時手術を検討する必要があります。

詳細と演習は、次の場所にあります。 妊娠中の腰痛に対する理学療法、妊娠中の腰痛に対する運動

妊娠中の腰痛の練習

妊娠中の腰痛を予防または緩和する最も効果的な方法は、状況に応じて定期的かつ適切に運動することです。ウォーキング、水泳、サイクリングに加えて、筋肉、関節、靭帯を強化するための特定のエクササイズも実行できます。妊娠前にすでに定期的に運動をしたことがある人は、活動を継続する必要がありますが、過負荷になることは避けてください。
特別な演習は、妊娠体操の一環として学ぶのが一番です。妊娠中に理学療法士の指導の下で正しい姿勢を訓練することも役立ちます。
妊娠中の背中の痛みに対抗できる非常に適したエクササイズは、ヨガにもあります。適切なヨガの練習の例は「踊る猫」です。これを行うには、妊娠中の女性が4フィートに立って、脚をヒップ幅で開き、手で肩幅を開きます。次に、骨盤をゆっくりと回します。これにより、残りの脊椎と頭が一緒に動きます。次に、右足を手に向けて前方に配置し、骨盤を再び円周します。最後に、左脚を前方に向けて運動を繰り返します。

このトピックについて詳しく読む： 妊娠中の背部運動、妊娠中の坐骨痛の運動

マッサージ

妊娠中に腰痛がある場合は、穏やかなマッサージでリラックス効果が得られます。マッサージも心地よいと感じられることが重要です。マッサージを行う人は、妊娠中に結合組織がゆるくなることを確認する必要があるため、通常よりも少ない圧力でマッサージする必要があります。
頻繁で再発する背中の痛みの場合、マッサージだけのような受動的な対策では通常、症状を緩和するのに十分ではありません。さらに、妊娠中の運動や水泳などの積極的な運動運動を行う必要があります。

熱応用

妊娠中の背中の痛みによく見られる筋肉の緊張の場合、熱を加えると症状がよく緩和されます。たとえば、湯たんぽ、つや消しまたは桜の石の枕、ジャガイモのラップなどが適しています。
1日数回、10分程度の赤灯による患部への照射も有効です。リラクゼーションバスは筋肉をほぐし、妊娠中の背中の痛みを和らげるのにも役立ちます。松やセントジョンズワートなどの筋肉を緩める入浴剤で効果を高めることもできます。
熱を使用するときは注意が必要です。痛みの原因がやや鈍くてドキドキしている場合、痛みの原因は炎症である可能性があるため、熱が悪影響を与える可能性があります。対応する症状が発生した場合は、婦人科医またはかかりつけの医師にすぐに相談してください。

軟膏の塗布

背中の痛みの場合は、患部に鎮痛軟膏を塗布することで軽減することができます。軟膏でのマッサージも緊張した筋肉をほぐすのに役立ちます。アルニカなどのハーブ成分が特に適しています。
妊娠中の他の多くの軟膏の使用はテストされていないことが多いため、パッケージのリーフレットに記載されている情報が適切である場合は、使用しないでください。

テーピング

影響を受けた筋肉は、妊娠中の背中の痛みを緩和するための支持策としてテープでとめることができます。この目的のために、特別なゴムバンドが筋肉のコースに沿って背中に貼り付けられ、数日間そこに残されます。これは、痛みが和らぐように筋肉の弛緩を促すことを目的としています。テーピングは正しい使い方の訓練を受けた方が行ってください。筋肉のコースの解剖学とテープがどのように機能するかについて信頼できる知識を持っていない素人がテープを貼り付けた場合、通常は効果は期待できません。必要に応じて、症状はさらに悪化します。さらに、妊娠中の背中の痛みを治療するために使用される唯一の方法はテーピングではありません。
熱を加えることに加えて、緊張した筋肉によって引き起こされる症状の原因に対処するためには、状況に合わせた定期的な身体活動が重要です。テーピングは、動きのプラスの効果を高めることができます。ただし、身体活動がなければ、テープは効果がありそうにありません。

いつ医者に会うべきか

背中の痛みは妊娠中によく見られ、通常は無害です。ごくまれに、流産やその他の母子への脅威が迫っている兆候です。
症状が非常に重い場合、突然発生した場合、または以前の背中の痛みとは異なると感じた場合は、医師の診察を受けてください。他の方法で現れる循環の衰弱、発熱または倦怠感も医師によって明確にされるべきです。妊娠中の母親が痛みに悩まされている場合、これだけで妊娠中の医師との相談が正当化されます。ほとんどの場合、これは脅威の存在を除外し、妊娠中の女性を安心させ、必要に応じて腰痛の緩和についてアドバイスを与えることができます。

症状

クラシックは後 上 以降 未満 背骨に沿って痛みを引っ張る。この痛みは、臀部にも及ぶ場合があります。
これについて読む: 妊娠中の臀部の痛み

これらはミオゲロースですか？ 小さく、粗い結節 背骨に沿って、圧力下で触知可能 痛みに敏感。に 神経学的障害 通常、ここでは発生しません。横たわっている患者は通常、痛みを和らげることができます。それは退行性変化ですか、それともそれですか？ 椎間板ヘルニア、神経学的障害が確実に発生する可能性があります。これらはで見つけることができます しびれ 腕や脚にも チクチクする 皮膚の領域に現れます。この場合、直ちに治療が必要になる可能性があるため、医師に直ちに相談する必要があります。

背中の痛みは妊娠の兆候ですか？

妊娠の兆候にはさまざまなものがありますが、他のものより一般的なものもあります。一般的に、背中の痛みは、多くの異なる原因を持つ非常に一般的な症状です。妊娠はしばしば背中の痛みの引き金にもなりますが、これは通常、最初に発生するのではなく、成長する子宮が尾骨を圧迫する数週間から数か月後に発生します。妊娠の最初で最も明白な兆候は、周期が他の点で規則的である場合、月経が欠如していることです。
その他の一般的な兆候には、吐き気、乳房の圧痛、食物への渇望などがあります。ただし、妊娠の可能性がある女性では、最初に意識的に認識された妊娠の兆候が腰痛である可能性があります。

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脊椎の治療は困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。

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