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肩甲骨間の痛み

定義

肩甲骨間の痛みは、さまざまな形で発生します。肩甲骨の間の領域は背中上部にあり、胸椎の一部を囲んでいます。神経、筋肉、肋骨は肩甲骨の下を走り、椎体で終わります。この領域の痛みは、この領域の多数の解剖学的構造に起因する可能性があります。これにより、一方で表面的なトリガーが可能になるだけでなく、硬い肋骨構造によって保護されている胸部と上腹部の臓器を見落としてはなりません。

原因

肩甲骨間の痛みの多くの原因は、痛みの場所と種類を指定することで絞り込むことができます。器質的な原因も痛みの背後にある可能性がありますが、筋骨格系の愁訴よりもはるかに一般的ではありません。

多くの場合、肩甲骨間の痛みの原因は背中の筋肉にあります。背中上部と首の強い筋肉は、特定の動きや筋力トレーニングによってストレスがかかり、筋肉痛と同様に痛みを引き起こします。この痛みは、背中上部で筋力トレーニングをした後、またはロードサイクリングなどのスポーツをした後にすぐに現れることがあります。首の筋肉も緊張や痛みに非常に敏感です。多くの場合、首は衣服で覆われていないため、体温が下がり緊張することがあります。さらに、首の筋肉は比較的重く、柔軟性に優れています。睡眠中に姿勢が間違っていても、筋肉がすぐに緊張することがあります。この痛みは背中上部の筋肉に沿って引っ張られ、肩甲骨間に痛みを引き起こします。

まれに、脊椎が痛みの原因になることがあります。脊椎の問題は、多くの場合、個々の椎体間の椎間板が原因です。背中上部にも、不正なローディングや重い物を持ち上げると椎間板ヘルニアを引き起こす可能性があります。痛みは椎体の間の真ん中に発生し、動きによって引き起こされます。痛みが腕や胸に広がることもあります。

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まれに、胸部と上腹部の臓器が痛みの背後にあることがあります。器質的な原因は除外する必要があります。特に、非常に急激で激しい痛みの場合はもちろん、筋肉の原因がない永続的な痛みの場合も除外する必要があります。肺、心臓、胃が特に影響を受けます。
痛みが非常に激しい場合は、心臓発作の兆候がある可能性があります。痛みは左腕に広がり、息切れを引き起こすこともあります。

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食べたり飲んだりした後に突然突然発生する鋭い痛みは、胃に関連している可能性があります。たとえば、重度の胸やけまたは胃潰瘍の場合、食事は激しい痛みを引き起こす可能性があり、ほとんどの場合、胸骨の後ろだけでなく肩甲骨の間にも起こります。肺も肩甲骨間の痛みを引き起こしている可能性があります。炎症、胸膜または腫瘍への損傷が原因である可能性があります。

肺感染症

肺炎は、インフルエンザ様感染の持ち越しの状況でしばしば発生します。典型的な症状は、病気、息切れ、咳、発熱、痛みです。痛みは胸部に発生し、下腹部や肩甲骨の間にも広がります。原則として、感染するとすべての関節と筋肉が痛みを引き起こします。通常、吸入すると、肩甲骨と胸部の間の痛みが増します。肩甲骨と他の肺炎の可能性のある症状の間の痛みが発生した場合、担当医は肺炎を除外する必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 肺炎の痛み

コールド

風邪は、典型的な風邪の症状である鼻水、咳、喉の痛みに加えて、すべての関節と筋肉に顕著な病気と痛みを引き起こします。（一般的な）風邪は、肩甲骨間の痛みの考えられる原因です。

それは肺がんの兆候でしょうか？

非常にまれなケースでは、肩甲骨間の痛みが肺に起因することがあります。多くの場合、この原因は肺炎だけです。胸膜が影響を受けると、肺自体が痛みに敏感ではないため、これらは痛みを伴い発症する可能性があります。たとえば針刺しや肋骨の骨折などによる胸膜への外傷も、この痛みの原因となります。

ただし、ゆっくりとした進行性の鈍い痛みも、肺がんの最初の症状の1つです。肺自体は痛みに敏感ではないため、腫瘍は大きく成長して局所的に広がる時間があります。腫瘍が肺の縁まで拡がったときにのみ、胸や他の臓器に痛みが生じます。多くの場合、焦点は胸部の不快感、圧力、痛みにあります。腫瘍が肺の奥にある場合、肩甲骨間の圧痛が発生することがあります。これらは時間の経過とともに増加し、動きや呼吸によってわずかにしか制御できません。咳、疲労感、倦怠感などの症状が現れる場合は、医師の診察を受けてください。

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それは心から来るのでしょうか？

心臓はまた、肩甲骨の間の痛みの有機的な原因を提供することができます。急性心臓イベントの典型的な症状は、背中と胸の激しい痛みで、圧迫感と息切れがあります。それは急性心臓発作である可能性があります。この場合、救急医を呼んで関係者が座り、腕を支えて呼吸をサポートする。

既知の心臓病の場合、肩甲骨間の痛みは、短時間の運動の後に偶発的な発作として現れることがあります。重症度に応じて、数メートルまたは数歩の動きで痛みを引き起こします。心臓への酸素供給を制限する冠状動脈の狭窄があります。

これは胃から来ることができますか？

胃は上腹部にあり、肋骨の下に達しています。胃に痛みが生じた場合、胸骨、肋骨、または肩甲骨の間に痛みが出る可能性があります。この最も一般的な原因は胸やけです。油っぽい食べ物、カフェイン、アルコール、ニコチンは胃の中で過剰な酸の生成につながり、そこで粘膜を刺激します。胸や肩甲骨の間で灼熱感が発生することがあります。刺激が激しい場合、胃に潰瘍が現れる可能性があり、これも食事に伴う激しい痛みにつながります。

この粘膜の痛みを伴う刺激は、他の酸が作用しない場合、数週間以内に治癒します。治療は、胃の酸性度を下げることです。

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これは膵臓から来るのですか？

膵臓がんは非常に恐れられたまれな病気です。これは非常に長い間気づかれず、最初の症状はしばしば成長して拡大した後にのみ現れます。肩甲骨間の痛みは、非常に非特異的な、膵臓の潜在的な症状です。多くの場合、悪化したり改善したりしない、一定のわずかなびまん性の圧痛があります。この場合も、脊椎の多くの変化が同様の痛みを引き起こすため、膵臓の原因は依然として非常にありそうもありません。

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付随する症状

付随する症状は、肩甲骨間の痛みの原因に大きく依存します。付随する症状は、原因（臓器領域など）の手がかりを提供し、診断を容易にすることもできます。筋肉の問題は、動きによって悪化する痛みや灼熱の痛みを伴うことがよくあります。胸椎の症状は、急性の場合とゆっくり潜行する場合があります。周囲の神経が影響を受け、痛みを放射し、チクチクする、しびれ、まひを引き起こします。

有機的な原因はめったに腰痛でしか目立ちません。特定の臓器の急性疾患の場合、さらに特定の症状が発生します。心臓の問題は、胸の痛み、左腕の痛み、息切れ、失神につながる可能性があります。肺に疾患があっても、息切れが悪化することがあります。

鋭い痛みはどこから来るのですか？

鋭い痛みは、直接的な引き金となる急性の痛みを示唆しています。筋肉の不調や脊椎疾患はめったに急性ではありませんが、不正確な動きも鋭い痛みを引き起こす可能性があります。明らかな原因や動きがないために肩甲骨の間に鋭い刺し傷がある場合は、器質的な病気の可能性があります。心臓発作または胃潰瘍は、急性の突然の鋭い痛みの典型的な原因です。

呼吸時の肩甲骨間の痛み

呼吸依存性の痛みは、いくつかの臨床像を表すことがあります。呼吸すると胸が上下し、肋骨、首、背中上部の筋肉が動きます。筋肉に激しい痛みがある場合、呼吸は鋭い痛みを引き起こす可能性があります。呼吸によって痛みが生じた場合、肋骨または骨の脊椎も損傷する可能性があります。

呼吸依存性の痛みは、肺に限局することもあります。胸膜のみが痛みに敏感であり、呼吸ごとに胸膜の内層をこすります。肺に炎症や大きな腫瘍がある場合は、呼吸中に胸膜を痛く擦ることがあります。

胸椎の閉塞

胸椎では、個々の椎体の閉塞が肩甲骨間の痛みを引き起こします。これは、上部胸椎または頸椎で特に一般的です。間違った動きは2つの椎体間の関節を塞ぐ可能性があり、急性の刺し傷、急速な射撃痛につながります。椎体は動きが制限されています。筋肉が緊張するため、閉塞を解消するのに時間がかかる場合があります。閉塞は、わずかな操作、つまり手動の介入によって元に戻すことができます。次に、運動療法で筋肉をほぐします。

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食べた後の肩甲骨間の痛み

食べた直後に痛みが発生する場合は、胃に原因がある可能性があります。食べ物を摂取すると胃が伸びます。胃がすでに潰瘍などで炎症を起こしている場合、食物を摂取すると、背中に放射状に広がる痛みで非常に痛みを伴うことがあります。容易に消化できる食品を消費し、治癒するまで脂肪の多い食品は避けなければなりません。まれに、横隔膜に穴が開いて胃が胸腔に入る場合もあります。「胸部の胃」について語っています。胃が食べて膨張すると、周囲の臓器を圧迫し、痛みを引き起こします。

咳と風邪

咳は、気道から異物を取り除くために使用される反射です。横隔膜は突然緊張し、補助呼吸筋全体も収縮します。筋肉が損傷すると、すべての咳が非常に痛みを伴います。感染症や風邪が長引いても、咳は痛みを伴います。咳をするときの筋肉の緊張のレベルが高いため、筋肉は痛む筋肉のように傷ついて燃えることがあります。

嚥下困難の肩甲骨間の痛み

嚥下困難は不快な状態です。主観的に影響を受ける人は、適切に飲み込むことができないという感覚を持っています。同時に、嚥下はしばしば不快で、時には痛みを伴います。嚥下困難と肩甲骨の間の痛みもある場合は、感染症の検査を受ける必要があります。単純な風邪と肺炎が、両方の愁訴の同時発生の考えられる原因です。

診断

診断は常に、時間、場所、痛みの種類について的を絞った質問から始める必要があります。付随する症状と潜在的なトリガーも、重要な手がかりを提供します。その後、さらに検査を行うことができます。筋肉の不調の場合、原因はしばしば身体診察によって決定できます。胸部と上腹部の臓器を診断するための多くの手段が利用可能です。たとえば、痛みが心臓からのものである場合、いわゆるカテーテル検査により、冠状動脈の収縮の可能性が明らかになります。

肩甲骨の間に痛みがある場合の対処法

治療法は、特定された原因によって大きく異なります。
筋肉の不調はしばしば治療を必要としません。軽いマッサージと熱療法だけが治癒を加速できます。脊椎疾患も治療が困難です。慢性的な苦情の場合、背骨を支える筋肉の構築と運動が特に重要です。症候性疼痛療法はまた、ほとんどの場合、脊椎の椎間板ヘルニアに対して行われます。手術が必要な場合もあります。

肺、心臓、胃または膵臓の疾患の治療は、臨床像に非常に特異的でなければなりません。心臓発作は、特定の基準に従ってクリニックで治療する必要があります。これには薬物だけでなく介入療法も含まれます。まれにのみ痛みの背後にある腫瘍疾患は、外科的および薬物療法で治療されることがあります。

痛みに対するテーピング

テーピングを行う場合、2つの基本的な方法があります。皮膚にしっかりと貼り付けられ、動きを制限し、関節機能をサポートする従来のテープがあります。しかし、今日では、いわゆる「キネシオテープ」肌にも密着する伸縮性のあるテープです。動きを制限するものではありませんが、わずかな外的引き寄せ効果により、より意識的に動きをさせるものと思われます。これにより、ぎくしゃくした動きが少なくなり、緊張や緊張が起こりにくくなります。さらに、テープは皮膚の下の血液循環を促進し、保温効果があります。テープはスポーツで予防のために、または筋肉損傷の場合に治療をサポートするために使用できます。

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