拡張期が低すぎる-それは危険ですか？

前書き

心臓の動作は2つのセクションに分かれています。収縮期と呼ばれる専門用語の排出フェーズと、拡張期としても知られる充填フェーズです。低拡張期の原因はさまざまですが、無害な理由はありますが、治療が必要な場合も多くあり、医師に説明する必要があります。ただし、拡張期血圧が低いことは、一般に低血圧に関連していて危険ではありませんが、60 mmHg未満の場合、拡張期血圧が低すぎることはよくあります。

低拡張期の原因

拡張期低下の最も一般的な原因を以下に示します。次に、臨床画像のより詳細な説明を見つけます。

• 低血圧
• 静脈瘤
• 心不全
• 心臓弁膜症
• 起立性ニューロパシー
• 投薬
• 妊娠中の低血圧

考えられる原因としての低血圧

低血圧には多くの原因があり、最も一般的なものは特発性です。これは、原因を特定できないことを意味します。これは主に、スリムで小柄な体型の若い女性に影響し、感染症や運動不足などの影響を受けます。手術後すぐにメリットがあります。

特発性の原因がない場合は、二次性低血圧と呼ばれます。ここでも、さまざまな原因が考えられます。それらの1つは、血管サイズに対して血液量が少なすぎることです。これは、流体の絶対的な欠如である可能性があります。重度の失血または相対的欠乏の後。これは、体内に十分な水分があることを意味しますが、それは臓器系を損なうために分配されます。これは、たとえば、アレルギー性ショックの場合で、血液が末梢（皮膚）に移動し、中心臓器が正常な血圧を維持するには血液が少なすぎます。

考えられる原因としての甲状腺

甲状腺は血圧調節に介入します。甲状腺はホルモンT3（トリヨードチロキシン）およびT4（サイロキシン）。これら二つのホルモンは体内で非常に多様な機能を持ち、多くの臓器に作用します。
一般に、それらは新陳代謝を刺激し、それによりエネルギーと酸素消費量を増やします。甲状腺ホルモンも心臓に影響を与えます。いわゆるベータ受容体があり、T3およびT4の影響下で心筋細胞の表面にますます組み込まれています。これらのベータ受容体が活性化されると、心臓の収縮力が増加します。これは、とりわけ、血圧を上昇させるために決定的に重要です。

甲状腺ホルモンの別の攻撃点は血管の壁であり、その影響下で拡大します（いわゆる。 血管拡張）、したがって血圧を下げます。
過剰なホルモンは甲状腺機能亢進症の人に生成されます。その結果、ベータ受容体はますます心臓細胞の表面に提示され、収縮期の値は影響を受けた人で上昇します。ホルモンレベルの上昇により、血管が拡張し、拡張期の値が低下します。その結果、甲状腺機能亢進症の人は、収縮期血圧と拡張期血圧の範囲が広くなります。
甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）は通常、逆の変化、つまり収縮期の減少と拡張期の値の増加によって示されます。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 甲状腺の活動亢進および活動低下。

考えられる原因としての心不全

心血管疾患も低血圧の原因となります。一方で、それは心不全のケースである可能性があります。これは、「ポンプ」としての心臓が壊れており、したがって効果がないことを意味します。他のメカニズムで補正できなくなった場合、排出される血液が少なくなり、その結果、血圧も時間の経過とともに低下します。

考えられる原因としての心臓弁の欠陥

ただし、心臓弁の欠陥も動脈性低血圧の原因となります。拡張期低血圧は、特に大動脈弁機能不全の典型です。弁は左心室を主動脈（大動脈）から分離し、拡張期（充満期）に血液が大動脈から心臓に逆流しないようにします。弁が透過性（不十分）になると、心臓に血液が逆流し、拡張期血圧が低下します。

考えられる原因としての静脈瘤

さらに、低血圧は、心臓への静脈血流の不足が原因で発生する可能性があります。これは、例えば静脈瘤の症例。血液はもはや適切に流出できず、脚に蓄積するため、血圧を正常なレベルに保つために、他の血管や心臓ではこの量が不足しています。

考えられる原因としての起立性神経障害

自律神経障害（末梢神経系の疾患）は主に起立性調節不全を引き起こします。特に交感神経の形態では、拡張期血圧が低下し、心拍数が低下することがあります。

考えられる原因としての医薬品

さらに、薬剤を服用することにより、拡張期血圧の低下を誘発することもできます。孤立した収縮期高血圧の治療に。これは、収縮期の値だけが高すぎる高血圧の一種です。

収縮期が高く拡張期が低い場合、原因は何ですか？

通常、収縮期と拡張期の両方の値が一緒に増加または減少します。しかしながら、収縮期が増加し、拡張期が減少した場合、孤立した収縮期高血圧症について話します。値は、たとえば150 / 50mmHgであり、2つの値の大きな差が特徴です。通常、この症状の背後には2つのメカニズムが考えられます。

収縮期の孤立した増加の1つの理由は、血管の重度の石灰化です。その結果、これらは弾力性を失い、心臓の駆出期における血圧の急速な上昇を十分に緩衝できなくなります。

別の原因は、左心室と主動脈の間にある大動脈弁の機能不全である可能性があります（大動脈） 位置しています。これは、一方で心臓は、この抵抗と、増加した強さ、つまり増加した収縮期値で戦わなければならないことを意味します。一方、弁が不十分な場合、血液は弛緩期に心臓に逆流し、血管内の拡張期血圧を低下させる可能性があります。

血管を拡張すると同時に心臓の収縮を増大させる上記の甲状腺機能亢進症は、収縮期と拡張期の間の大きな振幅を悪化させる可能性があります。

トピックに関する詳細情報 大動脈弁逆流 ここにあります。

低拡張期だが高脈拍？

低血圧の人では、それを補うために脈が上がることがよくあります。低拡張期のため、血液は臓器や末梢四肢に十分に運ばれません。酸素不足があり、それは心拍数の増加によって補われます。

毎分100ビートを超える休息パルスは高すぎると見なされ、明確にする必要があります。ただし、心拍数はストレス、時間帯、ホルモン、アルコールや薬物などの刺激物質など、他の多くの要因の影響を受けるため、高いパルスが常に病理を意味するわけではありません。

妊娠中の低拡張期

妊娠中、特に最後の3分の1は、多くの女性が低血圧に苦しんでいます。これは、仰向けに寝ているときや寝ているときに当てはまる。
これは、ますます大きく、とりわけ重い胚が中心血管の大動脈と下大静脈を押すという事実によるものです。

これらの血管は脊椎の前を直接走るので、胚は重力に従い、母親の背中を押すため、血管は特に仰臥位で収縮します。大静脈の狭窄は、心臓に戻る血液が少なくなり、心臓が十分に満たされなくなることを意味します。その結果、循環に送り込まれる血液が少なくなり、圧力が低下します。仰向けになることを避けること以外にできることは何もありません。

これについてもっと読む：妊娠中の低血圧

どの拡張期値が危険と見なされますか？

拡張期血圧値は、心臓の弛緩および充満段階における血管内の圧力を示します。この拡張期の値は、理想的には80mmHg未満で、60mmHgを下回らないようにする必要があります。これらの値は、低血圧または低すぎる血圧と呼ばれます

ただし、高血圧に比べて危険性が低く、長期的な影響はありません。拡張期値が非常に急速に低下するか、非常に長い間非常に低いままである場合にのみ、身体にとって危険になります。
血管内の圧力が低下すると、十分な血液が輸送されず、臓器や体の末梢に届く酸素が少なすぎます。脳内の酸素の欠乏は、めまいや疲労として症状として現れます。手足の冷えによって、四肢の酸素欠乏が示されます。

低拡張期の症状

低血圧の症状には、パフォーマンスの低下、集中力の低下、疲れ、めまい、耳鳴り、震え、手足の冷え、立ち上がると失神するまで黒くなる（循環器の虚脱）などがあります。この量の症状は現れたり現れなかったりします。

多くの人が低血圧（低血圧）を患っており、それに気づいていません。高血圧との大きな違いはモットーです：治療は人がそれに苦しむ場合にのみ行われます。高血圧とは対照的に、既存の低血圧による永続的な損傷は知られていない。示されている症状が発生する可能性があり、それは各個人にとってストレスとなりますが、血管の構造変化または損傷は、高血圧の存在にのみ関連しています。

その結果、症状は無害です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 低血圧の症状

診断

診断の最も簡単で安全な手段は、血圧を測定することです。血圧が永続的に低いかどうかを確認するために、24時間血圧測定がしばしば行われます。

拡張期血圧の正常値は60〜90 mmHgです。ここでは、低血圧と起立性調節不全を区別する必要があります。 60 mmHgを下回る長期の拡張期血圧値は、動脈性低血圧と呼ばれますが、起立性調節不全は、起立時または起立時に血圧が一時的に低下することを特徴とします。これは、起き上がるとかなりの量の血が足に沈み込むためです。心臓には完全に満たすだけの十分な血液がないため、血圧が低下します。突然の圧力の喪失は、意識の短期間の喪失につながる可能性があり、これは口語的に循環虚脱として知られています。

治療

基本的な治療法は、水分不足を防ぐために十分な水を飲むことです。サポートとしての食塩の消費量を増やすことができ、スポーツ活動は心血管トレーニングにも使用できます。

さらに、低血圧は薬物療法で治療することもできますが、これは患者が症状を訴えた場合にのみ行われます。次に、ミネラルコルチコイド、交感神経刺激薬、またはジヒドロエルゴタミンが利用可能です。この選択肢があなたにとって選択肢である場合、最善の方法は医師の診察を受け、助言を求めることです。

治療選択肢としての医薬品

拡張期血圧または全血圧を上昇させる可能性のある薬物のいくつかの異なるグループがあります。ただし、これらは通常、考えられる副作用にも関連しているため、以下に示す在宅療法などの非薬物オプションを最初にテストする必要があります。一般に、まず低血圧の原因が何であるかを明確にする必要があります。これらの病気は最初に治療されるべきです。

血圧を上げる薬は4つのクラスに分けることができます：

最初のグループは、いわゆる交感神経刺激薬です。これらは、身体自身のホルモンであるアドレナリンとノルアドレナリンと同様に働き、心臓の収縮力と血液の心臓への戻りを高めます。

2番目の可能性は血管収縮薬です。血管収縮薬は主に静脈血管を収縮させるため、動脈循環で血液をより利用しやすくなります。このクラスでよく知られている薬物はジヒドロエルゴタミンです。

さらに、ミネラルコルチコイドの供給も役立ちます。これらは通常、副腎皮質で生成され、塩と水が腎臓に排泄されるのを防ぎます。これにより、血液量が増加し続け、血圧が上昇します。

4番目のオプションは、赤血球の成熟を刺激するエリスロポエチンの投与です（中赤血球）骨髄で促進されるため、より多くの酸素が結合され、臓器で利用できるようになります。

ショックなどの緊急事態では、電解質を含む輸液が血液量を増加させ、急激に低下した血圧値を上昇させます。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 低血圧のための薬。

治療オプションとしての在宅治療

家庭薬や血圧を上げる方法は数多くあります。これらの薬を服用する前に試し、薬物療法を控えてください。

低血圧の原因の1つは、血液量の不足です。これはバランスの取れた塩辛い食事で増やすことができます。血中の塩分が増加すると、水になります。一般に、毎日2〜3リットルの水分を飲むことをお勧めします。ナトリウムが豊富なミネラルウォーター、お茶、またはフルーツジュースが最適です。

低血圧に対抗するもう1つの方法は、循環を正常にするための対策を講じることです。これには、あらゆる種類のスポーツ（水泳、ジョギング、サイクリング、ハイキングなど）が含まれますが、ウォーキング、体操、ヨガ、ダンスなどのアクティビティも含まれます。さらに、シャワーを冷水と温水で交互に使用すると非常に役立ちます。血液が脚に沈みすぎないように、特にすばやく起き上がる場合や、ある場所に長時間立っている場合は、心臓への戻りを促進するサポートと圧迫ストッキングが推奨されます。
さらに、最悪の場合のシナリオでは、めまいや失神が発生する可能性があるため、影響を受ける人は早起きを避けてください。

治療選択肢としてのホメオパシー

多くの天然およびホメオパシー物質は、血圧を上昇させ、循環を安定させる効果があると言われています。

有用な物質はサンザシです。これは、心臓のポンプ能力を高めると同時に、冠状血管を広げることによって心臓への酸素供給を改善します。さらに、高血圧を低下させる効果があるため、異常値のない良好な血圧設定に最適です。
2番目の効果的なホメオパシー療法は、バイラフハーブから得られ、血圧を直接上昇させるハプロパプスです。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください：低血圧のためのホメオパシー。

拡張期における血圧の重要性

心臓の活動の段階は血圧とどのように関係していますか？

血管に一定の圧力があり、心臓が「休止期」にあるとき、つまり心臓が満たされているときに血管内の血液によって引き起こされる拡張期血圧。これは、心臓がポンプで送られる時間と血管径のサイズに依存します。拡張期血圧は約80mmHgです（読み取り値：水銀柱ミリメートル）。

しかし、排出フェーズでは、心臓が拡張期圧よりも高い圧力を生成して、血液を血管に送り込む必要があります。なぜなら、血液は常に高い圧力から低い圧力へと流れるからです。収縮期には、心臓は約120 mmHgの圧力を発生させ、血管に送り込まれ、そこから体の循環を通過します。心臓の充満期の間、血圧は拡張期の「低点」に戻ります。したがって、血圧は収縮期と拡張期の2つの値で構成されます：120/80 mmHg（正常値）。

これらの2つの値は、異常に増加または減少する可能性があります。 60 mmHg未満の拡張期血圧が低いと言われています。