咳による肋骨弓の痛み
定義
咳による肋骨弓の痛みは、多くの異なるトリガーを持つことができる症状です。痛みが主に咳によって引き起こされるという事実は、咳、運動、緊張によって痛みを引き起こすため、緊張、あざ、または小さな肋骨の骨折などの筋骨格系の原因になる可能性があります。
それにもかかわらず、他の原因は無視できません。咳をするときに現れる肋骨弓の痛みは、胸部や腹部の内臓の怪我や病気の兆候でもあります。したがって、痛みの引き金を見つけて適切な治療を開始するには、正確な診断が非常に重要です。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 肋骨の痛み-どのくらい危険ですか？
原因
咳によって引き起こされる肋骨弓の痛みの原因は非常に多様です。無害な理由が存在する可能性がありますが、トリガーとして深刻な基礎疾患も存在する可能性があります。明らかな原因は、筋骨格の損傷または病気である可能性があります。
咳をすると、体幹の筋肉が緊張するため、既存の緊張や捻挫が肋骨弓部に激しい痛みを伴って発現することがあります。軟組織に加えて、骨構造、この場合は肋骨も損傷する可能性があります。小さな肋骨骨折は、咳などの機械的ストレスにより頻繁に発生します。
トピックの詳細を読む： 咳をするときの痛み
破裂が痛みの原因である場合、肺が損傷を受けていないことを確認することが不可欠です。骨の小さな破片は、肺に穴を開けたり突き刺したりする可能性があり、それぞれの肺（気胸）の出血または虚脱、つまり虚脱のリスクに関連しています。
咳が影響を受ける人々の主要な問題である場合、二次的な痛みは、咳をするときに体幹の筋肉に強い負担がかかるため、痛々しい筋肉の形でそれ自体がかなりひどく現れることもあります。ここでの特徴は、痛みが対称的に、つまり肋骨弓の両側で発生することです。咳によって引き起こされる肋骨弓の慢性的な痛みは、緊張や閉塞に関連する極端な不正確な負荷や不正確な姿勢によっても引き起こされます。
筋骨格系の原因による肋骨弓の典型的な痛みは、咳の際の発生だけでなく、呼吸への依存です。
さらに、咳によって引き起こされる肋骨弓の痛みは、胸膜の炎症によって引き起こされる可能性があります（ラテン語：胸膜炎）。ここでは、古典的に影響を受けた人は、呼吸に依存する胸の痛み、つまり乾いた咳と時には熱性状態と組み合わせて肋骨の領域の痛みに苦しんでいます。
肺炎（lat。Pneumonia）や肺塞栓症などの肺の疾患も、咳をするとより激しく発生する痛みを引き起こします。
最終的には、腹部の内臓も咳によって肋骨弓に痛みを引き起こします。これには、右側の肝臓、胆汁、結腸、左側の脾臓が含まれます。それぞれの臓器は大まかに拡大したり炎症を起こしたりして、圧力や緊張の痛みを引き起こします。
一般的に、最終的な原因に関係なく、咳によって肋骨弓が長引く場合は、症状を明らかにするために医師の診察を受けることが重要です。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 肺炎の痛み
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その他の付随する症状
咳による肋骨弓の痛みに加えて、他の症状の出現は、最終的に何が痛みを引き起こすかによって異なります。
大腸の苦痛によって痛みが引き起こされる場合、影響を受けた人々は消化不良に苦しみ、胃が非常に膨らんだ感じをします。食欲不振も報告されることがあります。
焦点が腸の不満ではなく、正しい肋骨弓の下で咳をするときの痛みが胆嚢の不満によるものである場合、影響を受けた人々は吐き気を訴え、時には嘔吐さえします。さらに、悪寒を伴う発熱状態につながる可能性があります。肝臓が肥大している場合は、膨満感も示されます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 胆嚢の痛み
肺炎（ラテン語：肺炎）がある場合は、咳の痛みも唯一の症状ではありません。影響を受ける人々は、通常よりも衰弱し、疲労感があり、弾力性に欠けると感じることがよくあります。
胸膜（ラテン語：胸膜炎）の炎症を伴う患者も同様の症状を示します。また、咳は乾燥しており、発熱や痛みがあります。一方、肺塞栓症は、胸の痛みと乾いた咳、息切れ、胸の圧迫感につながります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 肺炎の症状
診断
診断は主治医による最初の疑いのある診断に基づいています。いずれにせよ、詳細な病歴と健康診断が最初に来ます。ここで主治医はすでに、さらなる診断の道を示すいくつかの重要な情報を入手することができます。聴診と肺の打診のみ、つまりリスニングとタッピングは、咳の際に肋骨弓の痛みの増加を引き起こす可能性のある疾患を区別するために使用できます。
腹部の臓器が痛みの引き金になっているのではないかと疑う場合は、左側の肝臓の肥大または右側の脾臓の肥大が感じられます。その後、さらに診断ツールを使用できます。超音波検査は、特定の臓器を初めてより詳細に評価するのに適しています。
さらに、骨病変が疑われる場合は、胸部（胸部）のX線写真が役立ちます。 MRIまたはCTスキャンは、診断が困難なまれな症例でのみ必要です。ただし、一般的に、詳細な診断は、他のすべての付随する病気や鑑別診断を特定または除外し、それに応じて治療するために非常に重要です。
治療と治療
診断と同様に、治療は原因によって異なります。緊張や筋肉痛などの純粋な筋肉の理由で、症状を和らげるには、鎮痛剤や家庭薬で十分なことがよくあります。
緊張や捻挫の直後にできる最初のことは、アイススプレーやアイスパックで患部を冷やすことです。次のコースでは、熱療法は、影響を受けた筋肉をリラックスさせて緩めるのに意味があります。一般に、特に痛みに加えて発熱や疲労などの付随する症状が発生する場合は、影響を受ける人が安心する必要があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 筋緊張の治療
ただし、不正確な姿勢または不正確な緊張が肋骨弓の痛みの原因である場合は、いかなる場合でも、痛みを和らげる緩和姿勢を取るべきではありませんが、理学療法または理学療法の助けを借りて治療する必要があります。呼吸療法は、理学療法の一部としてよく使用されますが、リラクゼーションの練習にも使用されます。
一般的な対策に加えて、それらを引き起こす根本的な病気や問題はもちろん特別に扱われなければなりません。咳が細菌やウイルスによって引き起こされるかどうか、および他にどのような症状が発生するかに応じて、医師は適切な薬を処方することがあります。同じことが、抗生物質で治療されることが多い肺炎や胸膜炎にも当てはまります。
腸の不満の場合、鎮痙薬または下剤が刺激や便秘を和らげるのに役立ちます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 便秘のための家庭薬
期間
咳をするときの肋骨弓の痛みの持続時間は、根本的な原因に大きく依存します。極端で長く続く咳によって引き起こされる無害な筋肉痛は、咳が止まるとすぐに数日後に消えます。
人々が痛みに苦しむ時間は、トリガーとなる要因がどれだけ早く見つけられ、それに応じて治療されるかに依存します。肋骨弓の領域で咳をするときの痛みの原因が深刻であるほど、治癒プロセスにかかる時間が長くなることがよくあります。したがって、特定の診断なしに特定の治癒期間を正確に決定することは不可能です。
痛みは合併症のない症例では数日しか持続しませんが、より複雑な症例では数週間から数か月に及ぶことがあります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 肋骨の痛み-どのくらい危険ですか？
妊娠中の咳による肋骨弓の痛み
咳による肋骨弓の痛みは、妊娠の後半に最も頻繁に発生します。この理由は、子供がどんどん大きくなり、しばしば肋骨弓に由来する腹部の筋肉が非常に引き伸ばされているためです。したがって、筋骨格系の愁訴による痛みは、肋骨弓の領域に緊張と伸張の痛みの形をもたらします。さらに、内臓は緊張と圧迫の痛みを引き起こす可能性があります。これは、一方で腹部の空間が一般的に狭く、他方で、強い咳とそれに伴う収縮により、小さな空間がさらに狭くなるためです。
特に妊娠中は、肋骨弓の痛みなど、身体からの信号に注意して注意を払う必要があります。痛みが続く場合、または咳中に痛みが悪化する場合は、婦人科医に相談することが不可欠です。
一方では、咳は細菌感染やウイルス感染を示すことが多く、妊娠中にはそれに応じて治療する必要があり、他方では、妊娠中に起こりうる合併症を除外する必要があります。これには、たとえば、いわゆる「HELLP症候群」が含まれます。肝臓の肥大が典型的であるため、右肋骨弓の下に緊張痛があります。 HELLP症候群の他の特徴は、肝臓の値の増加と血小板の値の減少です。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 妊娠中の肋骨弓の痛み
咳やくしゃみによる肋骨弓の痛み
咳やくしゃみのときに痛みが発生するかどうかは、最終的に何が痛みの原因であるかを伝える意味がほとんどありません。咳とくしゃみはどちらも、コアの筋肉を反射的に収縮（収縮）させる効果があります。軟部組織が圧迫されるため、特定の臓器の炎症、損傷、拡大が痛みを引き起こします。
安静時の痛みが少ない骨折でさえ、筋肉が収縮すると周囲の神経を刺激し、ひどい痛みを引き起こす可能性があります。どちらの場合も、筋骨格の原因が肋骨弓の痛みの引き金であると考えられていることが示されています。
右側の咳による肋骨弓の痛み
痛みが肋骨弓の右側に明確に限局している場合、これは対応する側の臓器に疾患または損傷があることを示している可能性があります。腹部では、これらは腸、胆汁または肝臓、胸部では右肺になります。
影響を受ける人が肋骨弓の痛みが横隔膜の上か下かについてのより詳細な情報を提供できる場合、考えられる診断はすでに絞り込まれている可能性があります。肺は、肺炎（lat。Pneumonia）または胸膜炎（lat。Pleurisy）の形で痛みを引き起こします。腸は、消化器疾患の一部として肋骨弓部に痛みを引き起こすことがよくあります。
肝臓が痛みの原因である場合、それは通常、この臓器の肥大によるものであり、それにより緊張性の痛みが生じます。胆石などの胆汁に問題がある場合、咳の際に肋骨弓の痛みがより強くなりますが、むずむずさせるという性質があります。
もちろん、肋骨弓の転倒などの後片側のあざになることもあります。骨折、閉塞またはねんざも考えられます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 適切な肋骨弓の痛み-それはその背後にあります
左側の咳による肋骨弓の痛み
痛みが肋骨弓の左側に限定されている場合、左肺は胸部の臓器としても使用できますが、腹部の脾臓のみ使用できます。右側と同様に、肋骨弓、すなわち横隔膜の上または下の痛みの高さの指標が示されます。
肺炎または胸膜炎のコンテキストで左肺が引き金であると考えられる場合、痛みは反対側に現れる。筋骨格の原因は、症状の点ではなく局在の点でのみ左側で異なります。
症状が脾臓に由来する場合、通常は臓器が肥大していることが原因です。結果として生じる被膜緊張の痛みは、肋骨弓領域の下で感じられることが多く、咳によって悪化します。脾臓のより詳細な検査は、いくつかの原因が生命を脅かす合併症で終わる可能性があるため、肋骨の左側の痛みの場合には間違いなく実行されるべきです。
肋骨弓の下で痛みを引き起こす可能性がある別の臓器は心臓です。ただし、言及された痛みのすべての理由は必ずしも咳によって引き起こされるわけではなく、時には安静時にも発生します。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 左肋骨弓の痛み-原因と治療
