発疹はいつコーチゾンを必要としますか？

前書き

コルチゾンはホルモンです（グルココルチコイド）、それは自分の体（副腎皮質）で生産されますが、医学で合成的に製造され、薬物療法に使用されます。したがって、コルチゾンは、例えば、さまざまな皮膚疾患の治療にも使用でき、抗炎症作用（皮膚の炎症、湿疹など）や免疫系を阻害する作用（紅斑性狼瘡、神経皮膚炎などの自己免疫性皮膚疾患の場合）が望ましい効果です。
一方、皮膚の発疹は、コルチゾン療法ではまれな副作用（症例の3％）として発生する可能性があり、この薬剤に対する身体のアレルギー反応と見なすことができます。

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コルチゾンの適応

薬物として、コルチゾンは剤形（錠剤、軟膏、クリーム、静脈内に直接液体として）に関係なく、2つの重要な作用機序があり、そこから治療のさまざまな適応症が生じます。
一方では抗炎症効果があり、もう一方では免疫抑制的です。身体自身の防御システムは、局所的または全身的に阻害されます。後者は、免疫系が自分の体に対して誤って向けられている疾患（自己免疫疾患、例えば関節リウマチ、クローン病など）に関しては特に有用です。
抗炎症効果は、次のような炎症性要素を伴う多種多様な疾患に役立ちます。発疹がある場合, 湿疹, アレルギー反応など.

別の重要な兆候は、自分の体がこのホルモンを十分に産生できない場合のコルチゾンの補充です（例、副腎疾患）。

クリームまたは軟膏としてのコルチゾン

コルチゾンは、この薬の効果が局所的にのみ適用される場合、つまり皮膚または粘膜の（領域）に限定される場合、常にクリームまたは軟膏として使用されます。したがって、これは、たとえば、炎症性皮膚/粘膜疾患（湿疹、結膜炎）、アレルギー反応（発疹）または自己免疫性皮膚疾患（神経皮膚炎）の場合に開始できる外部アプリケーションです。
通常は名前だけが異なり、有効成分や作用機序は異なるさまざまなコルチゾン軟膏があります。

コルチゾンを含むクリームまたは軟膏は、モットーに忠実に、患部の皮膚領域に薄く塗布されます： "必要なだけ多く、できるだけ少なく「起こり得る副作用を回避するため。

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• コルチゾン軟膏
• 発疹を軟膏とクリームで治療する

タブレットとしてのコルチゾン

コルチゾンは、効果が局所的に1つの（外部）点に限定されるだけでなく、効果が全身的、つまり全身である場合、常に処方またはタブレットとして使用されます。コルチゾンは、錠剤の形で摂取すると、消化管に吸収されて血液中に取り込まれるため、循環や血流を介して体内に分布し、外部から届かない場所に効果があります。

発疹の治療にコルチゾンを使用する場合、発疹の重症度と薬物療法への反応に応じて、通常、軟膏の形の局所治療が開始されますが、最初から、またはその後、全身錠剤の形に切り替えることができます。
コルチゾンは血流を介して全身に到達するため、錠剤を服用した場合、皮膚に軟膏を局所的に使用する場合や吸入用スプレーを使用する場合よりも、コルチゾンの副作用の可能性が高くなります。ただし、副作用が発生するかどうか、発生する時期は人によって異なり、コルチゾンの投与量によって異なります。

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コルチゾンが役に立たない場合の対処法

コルチゾンによる局所療法または全身療法で改善が見られない場合は、コルチゾンの用量を増やすか、治療に他の薬を補充するか、コルチゾンを別の薬に置き換える必要があります。
たとえば、コルチゾンが主に湿疹に対するその抗炎症効果のために皮膚に使用された場合、何も改善されず、細菌または真菌による皮膚領域の感染の可能性を考慮に入れる必要があるため、（局所または全身）抗生物質または抗-真菌（抗真菌）が役立つことがあります。

自己免疫疾患などの免疫抑制効果に関してコルチゾンが処方されていて、その効果が満足のいくものではない場合、コルチゾンを補ったり、体の免疫系を遮断または低下させる他の薬剤（例えば、 メトトレキサート, アザチオプリン, シクロスポリンなど）。

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コルチゾンによる皮膚への副作用

皮膚へのコルチゾン含有軟膏またはクリームの短期間の塗布、または全身作用のための錠剤としてのコルチゾンの短期または低用量摂取は、通常、皮膚の変化を引き起こしません。

コルチゾンを含む軟膏が長期間皮膚に塗布された場合、またはコルチゾンがいわゆるクッシングのしきい値（考えられる副作用が発生する可能性があるしきい値を超える）を超える用量で長期間服用した場合、皮膚に副作用が発生することがあります。
長期間の使用は、例えば羊皮紙の皮につながります。これは非常に敏感な薄い皮膚であり、低い機械的負荷でも破れて出血する可能性があります。コルチゾンの長期使用により、小さな皮膚の血管が壊れやすくなり、目立つようになるため、皮膚が出血する傾向が高まることもあります。

さらに、いわゆるステロイドにきびが発生する可能性があります。これは、できれば背中、肩、顔のにきびやにきびの外観です。
色素沈着過剰（皮膚がわずかに暗い皮膚の色を帯びる）にも気付くことができますが、これは通常、軟膏を止めると消えます。

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コルチゾン注射後の発疹

コルチゾン注射は、整形外科医療で局所麻酔薬と組み合わせて使用​​されることが多く、たとえば、 関節の痛みと炎症 または 椎間板ヘルニア 脊椎に投与されます。
コルチゾンデポーは、隆起した椎間板によって挟まれている脊椎の関節または神経の近くに注入され、通常は 数週間 抗炎症作用、うっ血除去薬、鎮痛作用が再びなくなるまで。

コルチゾンは局所的に、つまり具体的には関節または脊椎の近くに投与されるため、効果は通常、 ローカル限定 全身ではありません。これにより、コルチゾン注射のみによる皮膚発疹の発症など、主要な副作用が発生する可能性が減少します。 非常にまれな 観察すること。
ただし、注射後に皮膚反応が発生した場合は、 アレルギー反応 活性物質としてコルチゾンを理解するために体の。必要であれば、この皮膚の発疹も治療する必要があります;どんな場合でも医師に相談することをお勧めします。