トリアムテレン

定義

トリアムテレンは有機化学物質であり、浮腫の場合など、体から余分な水分を取り除くために医学で使用されます。
これは、尿排泄の増加を通じて起こります。トリアムテレンは、尿形成システム（遠位尿細管と収集チューブ）の最後に作用するため、カリウムを節約します。

化学名

2,4,7-トリアミノ-6-フェニル-ピラジノ[2,3-d]ピリミジン

応用分野

triamteresの主な用途は次のとおりです。 高血圧 （高血圧）と脚の水分保持 （脚浮腫）

効果

トリアムテレンは、アルドステロン依存性（ミネラルコルチコイド 副腎皮質から）尿生成システムの終わりのナトリウムチャネル （遠位尿細管および収集管）.
ここでは通常、ミネラルコルチコイドの作用により、アルドステロンナトリウム（Na +）が細胞に再吸収されます。
Na +は正に帯電しているため、代わりに正に帯電した粒子をセルから放電する必要があります。この場合、それはカリウム（K +）です。ナトリウムはその背後にある水を細胞内に引き込み、次に血流に引き込みます。
このナトリウムチャネルがトリアムテレンによってブロックされている場合、Na +の細胞への吸収が少なくなるため、血流に戻される水が少なくなり、尿へのカリウムの放出が少なくなります。したがって、トリアムテレンは カリウム節約性利尿薬.
したがって、トリアムテレンは、より良い働きをすることができ、より多くのNa +が尿生成システムの終わりに到達します。したがって、尿路系にさらに介入し、尿中のNa +濃度を増加させる他のクラスの物質（例：ヒドロクロロチアジド、ベメチサイド、プロプラノロール-HCl）に関連してトリアムターが存在することがよくあります。

禁忌

トリアムテレン単独ではいくつかの禁忌があり、トリアムテレンの使用は避けるべきです。
カリウムの血中濃度が高すぎる場合 （高カリウム血症） または血中ナトリウム濃度が低い （低ナトリウム血症） トリアムテレンは使用できません。
さらに、腎機能が厳しく制限されている場合、トリアムテレンの使用は許可されません。これは、腎臓が30 ml /分未満の尿を生成する場合、および/または クレアチニンレベル 血中1.8 mg / 100 mlより高い。この場合、トリアムテレンは効果がありません。

他の有効成分との組み合わせにより、さらに禁忌が生じます。

アプリケーション制限

以下の要素が存在する場合、トリアムテレンの使用の表示は非常に厳密に行われる必要があります。

腎臓が30-60ml /分の尿または クレアチニンレベル 血液中の1.8-1.5ml / 100mlの間である場合、カリウムレベルの上昇につながる可能性があるため、血液中のカリウム濃度を監視する必要があります。
また 間隔 血中の薬物の半減期（薬物の半分が血中で分解されるまでの時間）が増加する可能性があるため、薬物の個々の用量の間を確認する必要があります。
高められた注意はまたあります 腎臓結石 必須。

制御の必要性も高まっています 糖尿病 （糖尿病）そして疑われる場合 葉酸欠乏症 たとえば、肝臓障害、アルコール乱用、 妊娠 栄養失調で。

このトピックの詳細： 妊娠中の薬

の中に 妊娠 そして 授乳 厳密な表示も必要です。この薬がどのようにして胎児に害を及ぼすかについては、十分な経験がありません。動物実験では、胎児へのダメージは見つかりませんでした。ただし、 成長 監視されます。 Triamterenは母乳に入ります。

使用に関するさらなる制限は、他の有効成分との組み合わせに起因します。

副作用

トリアムテレンによる治療では、さまざまな副作用が発生する可能性があります。

あ 発疹 過敏反応のように、 熱 リードする。それもできます 筋肉の緊張, 頭痛, 緊張感, めまい そして 倦怠感 来る。心臓の動悸を引き起こしたり、座ったり横になったりした状態から起き上がるとめまいを起こすほどの血圧調節に影響を与える可能性があります（起立性調節障害）。
さらに、それはあまりにもすることができます 口渇, 吐き気 そして 嘔吐 来て 下痢.

血中カリウム濃度の上昇が発生する可能性があります （高カリウム血症） 原因と血中pHの変化 酸性 範囲。
時折、血球数が変化することもあります。の廃棄物 白血球 （白血球減少症）と 血小板 （血栓減少症）。
追加の葉酸欠乏により、 貧血 赤血球が大きすぎる（巨赤芽球性貧血）。

腎臓自体では、トリアムテレンは 尿石 特に治療の開始時に、血中の尿素とクレアチニンの増加につながります。

追加の有効成分との組み合わせによっては、さらなる副作用を引き起こす可能性があります。

相互作用

トリアムテレンと他の薬物の特定のクラスの組み合わせでは、効果が弱まるか増加するか、副作用が増加します。

他と一緒にトリアムテレン 降圧薬 薬や アルコール 与えられた、降圧効果が増加します。
薬物グループには特に注意が必要です ACE阻害剤 必須。これらの場合、両方の薬物、すなわちトリアムテレンとACE阻害剤はカリウムを節約するため、血圧の低下の増加に加えて、血中のカリウムのレベルも増加します。カリウムを追加摂取したり、カリウムを節約する他の薬を使用したりすると、カリウムレベルも上昇する可能性があります。
インドメタシン（リウマチの痛みの治療に使用される薬物）が投与されると、腎臓が排泄する能力が制限されます。トリアムテレンと組み合わせて、ここでも増加しています カリウムレベル 血中。
糖尿病患者では、薬の効果が 糖尿病 （糖尿病治療薬）錠剤で服用できると弱くなります。
トリアムテレンとリチウムを同時に服用する場合は、特に損傷が大きくなるため、特に注意が必要です。 ハート そして神経は来ることができます（リチウムの心臓および神経毒性効果）。

注意

治療の開始時または準備を変更するときは、医師による定期的なチェックを行う必要があります。これは、個別に発生するさまざまな反応が交通の制限や重機の操作につながる可能性があるためです。