肩甲骨の痛み
前書き
肩甲骨（肩甲骨）肩関節と一緒に、上腕と胴体の間の接続を形成します。胸の高さで脊椎の側面にあり、上腕骨にのみ接続されています（上腕骨）関節式。肩甲骨は筋肉（いわゆる回旋腱板）に囲まれているため、骨折は非常にまれです。
ただし、肩甲骨の痛みにつながる可能性がある他の多くの要因があります。
原因
肩専門医との面談
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前はカルメンハインツです。私は整形外科と外傷外科のスペシャリストで、博士のスペシャリストチームです。ガンパート。
肩関節は、人体で最も複雑な関節の1つです。
したがって、肩（回旋腱板、インピンジメント症候群、石灰化した肩（腱鞘石症、上腕二頭筋腱など））の治療には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな肩の病気を保守的に扱います。
あらゆる治療法の目的は、手術なしで完全に回復する治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
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残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私についての詳細は、Carmen Heinzでご覧いただけます。
筋肉の緊張
肩甲骨の痛みにはいくつかの原因があります。通常、痛みの原因は直接肩甲骨ではなく、周囲の筋肉にあります。肩甲骨を囲み、上腕に付着する筋肉は回旋腱板として知られています。これには肩甲骨の下にある肩甲下筋が含まれます（肩甲骨）、肩甲骨の後ろにある棘上筋と棘下筋、および肩甲骨から上腕に伸びる小筋。肩甲骨に痛みがある場合は、これらの筋肉がきついか、窮屈である可能性があります。
多くの場合、緊張は片側に重いバッグを運ぶか、長すぎると発生します。座って立っている間の姿勢も肩全体の筋肉に影響を与えます。
緊張が高まっている場合は、肩の筋肉のリラクゼーションと強化運動を定期的に行う必要があります。さらに、緊張の程度によっては、マッサージ、ヒートパック、キネシオテープが硬化した筋肉を緩めるのに役立ちます。
Incisura scapulae症候群
肩甲骨の上端に小さなノッチがあります（Incisura scapulae）それを通して神経（肩甲上神経）通り抜けます。バンドがノッチの上を走ります。ただし、この靭帯が骨化して骨管を形成する可能性があります。この骨管は神経の収縮を確実にします。いわゆるIncisura Scapulae Syndromeが発生し、神経への損傷により神経支配された筋肉（棘上筋および棘下筋）が適切に供給されなくなります。影響を受ける患者は、特に肩甲骨が活発に動いているときに肩甲骨領域の痛みに苦しみます。痛みのために活発な動きが避けられるので、減少もあるかもしれません（萎縮）2つの筋肉のサイズ。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
- 肩に挟まれた神経
過負荷後の筋肉の炎症
ただし、腱板の筋肉は神経をつまむだけでなく、筋肉自体が炎症を起こしているときにも痛みを引き起こす可能性があります。筋肉の炎症は、多くの場合、集中的なトレーニング後に発生する純粋な筋肉の過負荷に起因します。その他の理由としては、水箱の運搬など、家庭での毎日の過労が考えられます。ほとんどの場合、痛みは休息後数日以内に消え、元に戻るべきではありません。
トピックの詳細を読む： 肩甲骨の炎症
側わん症
肩甲骨の痛みのもう一つの原因は脊柱側弯症である可能性があります。脊柱側弯症は脊椎の不整合です。これは通常、背中をまっすぐに走るのではなく、S字型に湾曲しています。
胸部に脊椎のそのような不整合がある場合、いくつかの筋肉（たとえば、菱形筋と小筋）が脊椎から肩甲骨に引っ張られ、そこに付着するため、肩甲骨の痛みにつながる可能性があります。脊椎の位置がずれていると、肩甲骨とそれに取り付けられている筋肉が自動的に不適切な緊張状態になります。これは、それぞれの筋肉のけいれんを引き起こし、肩甲骨領域の痛みとして現れます。
特に深刻なケースでは、筋肉が炎症を起こし、痛みを増すこともあります。
図肩甲骨の痛み
肩甲骨の痛み
- 上部の骨の筋肉-
筋 棘上筋
（第2層） - 三角筋- 三角筋
- サブボーンマッスル-
筋 棘下筋 - 小さな丸い筋肉- M. テレスマイナー
- 大きな丸い筋肉- M. テレスメジャー
- 肩甲上神経
- ひし形筋-
Rhomboideusの小筋肉
（第2層） - ノッチ- Incisura scapulae
- 肩甲骨 - 肩甲骨
- 菱形筋-
Rhomboideusの主要な筋肉
（第2層） - 肩甲下筋-
肩甲下筋 （第2層） - 上腕シャフト-
コーパス上腕骨 - 肩甲上動脈-
肩甲上動脈 - 肩甲骨のテープ-
横靭帯
肩甲骨筋
（1番目+ 3番目+ 4番目+ 11番目=回旋腱板-
筋腱帽）
原因：
A-筋肉の炎症/
緊張/けいれん
Ｂ． - Incisura-Scapulae Syndrome
（靭帯の骨化）
C. - 側わん症
（脊椎の不整合）
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
脊椎閉塞
肩甲骨レベルで椎骨をブロックすることも、その領域の痛みの原因となる可能性があります。 X線画像では、脊柱側弯症の場合のように脊椎全体の変形を確認することはできませんが、肩甲骨の痛みは単一の椎骨の閉塞を示している可能性があります。この理由は、いわゆる脊髄神経が個々の椎骨に現れ、それが個々の体幹部分の皮膚に敏感に神経支配するためです。この神経が挟まれたり損傷したりすると、それぞれの皮膚部分に痛みや感受性障害が発生します。
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椎間板脱
この領域の首のヘルニア椎間板または胸椎のヘルニア椎間板は、同様の症状を引き起こす可能性があります。 1つの椎骨のみが影響を受ける場合、痛みは通常、小さな帯状の領域に限定されます。ただし、いくつかの椎骨が影響を受ける場合、痛みは肩甲骨全体に及ぶことがあります。
滑液包炎
肩甲骨の領域には追加の滑液包があり、通常は筋肉がスムーズに一緒に滑ることができます。滑液包の炎症がある場合（滑液包炎）、これは特にストレス下で肩甲骨領域に激しい痛みをもたらします。
滑液包がさらに狭められるため、冒された患者が腕を体から遠くに伸ばすことはしばしば困難です。
咳による肩甲骨の痛み
咳をするときに肩甲骨に痛みがある場合は、原因を解明するために医師に相談する必要があります。これは、咳によって強くなる強い緊張の問題である場合があります。
ただし、肩甲骨の痛みを引き起こす可能性があるいくつかの肺の状態があります。咳の繰り返しや痰を伴う咳など、他の症状がよく発生します。したがって、原因を明確にするために呼吸器専門医に相談する必要があります。
痛みを伴う呼吸
時折、呼吸によって引き起こされるか、呼吸によって悪化する肩甲骨に痛みがあるかもしれません。これにはさまざまな理由が考えられます。
たとえば加齢に伴う磨耗や損傷やけがなどにより脊椎に合併症がある場合、いわゆる肋間神経が刺激される可能性があります。これらは、胸椎の高さの脊髄から生じ、胸郭に沿って走ります。呼吸しながらストレッチすることにより、刺激された神経は肩甲骨に放射することができる痛みの信号を送ります。
原因は肺自体にもある可能性があるため、医師による検査が必要です。
特に朝起きる痛み
特に朝に肩甲骨領域の痛みが発生する場合は、不健康な睡眠姿勢が原因であることがよくあります。
腰に優しいマットレスと枕は、肩の筋肉を一晩リラックスさせるのに役立ちます。
朝の痛みもリウマチ性疾患の兆候である可能性があります。いくつかの関節が影響を受けることがよくあります。たとえば、手首や膝の関節にさらに痛みがある場合は、医師に説明を求めてください。
しびれを伴う痛み
肩甲骨の痛みは、しびれを伴うこともあります。これはしばしばチクチクするか異常な温度感覚につながります。これは通常、肩甲骨の周りの領域に供給する神経の刺激が原因です。
この刺激は、首の領域の筋肉の緊張によって引き起こされる神経のつまみや圧迫に起因する可能性があります。しかし、脊椎にも問題がある可能性があります。痛みやしびれが肩甲骨を越えて広がることがよくあります。
肩甲骨と肋骨弓の痛み
時折、肋骨の痛みとともに肩甲骨の痛みが発生することがあります。多くの場合、特定の筋肉の緊張がこれの原因です。
いわゆる前鋸筋は、肋骨に由来し、肩甲骨の内側に付着する筋肉です。その位置により、呼吸中に胸部を拡張して呼吸をサポートするため、いわゆる補助呼吸筋として機能します。彼はまた、水泳やベンチプレスなどの重い負荷にさらされています。この筋肉に負荷がかかりすぎると、通常、肩甲骨と肋骨弓に痛みが生じます。この原因としては、激しい咳や腕立て伏せによる極端な筋力トレーニングなど、筋肉にさまざまな強いストレスがかかることがあります。
松葉杖で長時間歩くと、前鋸筋に過度の負担がかかり、痛みを引き起こす可能性があります。これらの緊張は、多くの場合、マッサージやリラクゼーション運動を通じて緩和できます。
肩甲骨と肋骨弓の痛みは、そこを走る神経からの刺激によっても引き起こされます。この痛みが長期間続く場合は、医師の診察を受けてください。
肩甲骨と背中の痛み
多くの場合、痛みは肩甲骨だけでなく背中にも発生します。この理由は通常、筋肉の緊張または脊椎の問題です。肩甲骨は背骨と密接に関係しているため、背中全体が骨と筋肉を介して接続されているため、これらの領域の痛みは相互に依存していることがよくあります。
背中と肩甲骨の緊張を和らげるには、直立姿勢が不可欠です。筋肉を強化することも過負荷を減らすのに役立ちます。
肩甲骨と鎖骨の痛み
肩甲骨は、さまざまな靭帯によって鎖骨に接続されています。それらは一緒に肩帯を形成します。これは肩関節の機能にとって非常に重要です。これらの関係があるため、肩に問題が発生すると、肩甲骨や鎖骨の痛みがよく起こります。これは主に、負傷、重いバッグによる過負荷、または老年期の自然な摩耗の場合に発生します。しかし、肩甲骨と鎖骨の間の関節の炎症も痛みにつながる可能性があり、医師による検査が必要です。
心臓発作
まれに、心臓発作が肩甲骨の激しい痛みの形で現れることがあります。痛みは、左肩甲骨または肩甲骨の間に限局します。時折、痛みは左腕にも広がります。
しかし、心臓発作の場合、通常は胸部の強い圧迫感やストレス依存性の痛みなど、他の症状も発生します。 したがって、肩甲骨の痛みの単なる発生は、心臓発作を示唆するために直接取られるべきではありません。
骨折
非常にまれなケースで、強い力の下でのみ、肩甲骨の骨折が発生します。ただし、ほとんどの場合、他の骨も影響を受けます。
この原因は、オートバイの事故後など、深刻な肩の転倒である可能性があります。
肩甲骨の痛みは癌の指標ですか？
肩甲骨の痛みの原因が癌や肺癌であることは非常にまれです。疲労、体重減少、慢性咳などの他の症状も発生します。これが数週間続く場合は、医師の診察を受けてください。
どの医者に相談したらいいですか？
肩甲骨に痛みがある場合は、まず肩の圧迫を和らげて痛みを和らげる試みをする必要があります。ただし、数週間経っても症状が改善しない場合は、医師の診察を受けてください。
これは通常筋肉または骨の問題であるため、整形外科医がこれを担当します。
必要に応じて、転倒や事故後などの急性の怪我の場合には、治療医が外傷外科医である緊急治療室に行くことができます。
診断
まず第一に、肩甲骨の痛みをより正確に区別するために、常にX線を撮影する必要があります。ここでは、例えば、脊柱側弯症、または肩甲骨または下の肋骨の領域に骨折があったかどうかを確認できます。
CT画像は、特に筋肉の原因がある場合にも役立ちます。
医師は触診だけでけいれんを検出できます。
痛みの性質
肩甲骨の痛みに伴う症状に注意を払い、痛みを区別することが重要です。痛みが数日だけ発生して消える場合は、原因はおそらく筋肉のけいれんまたは筋肉痛でした。
痛みが常に運動中または特定の運動中に発生する場合、これは筋肉の原因または滑液包炎を示している可能性があります。
痛みが続く場合は、脊柱側弯症または椎骨の閉塞が原因である可能性があります。
治療
十分な理学療法とマッサージは通常、肩甲骨の痛みを軽減するのに十分です。ただし、これは、たとえば、軽度の脊柱側弯症などによるわずかな筋肉のけいれんがある場合にのみ当てはまります。
筋肉の炎症が発生した場合は、通常、抗炎症薬が入っている痛みを和らげる注射器だけが役立ちます。
滑液包が感染した場合も理学療法は役に立ちません。ここでは、感染を避けるために肩を休め、糖衣コルチコイドを与えて滑液包の炎症を軽減する必要があります。
重度の脊柱側弯症、肩甲骨の骨折、肋骨の骨折、または胸椎の椎間板ヘルニアの場合、通常は手術のみが有効です。
しかし、ほとんどの場合、肩甲骨の痛みは処方された理学療法の練習でうまく管理できます。
肩甲骨のテーピング
しばらくの間、テーピングの技術はスポーツ医学の分野でますます熱狂を楽しんでいます。一方で、これは多目的でありながら同時に学習しやすいという事実によるものです。肩甲骨領域に痛みがある場合は、テープ包帯を貼る可能性もあります。
体の他の部分と同様に、それは関節と筋肉を完全に固定する機能を果たしません。その代わりに、それは望ましくない過度の動きを打ち消し、それにより機能的な包帯を表しますこれはテーピング中に関節に作用する力を皮膚に伝達することにより達成され、関節が解放されます。同時に、体の動きについてより意識的な認識があります。
肩甲骨の間または肩甲骨の間の背中上部をテーピングするための多くのオンライン指示があります。テープドレッシングは決して万能薬として理解されるべきではありません。これは単なる支援策であり、症状の原因の理学療法または医学的治療に取って代わるものではありません。
肩甲骨の痛みの局在
肩甲骨に影響を与える痛みは、肩甲骨のさまざまな端に局在する可能性があります。これは腕から肋骨まで伸び、通常は常に根本的な原因が異なります。
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左肩甲骨の痛み
内臓の病気は非常にまれですが、除外することはできません。肺疾患はまた、左肩甲骨領域に痛みを引き起こす可能性があります。左肩甲骨の領域で非常にまれな不快感の原因は、後部心筋の循環障害です。ただし、これに伴う痛みは、主に運動中に発生し、呼吸や腕の動きの影響を受けないという特徴があります。
右肩甲骨の痛み
肩甲骨領域の右側の痛みは、筋骨格系の原因の典型です。痛みは、右腕が動いたときに、また呼吸したときに多くなります。とりわけ、筋肉の姿勢の緊張と肋骨-脊椎関節の閉塞が痛みの発生の原因です。これらはしばしば神経をつまむことに関連しています。
ただし、まれに、内部の病気が右肩の痛みの原因になることもあります。ここで、例えば、肺疾患または肝臓および胆嚢の疾患が考えられ、これらは、神経を介してこれらの領域間に接続があるため、肩甲骨の下の領域に放射する可能性がある。
腕の放射痛
痛み、うずき、しびれを伴う首、肩、腕の領域の苦情は、しばしば肩腕症候群という用語にまとめられます。ここでは、神経経路がさまざまな方法で損なわれ、古典的な症状につながります。
これらの神経機能の潜在的な障害の最も一般的な理由は、特に首の領域だけでなく肩の片側の過負荷と緊張です。症状は、身体領域の基礎疾患や糖尿病などの神経損傷疾患にも好まれます。
肩腕症候群の治療は症状の重症度によって異なります。ほとんどすべての場合、鎮痛剤は、理学療法などの追加のステップを計画するための基礎となります。それでも効果的な治療は根本的な原因を対象とすべきです。これが最終的に症状を完全に緩和する唯一の方法です。
腕の痛みの詳細： 右腕の痛み または 左腕の痛み
肩甲骨と肋骨の痛み
胸の痛みの一般的な原因は、肋間神経痛として知られているものです。このような肋間部の痛み症候群が参照されますが、これは通常、神経の損傷によって引き起こされます。その結果、それらは一般的に胸の前部や肩甲骨の領域など、胸のどこにでも発生する可能性があります。
肋間神経痛は、通常、帯状の引っ張り、持続的な痛みを特徴とします。これは、胸や肩の動きや呼吸の動きによって増加する可能性があります。症候群の一部として、うずきや麻痺などの感覚障害も発生する可能性があります。
肋間神経痛の考えられる原因のリストは長いです。神経痛の最も一般的なトリガーには、肋間筋または肩甲骨領域の痛みの場合の肩甲下筋の筋肉硬化（ミエロシス）があります。他の可能なトリガーは肺疾患であり、 帯状疱疹 （帯状疱疹）または脊椎の変性変化です。したがって、肋間神経痛という用語は、実際の診断というよりは症状の説明として理解されるべきです。
苦情の治療は原因に基づいて、可能であれば因果的に行われます。ただし、正確な原因を特定できない場合が多いため、治療は困難な場合が多く、症状が現れます。ここでは、鎮痛作用と抗炎症作用のある薬が主に使用されます。何よりもまず、これらはイブプロフェンやジクロフェナクなどの薬です。
痛みがひどい場合は、弱いオピオイドや局所麻酔薬、筋弛緩薬を使用できます。さらに、理学療法と手作業がしばしば有用です。
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首の痛み
肩甲骨と首の痛みは主に 筋骨格の問題なので、筋肉と関節。不自然な姿勢と日常生活における不正確なストレスは、ここでは非常に一般的です 肋骨-脊椎関節の緊張と閉塞.
肩甲骨と首の間の領域では、僧帽筋が特に重要な役割を果たします。重症例では 筋肉の硬化 (骨髄症）神経を閉じ込め、激しい痛みを引き起こします。治療は通常、理学療法と鎮痛剤や抗炎症薬の使用により行われますが、これらも古典的です イブプロフェン そして ジクロフェナク カウント。
