憩室炎の痛み-それを緩和する方法

前書き

の中に 憩室炎 それは 大腸疾患、主に結腸の最後の部分、いわゆる シグモイド (S状結腸）。この病気でそれは来る 腸粘膜隆起 (憩室）。ほとんどの場合、これらの突起は腸壁の粘膜のすべての層に影響を与えるわけではないため、正しく偽憩室と呼ばれるべきです。

多くのそのような隆起が発生した場合、臨床像は最初に憩室症と呼ばれ、最終的には炎症過程の追加により憩室炎と呼ばれます。腸壁のポーチのこの炎症は、主に左側に局在する痛みにつながる可能性があります。

痛みの原因

憩室炎の痛みは、腸壁の隆起（憩室）内の炎症過程に基づいています。これらの炎症過程の間に、多くの免疫細胞が炎症を起こした憩室に移動します。そこで、彼らは痛みのメッセンジャー物質（PGE2、ブラジキニン、サイトカイン、TNF）を放出し、それが最終的に患者の痛みの知覚につながります。

炎症は通常、憩室内の肥厚した糞便結石の床に発生し、供給不足の圧力点（圧力壊死）を引き起こし、最終的に憩室炎を引き起こします。

憩室の長期の糞便はまた、歓迎されない細菌の良い繁殖地を提供します。これらは、局所的な炎症反応を悪化させます。

についての詳細 憩室炎の原因。

痛みの症状

次 熱, 吐き気, 食欲減少, 便秘 （便秘）と1つ 白血球の増加 (白血球増加症）炎症反応の兆候として 発生する痛み の最も重要な症状 憩室炎.

の 痛み 主に 左下腹部 そして、彼らの性格、 虫垂炎に似ています (虫垂炎）は次のように表示されます 左側虫垂炎 専用。ただし、一部の患者では 背中の痛みの放射線.

の 痛み 憩室炎の病期によって異なります。

たとえば、 慢性、再発性（再発性）憩室炎後に痛みを好んだ人 痛みのない間隔 主に 左下腹部 オン。

初期の痛みの特徴 急性の合併症のない憩室炎 むしろ 鈍い、 後期 一方、それは 触ったときの防御力 痛みを伴う部分だけでなく 触知可能な硬結 （抵抗）。さらに、病気が進行するにつれて、重度の痛みが 憩室の突破 (ミシン目） 発生する。

炎症はいたるところに広がります 腹腔 でる （腹膜炎）、痛みはもはや小さな領域に限定されず、 腹部全体 そしてすることができます 最強の振動とタッチの痛み リードする。

結局、憩室炎は、いわゆる「急性アドメン「最高潮に達します。 全身状態悪化, 防御緊張とショック症状 そして常に臨床緊急事態を表します。

背中の痛み

場合によっては、通常は左下腹部にある痛みが非常に激しくなり、背中に広がり、患者の1人になることがあります。 屈んだ姿勢 力に。

痛みを和らげる最善の方法は何ですか？

痛みは憩室炎の重症度によって異なります 非手術（保守的） または1つ 手術療法 緩和します。

保存的治療は、急性の合併症のない憩室炎にのみ使用される唯一の治療法です。 フード休暇 2〜3日から、ならびに適切な投与 抗生物質 腸の炎症部分が緩和されます。炎症の軽減と対応する腸領域の治癒により、しばらくすると痛みは治まるはずです。

常に 再発性（慢性再発性）憩室炎、およびより複雑な憩室炎の経過は、しばしば 強い痛み そして発音 炎症症状 (発熱、全身状態の悪化、疲労感 など）、手術は痛みを和らげ、合併症を避けるための治療の最初の選択肢です。原則として、重症度に応じて、腸の影響を受けた部分は大きなもので覆われている 腹部手術 (開腹術）または 腹腔鏡検査 (腹腔鏡検査）取り外し、残りの2つの端を一緒に接続します。

痛みを伴う排尿

瘻孔形成は憩室炎の合併症として起こり得る。 1つ以下 瘻孔 人は理解している 2つの中空器官間の病理学的接続。膣や他の臓器に加えて、瘻の形成は膀胱に影響を及ぼし、いわゆる 排尿障害 来る。

排尿障害では、排尿は痛々しく困難であり、 尿量減少。また、ヒープの接続をステップスルーします 尿路感染症 排尿時にも痛みを引き起こします。最悪の場合、このような瘻の形成は、 生命を脅かす腹膜炎 リードする。

ただし、憩室炎と診断されたときの排尿時の痛みは必ずしも瘻孔の形成を示すものではありません。憩室の炎症は、空間的に近接しているため瘻孔が形成されていなくても膀胱に広がる可能性があり、それにより尿路感染症を引き起こし、その後、痛みを伴う排尿も伴う。

抗生物質を服用しているにもかかわらず憩室炎の痛み

抗生物質の投与にもかかわらず憩室炎の痛みが依然として存在する場合、これは抗生物質が彼の まだ完全に有効ではありません 彼らは十分に長く与えられなかったので。 遅くとも使用3日目から しかし、それは明確なものでなければなりません 改善 苦情が来る。

別の原因は 適切な抗生物質ではありません 与えられた。憩室炎は、生存のメカニズムが異なるさまざまな細菌によって引き起こされる可能性があります。一部の細菌株は、特定の抗生物質に対する耐性をすでに発達させています。 3日間服用しても痛みが続く場合は、別の抗生物質に切り替える必要があります。さらに、主治医は、痛みを説明する憩室炎の状況で合併症がないことを確認する必要があります。それも来る いくつかの抗生物質を使用した後、改善はありませんでした 不満の結果であり、その結果炎症が依然として存在する場合、それは通常 外科的に切除された腸の患部.