腰椎椎間板ヘルニアの症状
導入と定義
その中で 腰椎椎間板ヘルニア (脱出）は脊椎の病気です。椎間板は1つで構成されています ファイバーリング (線維輪） そしてその 内核 (髄核）そして嘘 ショックアブソーバー 2つの椎体の間。
増やすことで 着る ゼラチン状のコアは元の形状を失い、外側の繊維リングが破れます。ゼラチン状コアとファイバーリングの一部を 神経根 または神経線維はいわゆるものを押します 神経根圧迫 と呼ばれる。
これにより 多くの異なる症状。症状の種類と重症度は、 脊椎のどのレベルで椎間板ヘルニアが発生するか。ほとんどの椎間板ヘルニアは腰椎のレベルで発生します。したがって、対応する症状、特に 動く そしてその 下肢 影響します。
図椎間板
- 椎間板
（椎間板） -
椎間板 - ゼラチンコア - 髄核
- ファイバーリング - 線維輪
- 脊髄神経- N.スピナリス
- 脊髄 - メドゥラスピナリス
- 棘突起- 棘突起
- 横プロセス-
横プロセス - 上関節プロセス-
優れた関節プロセス - 椎間孔-
椎間孔 - 椎体- 椎体コーパス
- 前縦靭帯-
Lig.longitudinale anterius
- すべての医療イラスト
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L5 / S1レベルでの椎間板ヘルニアの症状
の 椎間板ヘルニアL5 / S1 5番目の間の脱出のレベルを示します 腰椎 そして最初の 尾骨椎骨.
このエリアは次の場所にあります 脊椎 下の脊椎に。これは、多くの場合、体重のほとんどが負担される場所です。そのため、 椎体の急速な摩耗 来るので、 椎間板ヘルニアの増加 発生する。
そこに脱出症も呼ばれています 腰椎椎間板ヘルニア 専用。この高さは、近くの神経である坐骨神経痛にちなんで名づけられることがよくあります。
このレベルの椎間板ヘルニアの典型的な症状は突然です 突き抜けるような痛み神経が大きいため坐骨痛と呼ばれます。痛みは特に負傷した場所から 腰。ゼラチン状のコアの膨らみを通してどれだけ強いかに応じて、 脊髄神経 閉じ込められていると、痛みが脚に広がることもあります。
患者はしばしば突然のような症状を報告します 背中から足までの痛みの描画と撮影 引っ張る。痛みはより正確に局所化されることが多く、 大腿 そしてふくらはぎ。痛みに加えて、皮膚のこれらの領域もまたある可能性があります 感度障害 来る。これは、患者がもはやそこにタッチを感じることができないことを意味します。
L5およびS1識別筋肉と損傷の症状
解剖学の分野および神経学の分野では、識別筋肉は、脊椎の特定の個々のセグメントによって神経支配される筋肉です。
この脊髄神経節から出現する神経線維は、特定の筋肉の機能を担っています。これらの識別筋肉には非常に重要な役割が割り当てられています。これは、脊椎の損傷による椎間板ヘルニアの機能障害が、損傷のある脊椎の高さを示しているためです。
結論は、さまざまな検査の症状から導き出すことができます。臨床検査中、筋肉の機能が失われます。
これは、患者が特定の動作を実行できなくなったか、著しい筋力低下があることを意味します。さらに、特定の反射神経は損傷のためにトリガーされなくなります。腰椎セグメント5の主要な筋肉は、親指の伸筋です（長母指伸筋).
この部分が損傷すると、損傷の重症度に応じて、患者は意識的に親指を伸ばすことができなくなります。
医師は、脛骨後方反射（TPR）を使用してこの神経路の機能をテストすることもできます。医師は、突出した足首の下の足の内側にある対応する筋肉の腱を、特別な反射ハンマーで軽くたたきます。
一方では、足の内旋（回旋）と親指の伸展が一方で見られます。神経管、したがって特徴的な筋肉に顕著な損傷がある場合、この反射は引き起こされません。
椎体セグメントS1の識別筋肉は、表面に横たわるふくらはぎの筋肉の1つです。 上腕三頭筋.
この筋肉は3つのサブ筋肉で構成され、そのすべてがアキレス腱への共通の付着点を持っています。これらの筋肉により、足が足裏に向かって曲がります（足底屈）。神経管はアキレス腱反射を使用して確認できます。
医師は反射ハンマーでアキレス腱を軽くたたきます。健康な人では、足が曲がります。椎間板ヘルニアがある場合、アキレス腱に当たると動きが止まることがあります。したがって、医師は対応するセグメントの損傷を疑うことができます。
何があなたの背中の痛みを引き起こしているのか分かりませんか？私たちの記事で詳細をご覧ください：
- 椎間板ヘルニアと腰痛をどのように区別しますか？
椎間板ヘルニア
椎間板脱-
髄核脱出
A. -左から椎間板ヘルニア
Ｂ． -上からの椎間板ヘルニア
C. -健康なディスク
a -首と胸のエリア
b -腰部
- ファイバーリング - 線維輪
- ゼラチンコア - 髄核
1. + 2. 椎間板
（椎間板） -
椎間板 - 脊髄神経- N.スピナリス
- 脊髄 - メドゥラスピナリス
- 椎体- 椎体コーパス
- 棘突起- 棘突起
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L4 / 5レベルでの椎間板ヘルニアの症状
L4 / L5という名称は、腰椎4と5、およびその間の椎間板を指します。
椎間板ヘルニアが脊椎のこのレベルで発生すると、そこにある神経束と脊髄根が影響を受ける可能性があります。
椎間板ヘルニアL4 / 5の場合、腰椎の4番目と5番目の神経根が損傷する可能性があります。
これらは、脚の特定の動きと特定の皮膚領域の敏感な神経支配の原因です。レベルL4の損傷の場合、大腿部の外側、膝頭、および下腿の内側に感覚障害が発生する可能性があります。
これは、皮膚のヘルニア椎間板によって引き起こされる症状やしびれやうずきとして、患者がもはや触覚を感じることがないことを意味します。
さらに、さまざまな動きの失敗が症状として発生する可能性があります。 L4は4頭の太ももの筋肉（大腿四頭筋）責任があります。損傷により、患者が膝を正しくまっすぐにできなくなり、足の持ち上げも制限される場合があります。
医師は膝蓋腱反射を使用して機能の喪失をテストすることもできます。医者は反射ハンマーで膝蓋骨の下の腱をたたきます。
反射が無傷の場合、垂れ下がっている脚は前方に発射します。神経の損傷がある場合、この動きは起こらないか、著しく弱くなります。
L5の神経が損傷している場合、椎間板ヘルニアの症状は、大腿の内側、足の裏、および足の親指の感度障害です。障害はまた、ここではしびれやうずきとして現れます。
このセグメントがひどく損傷している場合、トーリフターの機能が失われる可能性があります。これは、通常、大きなL4 / 5ヘルニアディスクに相当します。
トピックの詳細を読む：
- 椎間板ヘルニアL4 / 5
- ブラガード試験
L3 / L4レベルでの椎間板ヘルニアの症状
誰もが痛みを感じるので、それはすべての椎間板ヘルニアの一部です。通常、痛みには刺すような質があります。
痛みに加えて、異常な感覚に気づくことができます。これらには、チクチクする感覚またはしびれ感が含まれます。重大な事故では、主に太ももに筋肉麻痺が発生する可能性があります。
あなたはこれについてもっと知ることができます：L3 / L4の椎間板ヘルニア
腰椎の椎間板ヘルニアの痛み
の ローカリゼーション 痛みは ダメージ量 で 脊椎.
さらに、主に相関します 力 との痛み 重症度 ダメージ。椎間板ヘルニアのレベルでは、神経根と いらいらさせる 脊柱管に閉じ込められます。
その後、痛みや障害の症状が カバーエリア この神経。このタイプの痛みは、 根性痛.
腰椎領域の椎間板ヘルニアはしばしば発現します 脚と足の痛み。これはよくあるケースです 坐骨神経障害のある人。その後、痛みは坐骨神経痛または 腰痛症 専用。
症状は腹部や背中に広がることもあります。腰痛は腰痛や 腰痛 呼ばれた。患者はしばしばそれを報告します 悪化 あなたの痛み 咳、くしゃみ または腹部の圧力を上げます。
重度の椎間板損傷の場合、最初の重度の痛みと症状が一定時間後に発生する可能性があります 再び ゆっくり 戻る。それは悪い兆候かもしれません。それはおそらく脊髄の腰痛にすでに進行した損傷があるかもしれないからです。の 神経線維 閉じ込めにより死亡し、その機能を果たさなくなります。その結果、麻痺と しびれ.
私たちのトピックの下で脚の痛みを引き起こす可能性のある原因をさらに読んでください： 足の痛み
腰椎椎間板ヘルニアと腹痛
のような症状 胃痛 常に関連付けられているわけではありません 腰椎椎間板ヘルニア 持ってきた。しかし、 閉じ込め 腰部の坐骨神経の、しばしば放射状 腹部にも でる。
坐骨神経は非常に大きな神経です。彼はの高さから始まります 腰椎（腰椎） そして下腹部を臀部まで引き下げます。そこで別の枝に分かれます。その経過のために、痛みが腹部に広がり、誤って腹腔内の疾患を示している可能性があることは明らかです。
腰椎の椎間板ヘルニアによるチクチクとしびれの発生
痛みに加えて、つまみ神経によって供給される皮膚領域にも脚のしびれが発生する可能性があります。
影響を受けた人々はしばしば皮膚のチクチク感を報告するか、それはピンと針のように感じます。症状は継続的に発生するか、特定の動きによって、または一時的にのみ発生します。
典型的な障害は、いわゆる頬の麻酔でした。これは、太ももの背中、直腸の周り、および下腿の内側に顕著なしびれを伴う感受性障害を引き起こします。
永続的な症状による恒久的な損傷を回避できるように、ここで緊急の行動が必要です。
ヒリヒリ感やしびれに苦しむ場合は、次のトピックをお勧めします。
- チクチクする感覚は椎間板ヘルニアの兆候ですか？
そして - しびれは椎間板ヘルニアの兆候ですか？
筋力低下と麻痺の出現
とき 腰椎椎間板ヘルニア すでに非常に進んでいるため、神経の根や経路にすでに多大な損傷があり、時間の経過とともに 重度の合併症 発生する。
あ 最初の兆候 多くの場合、これは神経管への大きな損傷の理由です 痛みが治まる。神経が損傷して死ぬまでに神経が損傷している兆候かもしれません チャームなし痛みも 渡す.
同様に、これ以上興奮することはありません。 筋肉 リダイレクトされます。結果は最初は1つです 筋力低下.
患者は 減少した感情 また、損傷した神経によって供給される体の部分を動かす問題。
ここにあるはずです できるだけ早く治療 通常、 圧力除去装置 の いらいらさせる 彼は続く。
それ以外の場合は、 不可逆的な損傷 神経根に来る。
その後、兆候や症状は改善されなくなり、対応する筋肉で麻痺が発生する可能性があります。だから1から生じることができます 腰椎の椎間板ヘルニア 脚の機能が失われる。患者は片足または両足を感じることができなくなり、協調運動の制御も失います。
腰椎の椎間板ヘルニアによる脚の不快感
突然の椎間板ヘルニアはしばしば1つも伴う 突然の射撃の痛み、 坐骨痛。背中から、臀部を越えて脚に痛みが出て、 引く ふくらはぎと足に。ほとんどの場合、椎間板は横にずれます。 通常は片足のみ 影響を受けた。痛みに加えて チクチクする （Ants running）と 筋力低下 オン。多くの場合、影響を受ける人はつま先で立つことができません。
腰椎椎間板ヘルニアの結果としての膀胱と直腸の麻痺
痛みや麻痺などの既知の不満に加えて、椎間板ヘルニアは神経管を介した供給も制限される可能性があるため、一部の内臓の機能が失われる可能性もあります。
別の考えられる症状は、膀胱および腸の障害です。尿漏れはおそらく患者によってもはや制御することができず、したがって不随意である。多くの場合、これは非常にストレスの多い状況です。
トピックの詳細を読む： 尿失禁
さらに、 残尿 発生します。常に膀胱内に少量の尿が残るため、患者はトイレに行く必要性を感じることがよくあります。さらに、膀胱内の残留尿は常に感染症の上昇のリスクを伴います。
制御された腸の動きも妨げられる可能性があります：便失禁も可能です。さらに、それは性器および肛門領域の感受性障害を引き起こす可能性があります。
これらの症状が発生した場合、椎間板のずれによる神経への深刻な損傷（いわゆる馬尾症状）がすでに発生しています。手術が緊急の緊急事態です。症状を永続的に回避するには、神経をできる限り早く解放する必要があります。
腰椎の椎間板ヘルニアは、いわゆる馬尾症候群を引き起こす可能性もあります。これは緊急に認識されるべきであり、治療しないままにしておくと、永久的な対麻痺につながる可能性があります。したがって、詳細については当社のWebサイトをお勧めします。 馬尾症候群-対麻痺はありますか？
