黄色ブドウ球菌

前書き

黄色ブドウ球菌という用語は、通性嫌気性条件（酸素の存在下または非存在下で生存できることを意味します）に生息するグラム陽性菌を指します。名前が示すように、それは球菌の丸い形をしていて、それは通常クラスターで見られます。
コアグラーゼテストを使用して、他のブドウ球菌と区別されます。これは黄色ブドウ球菌で陽性です。細菌は通性病原性です。これは、感染者の免疫力が低下するなどの適切な条件下では、さまざまな病気を引き起こす可能性があることを意味します。それは胞子形成剤ではなく、可動性でもありません。病院では、黄色ブドウ球菌は通常、さまざまな抗生物質に耐性のある病院の細菌MRSAとして発生します。

これらの症状による感染を認識します

黄色ブドウ球菌はさまざまな病気を引き起こす可能性があるため、黄色ブドウ球菌の感染を明確に示す症状はほとんどありません。典型的な症状は炎症の典型的な兆候です

• 発赤、
• 腫れ、
• 痛み、
• 過熱と
• 機能制限。

これらの症状は、例えば、創傷感染、麦粒腫、または目の下のバッグの炎症の場合に発生します。細菌はさまざまな要因により膿を形成する可能性があるため、膿の存在はしばしば感染の兆候です。この膿は、1つまたは複数の毛包の炎症の一部として現れることがあります。さらに、一般的な膿瘍、より具体的には、脳膿瘍および骨髄炎である骨髄炎は、細菌によって引き起こされる可能性があります。

黄色ブドウ球菌の典型的な感染症は、敗血症（血液中毒）と心内膜炎の発症でもあります。これらの2つの障害は症状と一緒に行きます

• 熱、
• 悪寒と
• レーシングハート

手をつないで。

敗血症はまた、意識障害、嘔吐、悪寒、および血圧の低下につながります。

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心内膜炎はまた、寝汗、体重減少、パフォーマンスの低下、食欲不振を示します。

このトピックの詳細については、次のURLを参照してください。：心内膜炎の症状を正しく解釈します。

の一部として 肺炎肺炎、呼吸困難や発熱を経験することがあります。

「ブドウ球菌性熱傷性皮膚症候群」（SSSS）の一環として、発熱、皮膚の発疹、中耳炎、そしてその後の水疱の形成が通常発生します。これらはすべて一定時間後に破裂します。

詳細については、 ブドウ球菌感染症

それがあなたが感染する方法です

黄色ブドウ球菌は、主に塗抹感染によって感染します。このためには、感染した人や物が他の人と直接接触する必要があります。たとえば、人口の多いドアノブが感染のキャリアとして機能することがあります。

ブドウ球菌はまた、空気を介して他の感染症を引き起こす可能性がありますが、これはまれです。たとえば、病気の人は咳をして細菌を空気中に放出し、他の人に感染する可能性があります。特に感染者との密接な接触がある場合、感染は比較的一般的です。ただし、一定の安全距離を維持したり、防護服を着用したりするなどの予防措置を講じれば、それ以上の感染は非常にまれです。

それにもかかわらず、ブドウ球菌による感染は根本的に危険です。これらの細菌は耐性を発達させ、殺すのを非常に困難にする可能性があるからです。

治療

黄色ブドウ球菌による感染症は、皮膚で検出された場合、必ずしも治療されるとは限りません。この理由は、一部の人々が自然の細菌性皮膚フローラの一部として細菌を持っているためです。細菌はその病原性を発達させることができません。つまり、関係者は対応する症状を経験しません。

ただし、血液培養のコンテキストで検出が行われる場合、またはブドウ球菌による感染と互換性のある症状が見つかった場合は、抗生物質療法が使用されます。これには、種や一部の抗生物質に対する細菌の耐性に応じて、さまざまな有効成分が使用されます。

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以下の抗生物質が使用されています

ブドウ球菌は、細胞壁の性質上、他のすべてのグラム陽性菌と同様に、最初はベータラクタム系抗生物質に感受性があります。これらの抗生物質には、とりわけ

• メチシリン,
• ペニシリン,
• カルバペネム そして
• セファロスポリン どうやって セフロキシム.

しかし、ブドウ球菌株の大部分は現在、これらの抗生物質に対して1つまたは複数の耐性を示しています。このため、ベータラクタム系抗生物質は、別の有効成分と組み合わせて投与されることがよくあります。この有効成分は、細菌内の抗生物質の分解を防ぐと考えられています。これらには、例えば

• クラブラン酸、
• タゾバクタム そして
• スルバクタム.

ベータラクタム系抗生物質に加えて、異なる作用機序を持つ他の有効成分も使用できます。これらの抗生物質には以下が含まれます

• クリンダマイシン,
• リファンピシン,
• クラリスロマイシン,
• アジスロマイシン,
• エリスロマイシン または
• ゲンタマイシン.

MRSAに感染している場合、それは通常特別なものです 抗生物質を予約する 通常の抗生物質は通常効果がないため、頼りにされます。これはしばしば起こります

• バンコマイシン,
• リネゾリド,
• テイコプラニン または
• ドキシサイクリン

使用する。

MRSAとは何ですか？

MRSAはもともとの略です メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 黄色ブドウ球菌種の細菌を意味し、メチシリンおよび後に他の抗生物質に対してさまざまな耐性を発達させました。その間、MRSAという用語は一般的に マルチ耐性黄色ブドウ球菌 完全に正しくないものを翻訳します。ただし、これらの細菌株は抗生物質に対して多数の耐性を持っているため、この用語が使用されます。

MRSAは、典型的な多剤耐性病院の細菌です。細菌はここでは非常に一般的であり、多数の院内感染の原因であり、そのうちのいくつかは致命的です。

細菌は、適切に洗浄されていない多くの表面で発生する一方で、感染源となる可能性のある多くの患者や病院の従業員にもコロニーを形成します。

MRSAの感染は健康上のリスクが高いため、リスクグループに属する人々は入院する前にスクリーニングを受けます。感染した患者は病院で隔離されます。

病気ではないMRSA保菌者のリハビリには、全身消毒浴をお勧めします。

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黄色ブドウ球菌による敗血症

ブドウ球菌性敗血症は、血液中の細菌数が大幅に増加したときに発生し、強い免疫応答を引き起こします。しかし、この反応と細菌はまた、致命的な多臓器不全のリスクを抱えています。

細菌の侵入ポータルは、さまざまな場所に配置できます。膿瘍の形成とそれに続く周囲の無傷の組織への浸潤の後、黄色ブドウ球菌は供給血管を攻撃する可能性があります。さらに、細菌は表在性の皮膚の傷に比較的よく定着し、その後血管にも浸透する可能性があります。留置静脈カニューレおよび中心静脈カテーテル（CVC）も、細菌が血管に到達することを可能にするため、黄色ブドウ球菌敗血症の発症に特定のリスクをもたらします。

特別な機能として、黄色ブドウ球菌は スーパー抗原、免疫系の大規模な反応を引き起こす細菌の産物。これは通常、敗血症の典型的な症状を引き起こします

• 熱、
• 動悸、
• ショック、
• 血圧の低下、
• 意識障害、
• 嘔吐と
• 呼吸の増加。

これは通常、致命的な結果をもたらす可能性のある多臓器不全につながります。診断は、臨床症状と血液培養による血液中の細菌の検出に基づいて行われます。

黄色ブドウ球菌性敗血症は、月経中にタンポンを使用する女性でより頻繁に発生します。これは、タンポンが細菌の増殖に適した状態を作り出すためです。ここから、血流に入り、その効果を発揮するのはバクテリアではなくスーパー抗原です。それにもかかわらず、このいわゆる毒素性ショック症候群は全体的に非常にまれです-すべての女性の約3分の1だけが非常に少量で彼らの膣内細菌叢に責任のある細菌を運びます、そして症候群の発症はタンポンを頻繁に交換しそしてタンポンを使用することによって打ち消すことができます吸収性が低い。

手術後の感染症

手術後、さまざまな要因が黄色ブドウ球菌の感染を引き起こす可能性があります。一方では、免疫系は手術後に特に弱くなり、感染を促進します。一方、MRSAなどの病院の細菌は病院で頻繁に発生し、患者に感染する可能性があります。
外科的創傷を介した感染も促進され、これは細菌にコロニー形成のための良好な条件を提供する。また、若い患者よりも高齢の患者の方が手術を受けています。これらの人々は一般的に若い人々よりも弱い免疫システムを持っています。

これらの要因はすべて、術後の黄色ブドウ球菌による感染症の頻度を高めます。その結果、黄色ブドウ球菌によって引き起こされる典型的な病気が発生する可能性があります。ただし、敗血症、心内膜炎または創傷感染症は特に頻繁に発生します。これらの病気は抗生物質で治療する必要があります。そうしないと致命的となる可能性があります。

発生

以下では、人体におけるブドウ球菌の発生について説明します。
一方では、黄色ブドウ球菌が体内で自然に発生する場所についても詳しく説明します。免疫系の弱体化によって感染が促進された場合、その時点で黄色ブドウ球菌によって引き起こされる可能性のある臨床像も提示されます。

さらに、純粋に病理学的な場所、つまり細菌の証拠が常に病理学的である場所についても説明します。これには血が含まれます。

これについての詳細： ブドウ球菌感染症

肌

黄色ブドウ球菌は、人口の最大20％の皮膚に恒久的に発生します。黄色ブドウ球菌は、人口の最大80％で一時的に検出されます。特に、病院の従業員や入院患者であることが多い人の割合が高くなっています。細菌は病原性を発現しませんが、通常の皮膚フローラの一部を形成します。
ただし、これらの人々はベクターとして機能し、他の人々に黄色ブドウ球菌を感染させる可能性もあります。これはMRSAで特に問題になります。

鼻

皮膚に加えて、黄色ブドウ球菌は粘膜にも見られます。鼻、副鼻腔、喉の粘膜が特に影響を受けます。
これは、一般の人々よりも、病院のスタッフや病院で患者であることが多い人々の割合が高くなっています。粘膜の細菌も他の人の感染症の原因となる可能性があります。

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耳

黄色ブドウ球菌はまた、その後の中耳炎を伴う中耳の感染症を引き起こす可能性があります。細菌は耳トランペットを介してそこに到達します。 耳管聴覚 または エウスタキー管 と呼ばれます。
これは、中耳と鼻または喉の間の接続を表します。通常、感染しているのは1つの中耳だけです。

血液

血液中の黄色ブドウ球菌の検出には、常に病気の価値があります。細菌は血液中でよく増殖し、敗血症に加えて心内膜炎を引き起こす可能性があります。細菌の血液へのアクセス経路はさまざまです。
膿瘍の形成後、黄色ブドウ球菌はその後、周囲の無傷の組織に浸潤し、供給血管に感染する可能性があります。さらに、細菌は表在性の皮膚の傷に比較的よく定着し、プロセスの過程で血管に浸透することもできます。留置静脈カニューレおよび中心静脈カテーテル（CVC）も、黄色ブドウ球菌敗血症の発症に特定のリスクをもたらします。これにより、細菌がプラスチック構造を下って移動することによって血管にも到達できるようになります。

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膿瘍

黄色ブドウ球菌は、放出されるさまざまな酵素により、人の健康な組織に浸潤して破壊する可能性があります。これは膿瘍の発症につながる可能性があります。
膿瘍の形成は常に周囲の血管の浸潤のリスクをもたらし、敗血症につながる可能性があります。細菌は、微生物培養によってこの膿瘍内で検出されることがあります。

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• 膿瘍の原因
• 膿瘍の症状

にきび

にきびは、皮膚の毛穴の詰まりによって引き起こされます。原則として、にきびが現れても合併症はありません。
便秘はさまざまな物質によって引き起こされる可能性があります。とりわけ、汗や皮脂は閉塞を引き起こす可能性があります。これにより、黄色ブドウ球菌などの病原菌によるコロニー形成に適した条件が作成されます。細菌はここで増殖し、さらなる症状を引き起こす可能性もあります。極端な場合、にきびは癤、癰、または膿瘍に広がる可能性があります。敗血症を発症するリスクがあります。

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