レントゲン
広義の同義語
X線検査、X線、X線、X線、X線
英語：X線
定義
X線検査またはX線検査は、1896年に物理学者 "Wilhelm ConradRöntgen"によって発見された人体のX線検査法です。 X線の場合、検査方法は組織のX線透過性の違いに基づいています。
基本とテクノロジー
ヴィルヘルムコンラッド レントゲン 1896年に偶然発見されたX線。この発見は、依然として現代のX線診断の基礎を形成し、それから発展したものです コンピュータ断層撮影.
で レントゲン いわゆるX線管では、電圧をかけると電磁波が発生します。これらの電磁波はX線とも呼ばれます。
これらのX線は、X線管からX線フィルムの方向に出るように調整されます。従来のX線フィルムは今後数年で廃止され、デジタルメディア（デジタルX線システム）に置き換わります。ただし、動作原理はまったく同じです。
検査対象はX線管とX線フィルムの間に配置されます。 X線は組織によってさまざまな程度で吸収されます。骨組織は強く吸収し、軟組織は少なくします。その結果、X線はさまざまな程度に黒くなります（X線で画像が黒くなる）。だからあなたは レントゲン 現実の否定。
X線
に X線 それについてです 電磁波 彼らが浸透する問題に影響を与えることができます。この理由は、X線が 電離特性 示す。これは、彼らができることを意味します 電子 （負に帯電した粒子）原子または分子から。その結果、正に帯電した粒子が作成されます。
X線がX線の間に人間の組織に当たると、生きている生物の細胞は永久的に損傷を受ける可能性があります。 X線中に放出されるX線は主に ゲノム ヒットした細胞の。たとえば、個々の電子を放出することにより、 DNA 含まれる塩基対が変更されました。ほとんどの場合、生物は自然のDNA修復システムの作用により、X線によって引き起こされた損傷を修復することができます。しかしながら、それに対応する高い放射線量では、そのようなDNAの変化は、適切な修復がもはや不可能であるほど大きく発生する可能性があります。
表示
ドイツでは、X線条例と放射線防護条例が、とりわけ、人間に対するX線の医学的使用を規制しています。
これによると、X線は、いわゆる正当化の表示（癒しのディスプレイ） 作られた。
これは、X線の健康上の利点が放射線による損傷を上回らなければならないことを意味します。
今日のX線装置で使用されている低線量と透視の情報内容を考慮すると、ほとんどの場合これが当てはまります。
ただし、より低い放射線被ばくによる同等の方法が利用できる場合、これらを考慮に入れる必要があります。
正当な適応は、現場で患者を個人的に治療できる場合に限り、適切な専門知識を持つ経験豊富な医師によってのみ与えられます。
ただし、専門医以外の医師もX線検査を処方する場合があります。
この場合、治療を行う放射線科医が責任を負い、治療の効果が見られない場合は検査を拒否できます。
医師が必要な前提条件なしに正当化の指示を提供する場合、これは身体に害を及ぼす可能性があります。
クリニックでは、放射線防護担当官は法律を遵守する責任があります; AGまたはGmbHとして組織された療養所では、マネージングディレクター。
従わない場合、罰金が科せられます。実際には、必要な専門知識を持たない経験の浅い助手医師でさえ、X線検査の適応を提供しなければならないという問題が発生します。これは、たとえば、家に専門家がいない週末に発生し、厳密には法律に違反します。
ネイティブX線診断、つまり造影剤を使用しない診断は、主に骨格に関する質問に使用されます。
ここでそれは最も有益な方法であり、比較的少ない放射線被ばくを含みます。
一方では、けがによって引き起こされた骨の変化を検出するために使用されます。
- 骨折、
- ゆがみ、
- 引き裂かれた靭帯。
一方、炎症過程による骨の変化（骨髄の炎症）、代謝性疾患（痛風の指の不整合）、腫瘍または変性疾患（関節症）コースで認識および監視できます。
さらに、先天性奇形の評価は、X線検査の指標となります。
自然診断のもう1つの応用分野は胸部X線です。 X線は、空気と水のコントラストをよく示すため、信頼性の高い診断ツールです。
トピックの詳細を読む： 胸部X線（胸部X線）
徴候は胸部の外力です。X線は、肺が崩壊する肺膜の肋骨の破損や亀裂についての情報を提供します。
肺には、空気、水分の滞留、組織の変化が見られます。たとえば、肺炎、結核、結合組織の増加、真空または胸水が疑われる場合は、X線が示されます。
心臓病は、X線画像を使用して識別および指定することもできます。X線画像の個々の心臓空間の範囲により、基礎疾患について結論を出すことができます。
腹部では、さまざまな臓器の水分量はほとんど異なりません。その結果、X線のコントラストが悪くなります。
他の画像技術、例えば超音波、または断層撮影法は優れています。
ただし、急性腹症（生命を脅かす腹痛）。空気または水の滞留と石灰化が見られます。
X線は、尿路の結石を検出するためにも診断に使用されます。
マンモグラフィ（乳房のX線写真）非常に優れた解像度のメリットがあります。
特定の詳細（微小石灰化）はX線でのみ見られます。
したがって、兆候は疑いです（タッチまたは外部の変更による）腫瘍様増殖または例えば遺伝的素因のあるリスクグループ。
X線を造影剤の投与と組み合わせると、他の質問にも使用できます。
消化管では、臓器の変位、位置の異常、腫瘍性および炎症性のプロセスを認識し、その経過を監視できます。
カメラでは小腸に到達することが難しいため、小腸の診断は特に重要です。
造影剤の投与は常に、無視できない合併症や副作用のリスクを伴います。
その結果、X線の適用分野は、CT、MRT、超音波などの新しい手順によってますます押し戻されています。
ある場所にのみ表示されます（まだ）代替手段がないか、他の方法では問題を明確に明らかにできなかった。
カテーテル動脈造影（カテーテルを挿入して主動脈を示します）動脈閉塞性疾患の場合、静脈造影（造影剤注入による静脈の可視化）血栓症が疑われる場合の手足および尿路の機能検査または構造検査（造影剤を注入または取得することにより）尿逆流、腹圧性尿失禁または閉塞が疑われる場合。
断面イメージング法と比較したX線の利点は、移動中にも画像を取得できることです（嚥下時の食道、排尿時の尿管n）作ることができる（動的X線検査または透視).
手順
古典的なX線画像：
さまざまなX線アプリケーションがあります。最も一般的なアプリケーションはクラシックアプリケーションです X線画像.
で使用するための表示 整形外科 骨のサポート構造に影響を与える質問です。
骨の状態と 関節 行う。 X線画像は、骨の骨折や関節の関節炎に関する質問に特に役立ちます。
ただし、X線検査の有益な価値も限られています。軟骨は間接的にしか評価できません。軟部組織の構造は一般的に示されていません。
透視：
古典的なX線画像に加えて、蛍光透視法があります。 X線透視は、整形外科で特に有用です。 骨 その三次元性で判断されるべきです。これは特に 手術 ケース、例えば骨折線を評価するとき。
X線透視では、使用されるX線量が少なくなり、結果が直接見えるように、アンプを介してモニターに投影されます。一般に、永久的なX線はありませんが、高速のX線パルスが送信されます。これにより、放射線量を減らすことができます。
X線透視法は、X線透視法の時間に応じて、X線画像よりも放射線を多く消費します。
コンピュータ断層撮影：
の コンピュータ断層撮影（CT） X線検査から発展した特別検査です。このトピックについては、別の章を用意しています。
コントラストメディア：
X線造影剤は、X線が透過できない液体です。その結果、画像のコントラストが増加します。コントラストメディアは特別な問題で使用されています 椎間板脱、椎間板疾患であり、しばしばコンピューター断層撮影と組み合わせて骨腫瘍の検索に使用されます。
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そして - 造影剤付きMRI
リスク
X線はいわゆる電離線です。電離線は遺伝物質（DNA）を損傷します。
自然放射線により、私たちは毎日電離放射線に曝されています。 X線の有害性は、使用するX線の場所に本質的に依存します。
手と足は比較的放射線に鈍感ですが、内臓の画像は放射線をより多く含みます。
診断のリスクとメリットは、それぞれのケースで慎重に比較検討されます。
特に既存の妊娠の場合、X線検査の適応を慎重にチェックする必要があります。
要約すると、X線検査の放射線リスクは通常、過大評価されています。低い放射線被ばくは、見落とされている病気のリスクと比較されるべきです。
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適応症
整形外科のX線が使用されます。次に例を示します。
- 骨折
- 大腿骨頸部骨折
- 手首の骨折
- 鎖骨の破損
- 足首骨折
- 等。）
- 関節の変形性関節症
- 変形性膝関節症
- 変形性股関節症
- 親指サドル関節変形性関節症
- 等。）
- 背中の痛み
- 変性脊椎疾患
- ファセット症候群
- 骨腫瘍
- 等）
- 不正確な身長（脊柱側弯症、脊柱後弯症など）
- 骨粗鬆症
手順
X線検査の手順は一般に知られています。 X線画像の評価を危険にさらさないように、すべての金属オブジェクト（宝石）を削除することを忘れないでください。
副作用
X線は多くの病気の診断において非常に重要なステップを表すため、この形式のイメージングは日常の医療行為に不可欠な要素になっています。それにもかかわらず、X線を撮影するという決定は軽く行われるべきではなく、それぞれの適応症は慎重に検討されるべきです。さらに、次のことを確実にするために特別な注意が必要です 重複した録音はありません 作られる。この問題は主に 歯科.
X線は一般に 安全な手順 放射線被ばくは、環境からの自然放射線被ばくに比べてかなり低いです。それでも特別なことができます 頻繁なX線 副作用につながります。この診断方法は直接的な副作用については触れていませんが、放射線被ばくは個々の体細胞に影響を与える可能性があります。
ただし、ほとんどの場合、細胞変化の影響はまだ始まったばかりです 数年後 外観は。このため、すべての患者に1つ必要です X線パス 医者を訪ねたら持ち歩きましょう。このパスにある必要があります 行われたすべての記録が記録されます なる。このようにして、繰り返されるX線による不必要な放射線被曝を防ぐことができます。
X線の最も決定的な副作用の1つは、ヒトゲノムへの影響です。患者がX線に頻繁に曝されると、それはDNAレベルで起こります 突然変異。ほとんどの場合、これらの変異は 自然なDNA修復システム 体の一部が修復され、損傷した部分が修復されます。しかし、それは 高すぎる放射線被ばく この修復システムを損傷したり、類似した場所にいくつかの変異がある場合、正しいまたは完全な修復はできなくなります。その結果、実際の曝露から数年後に発症する可能性があります 腫瘍 来る。
とりわけ、特別な形のX線 コンピュータ断層撮影、この点で特に危険と見なされます。この事実は、単一のコンピュータ断層撮影画像が、通常のX線画像の生成よりも大幅に高い放射線量を放出するという事実によって説明できます。さらに、X線法には、いわゆる コントラストメディア が投与された場合、患者の病歴が完全に記録されるように注意する必要があります。
最も一般的な造影剤には1つあるので、これは特に重要です。 ヨウ素含有量が高い 特徴。ヨウ素を含む造影剤を 甲状腺機能亢進症 (甲状腺機能亢進症）副作用になる可能性があります 甲状腺毒性の危機 挑発される。これは、最も一般的な直接X線副作用の1つです。甲状腺毒性の危機を考慮する必要があります 生命を脅かす可能性のある二次疾患 見られ、影響を受けた患者はすぐにクリニックに入院した。
妊娠中のX線
妊娠中であっても、事故や特定の病気の後、X線撮影が必要になる場合があります。
ただし、妊娠の過程では、X線のそれぞれの徴候を慎重に検討する必要があります。子宮内で成長する子供のために、不必要な画像処理は避けなければなりません。これは、歯科用X線の準備にも適用されます。
詳細については： 妊娠中のX線
妊娠中にX線を必要とするリスクを減らすために、子供が欲しい場合は予防策を講じることができます。そのような予防策の歯科の例は、妊娠前のX線概観の準備による包括的な歯科状態の調査です。このようにして、歯科治療を早期に終了させることができ、通常X線なしでは治療するのが難しい口腔内の炎症過程の発症を防ぐことができます。
したがって、妊娠中のX線は可能であれば避けてください。それにもかかわらず、妊娠中にX線を撮らなければならない女性は、成長する子供への実際の害のリスクがかなり低いことに注意する必要があります。ほとんどのX線検査の放射線被曝は、胎児の発達に悪影響を与えるほど高くはありません。このため、事故後など緊急に必要な写真を撮ることに何の問題もありません。これは、子宮から非常に遠い体の部分に特に当てはまります。これらには、特に腕、脚、胸が含まれます。しかし、妊娠中は子宮に近接しているため、体の他の部分のリスクが高くなります。このため、たとえば妊娠中の骨盤X線検査は、母親および/または子供の健康に重大なリスクがある場合にのみ行われるべきです。妊娠中は、腸、尿路、胴のX線も慎重に検討する必要があります。
一般に、主治医は既存の妊娠について知らされるべきです。 X線検査を実施する前に、専門スタッフは妊娠可能年齢の女性に妊娠しているかどうかを明確に尋ねる義務さえあります。 X線の散乱を防ぐために特別な鉛エプロンをつけることは、妊娠以外にも役立ちます。胎児へのリスクは比較的小さいですが、妊娠中のX線検査の副作用の可能性に注意を払う必要があります。
一般的に、X線のリスクは、特に妊娠の初めに、わずかに高くなります。卵細胞の受精後の最初の数週間は、高放射線被ばくによって胎児の適切な着床が妨げられることがあります。妊娠の後期には、X線が成長中の子供の臓器の成熟に影響を与える可能性があります。まれなケースでは、個々の臓器または臓器全体の奇形や奇形が発生します。 X線撮影時の妊娠が長いほど、奇形のリスクは低くなります。
さらに、一部の医師は、妊娠中のX線とその後の子供のがんとの間に関連があるのではないかと疑っています。ただし、これらの理論はまだ十分に証明されていません。
要約すると、妊娠中のX線は特定の徴候の下でのみ実行されるべきであると言うことができますが、しばしば主張されるほど危険な場所ではありません。体の多くの部分で、X線は、妊娠中に鉛エプロンを着用している場合でも完全に無害です。妊娠中の放射線被ばくのリスクは、画像を撮らないリスクと常に比較検討する必要があります。
