暗点

暗点は、視野の一部の衰弱または喪失さえ説明します。この領域では、視覚が制限されているか、中断されています。暗点のいくつかの形態は、欠損の場所と重症度に応じて区別できます。原因は、目の領域、視覚経路、または視覚中心にある可能性があります。
暗視野の診断を確認するために視野視野検査が使用されます。
治療法と予後は基礎疾患によって異なります。いずれの場合も、そのような症状が発生した場合は、診断と治療が早いほど良いため、直ちに眼科医に相談する必要があります。

暗点の原因

暗点にはさまざまな原因があり、それは眼の領域、視覚経路、または視覚中心にある可能性があります。考えられる原因は次のとおりです。

• 網膜の病気（網膜剥離など）
• 脳の視覚経路または視覚中枢の疾患（頭蓋内腫瘤など）
• 視神経の損傷（乳頭炎や球後神経炎など）
• 慢性緑内障（長年にわたって増加する暗点）
• 片頭痛（繊毛性暗点などの一時的な暗点を引き起こし、突然発生しますが、通常は比較的短時間で完全に解消します）
• ストレス
• 脳卒中

ストレス

ストレスは体に​​さまざまな影響を与えることが知られています。特に、目にも影響を与える可能性があります。網膜症、例えば網膜の疾患では、ストレスの増加が暗点の形成につながる。
病態生理学的には、すべてはコルチゾールやアドレナリンなどのホルモンの増加とストレス中の血圧によって説明されます。これにより、脈絡膜に亀裂が生じます。これらの亀裂を通じて、流体が網膜の下に入り、その結果、網膜を持ち上げたり、完全に緩めたりさえします。
低いレベルのストレス耐性を示す人、または非常にストレスの多い専門的または私的な状況にさらされている人は、特に危険にさらされています。

についての詳細 ストレスの結果。

緑内障

緑内障または緑内障では、眼圧が上昇すると、視神経と網膜が破壊されます。その結果、暗点が発生します。
圧力は房水によって調節され、房水は後方から前房に入り、そこから流出します。この排液経路が乱されると、緑内障の画像が現れます。
医学的には、原発性緑内障と続発性緑内障を区別します。原発性緑内障は自然に発生しますが、続発性緑内障は他の疾患の結果です。原発性開放隅角緑内障は緑内障の最も一般的な形態であり、すべての緑内障性疾患の約90％を占めています。
この病気の特徴は、暗点が長年にわたって増加することです。また、最初は外部の視野に現れ、もう一方の目で補われるため、発見が遅れることがよくあります。

について調べる 緑内障の症状。

脳卒中

脳卒中の間、酸素による脳の不十分な灌流は脳組織の死につながります。脳卒中の場所に応じて、視覚中心の一部もこの組織死の影響を受ける可能性があります。脳卒中の最初の兆候は、しばしば複視と視野障害ですが、体の片麻痺と言語障害です。

これに関する私たちの記事を読んでください：

• 脳卒中後の視覚障害
• 脳卒中の兆候

ストロークには2種類あります。虚血性脳卒中（貧血）と出血性脳卒中（血に富む）。約症例の90％は虚血性脳卒中に割り当てられます。血管プラグ（血栓）は供給血管を詰まらせ、脳の灌流を低下させます。これらの血栓は、最も一般的には動脈硬化によって引き起こされます。ただし、塞栓症によって引き起こされることもあります。これは、血栓が別の場所（心臓など）で発生し、血流を介して脳に流れ込み、そこで「詰まる」ことを意味します。残りの10％は出血性脳卒中です。ここでの原因は、脳内の出血です。血管系ではなく頭蓋骨に流入する血液が増えるにつれて、頭蓋内圧が上昇するだけでなく、また、供給エリアには酸素が豊富な血液が十分に供給されていません。これら2つの形式は完全に異なる方法で処理されるため、これらの形式の違いは非常に重要です。

についての詳細 脳卒中の原因。

片頭痛

片頭痛は、いわゆるフリッカー暗点を引き起こします。患者はこれを、ほとんど中心の外側にある視野の一部で、明るく、ちらつきまたは万華鏡のような回転光として知覚します。最初は拡大しますが、視野全体をカバーしていません。突然の出来事。

医学的に、前兆のない片頭痛は前兆のある片頭痛と区別することができます。
前兆のない片頭痛の結果としての暗点は、より強く、脈動する、片側の頭痛、嘔吐および吐き気、ならびにノイズおよび光に対するさらなる感受性が付随する。
暗点が前兆のある片頭痛が原因で発生した場合は、暗点に加えて他の神経学的症状が現れます。これらの追加の苦情は、いわゆる「オーラ」であり、間もなく始まる頭痛の前兆です。それらには、言語障害、腕や脚のチクチクするような感覚の変化、要塞（追加のギザギザの線の知覚）およびバランス障害が含まれます。

あなたは片頭痛に苦しんでいますか？の症状について調べる 片頭痛発作 それについて何ができるか。

視野損失はどのように提示されますか？

視野の喪失は、視野の一部の衰弱または喪失さえ説明します。この領域では、視覚が制限されているか、中断されています。可能な表現形式は次のとおりです。

• 光の閃光
• 小さな踊りのドット（いわゆるフローター）、
• 色の変化、
• ダークスポットまたはその他
• 完全な失明。

どんな形がありますか？

まず、深刻度に応じて暗点を鑑別できます。感度の完全な喪失、すなわち失明は絶対的な暗点と呼ばれ、感度の部分的な喪失は相対的な暗点と呼ばれます。
さらに、それぞれの失敗パターンに応じて暗点を区別することができます。これらの特別なフォームは次のとおりです。

• 傍中心暗点
• 中央暗点
• ザイデル暗点
• ビエルムの暗点
• セントロゼカルスコトム
• 固定点暗点
• 繊毛性暗点

中央暗点とは何ですか？

中心暗点は、盲点に影響を与えずに中心視野（中心窩の領域）に影響を与える一種の視野喪失です。後者の場合、centrozecalskotomについて話します。
中心暗点は、黄斑病変または視神経損傷の一部として発生します。例えば。乳頭炎または眼球後神経炎の形の視神経損傷を伴うため、多発性硬化症の初期兆候である可能性があります。

傍中心暗点

傍中心暗点は、視野（盲点から-上下の固定点から5°から20°の範囲で黄斑の周りにアーチ状になる視野のセクション）のビエルム領域にある孤立した視野欠損（暗点）です。盲点を含む傍中心暗点はザイデル暗点と呼ばれます。

暗点の診断

視野欠損が初めて発生した場合は、できるだけ早く眼科医に相談することを強くお勧めします。症状が長引くほど、予後は悪くなります。
既往歴では、患者は自分の症状を医師に説明し、糖尿病、高血圧、緑内障などの関連する併存疾患について尋ねられます。
次に視力がチェックされ、患者が周囲の歪んだ知覚を持っているかどうかがチェックされます。細隙灯（特殊顕微鏡）の助けを借りて、角膜とレンズのある前部から眼底と網膜まで、目の構造が検査されます。検眼鏡では、黄斑の中心にある中心窩である最も中心的な中心窩（黄色の斑点）が評価されます。

付随する症状

付随する症状は、暗点の原因によって異なり、一般的には特定できません。
暗点が脳卒中、複視、体の片麻痺および言語障害の発現である場合も発生します。
緑内障が暗点を引き起こす場合、患者は緑内障の種類に応じて重症から無症状になります。これらには、病気の目、同じ側の顔の半分、歯、または胃でさえ、突然の鈍いまたは圧迫する激しい痛みが含まれます。さらに、めまい、吐き気、倦怠感、嘔吐が発生する可能性があります。したがって、一見すると、緑内障は簡単に片頭痛発作と間違えられます。通常、緑内障患者の心臓の鼓動は遅すぎる（徐脈）か不規則に（不整脈）です。
ストレスの結果として発生するストーマは、さまざまな症状を伴うことがあります。ここでの古典は、心拍数と血圧の増加、結果として生じる頭痛と背中の痛みを伴う筋肉の緊張、転倒または眠り続けることの困難、集中力の低下または免疫系の弱まり、したがって病気への感受性の増加です。

暗点の治療

治療は、暗点のさまざまな原因と同じくらい多様です。暗点の場合、対症療法はできません。原因となる症状を取り除く必要があります。

緑内障治療の目的は、増加した眼圧を下げるために薬物を使用することです。その後、手術またはレーザー治療が行われることがあります。アイリスの小さな部分が削除されます。これにより、眼の前眼房と後眼房の間に人工房水が作成され、房水を通って排液できます。

プロセス、リスク、フォローアップ治療についてすべてお読みください 緑内障のOP。

虚血性脳卒中の場合、血管を閉塞している血栓を溶解するために溶解療法が直ちに開始されます。出血性脳卒中の場合、患者は上半身を上げて頭からの血流を促進し、マンニトールを投与して頭蓋内圧の上昇を軽減し、改善しない場合は脳神経外科手術を行います。

詳細については、次の記事をご覧ください。

• 脳卒中のイベントでのアクション
• 脳卒中治療

ストレスを治療するためには、暗点の引き金として、患者はストレスの原因を突き止め、この原因との接触を避けるか、少なくとも減らすように努めなければなりません。心理的な助けもまた助けとなり、有用となります。

方法を学ぶ ストレスを減らします できる。

片頭痛の治療では、吐き気と痛みに対する薬を使用します。活性成分のトリプタン類は、近年特に効果的であることが証明されています。これらは古典的な意味での鎮痛剤ではありませんが、特に片頭痛発作に効果的です。

について調べる 片頭痛の治療。

期間

暗点の持続期間は、暗点の発生の原因、それがどのくらい早く発見されて治療されるかに依存します。関連する脳領域への酸素供給が不十分であるか、頭蓋内圧が上昇しているか、網膜または視神経の疾患がある限り、改善はありません。ただし、正確な時間を与えることはできません。
片頭痛の一部としてのきらめく暗点の発生は時間的に制限されています。通常、所要時間は約20〜30分に制限されています。

暗点の予後

暗点の予後は基礎疾患にも依存し、完全に可逆的な経過から完全な失明までさまざまです。
暗点が頭部外傷または脳卒中の結果として発生した場合、タイムリーな手術後に完全な視力回復の可能性は良好です。
片頭痛の一部としてのきらめく暗点の発生も可逆的で一時的ですらあります。
しかし、根本的な原因が網膜の疾患である場合、視野の喪失は永久に回復不能なままです。この場合、患者にとって唯一の明るい点は、視覚障害の進行が停止するか、または基礎疾患の治療によって少なくとも遅くなることです。

死角と暗点の違いは何ですか？

盲点は、完全に正常であり、誰にでも起こる生理学的暗点です。死角の代わりに、視神経が眼球に入ります。そこには視細胞がなく、視野の中心に対して一時的に約15度の両側視野の喪失を引き起こします。その結果、死角に対して特定の角度にあるオブジェクトは表示されません。ただし、この影響はもう一方の目で補われるため、死角は認識されません。
対照的に、暗点は常に病気の価値があります。その発生原因はさまざまで、危険度はさまざまです。視野の喪失が発生した場合、これを明確にし、できるだけ早く治療する必要があります。