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股関節滑液包炎

同義語

滑液包炎

一般的な

「滑液包炎」という用語は、関節の1つまたは複数の滑液包内で炎症過程が起こる疾患を指す。

滑液包炎は主に、組織の損傷、感染症、または永続的な炎症によって引き起こされます。
Bursaeはすべての実際の関節の一部です。それらは通常、相対的に移動できる2つの固定ジョイントパーツの間に配置されます。
股関節の場合、嚢は大腿骨頭（緯度大腿骨）と股関節骨のソケットの間にあります。

トピックの詳細を読む： 滑液包炎

滑液包の機能は、個々の関節構造によって加えられる圧力を均等に分散させ、軟骨と骨が互いに滑りやすくすることです。滑液包は1つ膜裏地付きで耐性のあるカバー カプセル 囲む。滑液包は部分的に透過性です。このようにして、血流からの栄養素はカプセルを通過して滑液包に浸透し、その供給を確保できます。滑液包炎は特に 肘または膝関節 オン。一方、股関節滑液包炎の発症は比較的まれです。

影響を受けた患者は、股関節に滑液包炎があると、初期段階で股関節と鼠径部の痛みに気づきます。炎症プロセスによって引き起こされる痛みは、股関節領域に限局的に感じられるか、腰と太ももに放射されます。さらに、股関節滑液包炎の症状は通常、ストレス下で著しく増加します。

定義/紹介

股関節滑液包炎の臨床像は上記の炎症です 大きなローリングマウンド いわゆる嘘 ブルサ。これは解剖学的構造であり、 大腿骨 嘘。
これらの滑液包が見つかる身体の多くの場所があります。滑液包は、近くにある液体で満たされた袋です関節圧力負荷が最も高い場所で発生します。これらの時点で、滑液包は、運動によって自然に発生する他の構造によって引き起こされる機械的圧力と摩擦が筋骨格系に直接伝達されないが、滑液包によって多少減少することを保証します。
ただし、これらの領域では機械的ストレスが増加するため、より頻繁に発生します 滑液包炎。そのような炎症がロールマウンドの領域で大腿骨の上の嚢に影響を与える場合、それは医学的に呼ばれています 転子滑液包炎 専用。
ヒップの滑液包の特徴は、それらが近接していることです。 よく使われる筋肉の挿入 見つけることができます。一部のスポーツで大きなストレスがかかる股関節筋は、滑液包を刺激し、滑液包炎の臨床像を呈する可能性があります。

ヒップな専門家との約束？

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私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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股関節は最大のストレスにさらされている関節の一つです。
したがって、股関節の治療（股関節症、股関節のインピンジメントなど）には多くの経験が必要です。
私はすべての股関節疾患を保守的な方法に焦点を当てて扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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原因

滑液包の部分的に透過性のカプセルは、とりわけ、血流から滑液包に拡散することができる栄養素の供給を保証します。ただし、滑液包のあまり密閉されていない部分でも、 病原菌 滑液包の炎症プロセスの進展を貫通して促進します。
原則として、股関節滑液包炎を引き起こす病原体は、体の他の場所にある感染症の焦点に由来します。制限されている患者 免疫系 これらの病原体は、感染症に苦しんでいるか、感染症を迅速に治療していません。
特にウイルス性および細菌性病原体は簡単に 血液循環 体の別の部分に落ち着きます。このようにして、原因となる病原体も股関節領域に運ばれ、最小の組織欠損を介して滑液包に侵入することができます。これらの病原菌は、嚢内で定着して増殖し、炎症プロセスを開始する可能性があります。その結果、 滑液包炎 腰に。

原則として、股関節のそのような滑液包炎の存在は、冒された患者によって最初に気づかれます。股関節嚢の深い位置のために、体表面に炎症の典型的な兆候（赤みや腫れなど）を観察することはほとんどできません。滑液包炎の別の原因は持続的です 圧力過負荷 影響を受けた関節に。この文脈での直接的な原因は、永続的または繰り返し発生する動きです。このため、特に アスリート （例えばクロスカントリースキーヤー）滑液包の領域の炎症過程の影響を受けています。

さらに、外傷は股関節滑液包炎の原因となる可能性があります。この状況では、2つの異なる形態が区別されます。

直接暴力（ヒップへの打撃など）により、滑液包が血液で満たされ、炎症を起こす可能性があります
股関節領域の開いた損傷により、細菌性病原体が関節に侵入し、股関節滑液包炎を引き起こす可能性があります。

ジョギングと股関節滑液包炎

あ 特に高いリスク、 他の人口と比較して、ジョギングやアマチュアランナーは股関節滑液包炎を発症します。これらはしばしば股関節に良心を与えます オーバーロードまたは不適切なロード 滑液包炎を引き起こす可能性があります。滑液包は一種の緩衝材として機能し、関節に作用する圧力と、そこに広がる摩擦を腱、骨、筋肉、皮膚に均一に分散させるはずです。関節器具を保護し、スムーズな動きを可能にすることを目的としています。滑液包炎は通常、軽傷または滑液包への過度の圧力によって引き起こされます。さらに、ランナーでは多くの場合 絶滅危惧種のアキレス腱嚢 滑液包炎の場合、足が転がって押しのけるときに強い力が足に作用するためです。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 ジョギング中またはジョギング後の腰痛-私は何を持っていますか？

症状

滑液包炎に苦しんでいる患者は、通常、疾患の最初に症状がほとんどありません。
時々、冒された患者は、灼熱感またはわずかにこすれる感覚を報告します。滑液包炎に冒された股関節が引き続きストレスを受けている場合、症状は通常激しく激しさを増します。

股関節滑液包炎の典型的な症状は力痛みこれは主に圧力負荷によって引き起こされます。
さらに、影響を受けた股関節の領域では、特に顕著な疾患プロセスでは、明確なものがあります 温暖化 皮膚表面に目立つ。
目に見える発赤股関節滑液包炎の場合、それらはほとんどの場合非常に遅く現れます。これの理由は、の構造が 股関節 非常に深く横たわり、強い筋肉層と皮下脂肪で覆われています。
また、腫れかなり遅く腰の滑液包炎の存在下で。ただし、影響を受けた股関節の領域に体液貯留がある場合、通常は大きな腫れが発生します。
炎症過程により滑液包の体積が増加するため、正常な滑液包も 関節可動域 股関節の明らかに制限されています。何よりも、大部分の患者では、炎症を起こした股関節が伸びたり回転したりする能力が初期段階で阻害されます。場合によっては、股関節滑液包炎が周囲の組織にまで広がることもあります。これにより、隣接する四肢が大幅に赤くなることがあります。
さらに、病気が特によく進行すると、顕著な一般症状が引き起こされることがあります。冒された患者はしばしば増加します 倦怠感, 枯渇そして熱。股関節滑液包炎はしばしば細菌感染症であるため、局所的な腫れを引き起こす可能性もあります リンパ節 来る。

危険ですか？

ほとんどの滑液包炎は無菌です。つまり、細菌やウイルスなどの病原体の侵入によって引き起こされたのではなく、関節の不正確または過度のストレスに基づいています。これらは無害で、数週間以内に関節の保護と症状指向の治療により完全に治癒します。鎮痛剤と関節の冷却が推奨されます。

転子性滑液包炎はまた、血流を介して体の別の部分から洗い流された、または外傷から関節を外側から貫通した病原菌によって引き起こされる可能性があります。嚢のカプセルは特にきつくないので、病原体がそれを克服して炎症を引き起こすことは難しくありません。この場合、関節の緩和と冷却に加えて、治癒を誘導するために、除去のための病原体に適応した薬物療法が必要です。この形態の炎症が発見または適切に治療されない場合、慢性化のリスクが大幅に増加し、その結果、癒着および運動制限が生じます。

全体として、適切な治療は結果のない治癒につながるため、股関節滑液包炎は比較的無害であると分類されます。

追加情報は次の場所にあります。 滑液包炎はどのくらい続くでしょうか？

診断

患者がストレス関連の股関節痛に苦しんでいる場合、専門家に緊急に相談する必要があります。
股関節滑液包炎の診断は通常、いくつかのステップで行われます。最初に、広範囲にわたる医師と患者の話し合い（既往歴）を実施する必要があります。この会話の間、影響を受ける患者は、知覚される苦情をできるだけ詳細に説明する必要があります。

さらに、広範囲にわたる身体検査を実施して、痛みを伴う股関節とリンパ節の状態の両方を記録する必要があります。
障害のある股関節を調べることに加えて、健康な関節も調べる必要があります。これは、2つの腰の比較評価を行う唯一の方法です。
股関節滑液包炎の疑いがある場合は、まず両側の温度の違いを調べます。さらに、炎症を起こした関節の触診は圧痛を引き起こします。

罹患した股関節の可動域も評価する身体検査に続いて、通常、血液サンプルが採取され、その後、血液サンプルの実験室検査が行われます。股関節滑液包炎の場合、特定のパラメーターが大幅に増加します（C反応性タンパク質、白血球など）。
ただし、滑液包炎は、血液サンプルの炎症パラメータが完全に正常な値を示している場合にも存在する可能性があります。
そのような場合、それは過負荷誘発性滑液包炎です。その後、患部の股関節の超音波検査を行うことができます。このイメージング手順により、股関節の滑液包を可視化することができ、炎症プロセスが検出され、その考えられる原因が明らかになります。

股関節のMRIが役立つことはほとんどありません。 MRIは、軟組織、つまり股関節の嚢を特によく示します。副作用として、股関節MRTを使用して、炎症や軟骨の損傷に関して股関節を評価することもできます。

治療

股関節領域の滑液包炎は、ほとんどの場合、数週間以内に医学的介入なしで完全に治癒します。
影響を受ける患者は、治癒段階で痛みを軽減することができます。主に適用することによって 冷却軟膏 または ジェル 股関節滑液包炎の痛みを治療します。
さらに、腰を注意深く冷却することにより、 冷却パッド それぞれ。ただし、これらを皮膚の表面に直接置かないでください（凍傷のリスク）。
これは炎症なので、 温暖化対策 絶対に 避けた なる。これらは炎症過程を刺激し、症状を悪化させるでしょう。
治癒過程に良い影響を与えるために、影響を受けた股関節は、協会または1つ レール 固定されます。ただし、影響を受ける股関節は、短期間に完全に保護する必要があります。この理由は、股関節の固定が長すぎると、持続的な運動制限につながるリスクがあるためです。このため、股関節に滑液包炎がある場合は、短い休息フェーズの後で、影響を受ける関節をゆっくりと大きなストレスなしに動かすことをお勧めします。この文脈では、の定期的な実装 理学療法 滑液包炎の治癒過程にプラスの影響を与えるのに役立ちます。
滑液包炎が股関節に激しい痛みを引き起こす場合、鎮痛剤を使用できます （鎮痛剤） 取られます。主に有効成分を持つ薬 イブプロフェン 股関節滑液包炎の治療に特に適しています。この理由は、有効成分であるイブプロフェンが、その鎮痛作用に加えて、抗炎症作用も持つことができるという事実です。

股関節滑液包炎のテーピング

股関節滑液包炎の場合、股関節を使用することが可能です キネシオテープ テープに。これに関する説明は、テープのさまざまなプロバイダーのさまざまなページにあります。目標は股関節も取得することです 安定させる そして、作用する力を筋肉と腱に均等に分配します。それはあるべき姿です 関節が和らぎ、滑液包炎の治癒がサポートされます なる。

ただし、テーピングは独立した治療法ではありませんが、 支持策 保存療法。

テープは 電車なし 外側の太ももに取り付けられています。それは Yテープ。テープを貼る前に少し伸ばします。片方の端は、大転子の上に配置されます。次に、足を側面のリラックスした位置で曲げ、Y字型の端の2番目の部分を、尾骨の方向に緊張せずに接着します。次に、脚を緩く伸ばして、Yテープの長い方の端を太ももの外側に接着します。

手術

で 進行性滑液包炎 通常の操作です 唯一の方法炎症を止め、慢性股関節痛を避けるために。また一つ 細菌性関節感染症 これは関節の活力を脅かす可能性があるため、外科的治療の理由です。滑液包炎の場合、すべての保守的な対策にもかかわらず 治癒しないか、戻り続けません、外科手術を受けています 炎症を起こした滑液包が除去されます。この介入は、 Bursectomy。細菌感染症の場合、 抗生物質 細菌に対して投与されます。ただし、細菌感染は股関節滑液包炎を引き起こす可能性が低く、通常、たとえば手術後や免疫系が貧弱な場合など、特定のリスクプロファイルを持つ患者に発生します。

予報

ほとんどの場合、股関節滑液包炎は、数か月後に関節と薬物療法を保護することによって治癒します 数日または数週間 完全にオフ。特に関節に過度のストレスを与えたことが炎症の原因であった場合は、良好な治癒過程が想定されます。

手術後に炎症とそれに伴う不快感が発生した場合、または細菌の原因が疑われる場合、予後はわずかに悪化します。これらのケースでは、 慢性炎症 開発され、手術のみが治癒につながります。これらの場合、合併症は次のようなものです 神経の損傷、感染症、運動障害 影響を受ける関節のはるかに頻繁に。

股関節滑液包炎の期間

股関節の滑液包炎 急性と慢性の両方のコース 示す。急性炎症は通常、軽い損傷または関節の酷使の後に現れます。注意と抗炎症薬で イブプロフェン または ジクロフェナク このような炎症は通常、1週間以内に治まります。

で 長時間または非常に激しい痛み休息や鎮痛剤を投与しても改善しない場合は、医師の診察を受けてください。慢性的なコースは 症状のない間隔 示す または全体の痛み 原因。ここでの実行です 数週間から数ヶ月 可能。その後、すべての保守的な対策が役に立たない場合、通常は手術が必要です。

周波数

転子滑液包炎がどのくらいの頻度で発生するかは、データの欠如に基づいて正確に決定することはできません。滑液包の炎症は 比較的頻繁に 影響を受ける人々のほんの一部だけが医者にかかります。
転子滑液包炎は、最も一般的には、罹患した関節の酷使により炎症を起こしている人に影響を与えます。リスクグループは、たとえば 競技アスリート、だけでなく 身体的ストレスが増加している職業グループ。に参加する人でも リウマチ性関節疾患 転子滑液包炎により頻繁に苦しみます。

股関節の運動と滑液包炎

あ 滑液包炎 ヒップ缶 スポーツ中の過度または不適切な運動による 発生。一方、筋肉や関節の仕組みを強化するには、定期的かつ十分な運動が重要です。あざや関節の摩耗を防ぐことができます.

共通しています ランナー 腰の滑液包炎の影響を受けます高力そして 多くの圧力 股関節に及ぼす。で 永久的な過負荷, 休息期間の欠如 そして ストレッチ不足したがって、それは滑液包炎にすぐにつながる可能性があります。これは、十分な休息をとり、トレーニング中に筋肉と関節を強化することで防ぐことができます。

以前の滑液包炎の後 腰に、できる 軽いストレッチ体操 治癒をサポートするのに役立ちます。ただし、大規模な運動プログラムは、炎症段階では避ける必要があります。関節はそれから免れる必要があります。お勧めです 関節に優しいスポーツ 水泳、サイクリング、ノルディックウォーキングなど。ピラティスとアクアエアロビクスは、関節に優しく、フィット感を保つのにも非常に適しています。

予防

股関節滑液包炎の主な原因の1つは、 過剰な機械的負荷 それぞれの関節の。このため、滑液包炎が発生した場合、 正確な自己分析 ジョイントの個々の荷重に関して発生します。
たとえば、炎症や別の身体活動が炎症の原因になる直前に新しいスポーツが開始された場合、これらの活動を回避するか、ストレスを軽減する必要があります。身体検査 整形外科のスペシャリスト これも便利なので 脚の測定 することができます 異なる長さの脚 考えられる原因として除外できる可能性があります。もあります 分析の実行 滑液包が感染した理由を示します。特に 子供たちと 筋骨格系の障害は若い年齢の転子滑液包炎に現れることが多いため、整形外科検査は理にかなっています。

たとえば、身体検査で足の長さの違いが判明した場合、象嵌滑液包炎の発症の問題と原因が排除されます。滑液包の炎症の最初の兆候であることが重要です 影響を受けた関節の保護 起こる。

転子滑液包炎の発生を防ぐ薬物予防はありません。薬は症状を緩和し、既存の炎症と闘うことができますが、問題の原因を治療せず、病気の症状のみを治療するため、さらなる炎症の予防としては役に立ちません。

股関節滑液包炎の予防のためのストレッチ運動

腰の滑液包炎を防ぐために、 ストレッチ体操を強くお勧めします。股関節滑液包炎が治癒した後でも、ストレッチ運動は股関節を閉じるのに役立ちます 安定して、滑液包（滑液包）の不正確または過剰なストレスを防ぎます。穏やかなストレッチも可能です 理学療法の補足 軽度の滑液包炎を表します。

ただし、炎症の段階では、医師または理学療法士の指導の下でのみ行う必要があります。 特にランナー向け 予防としてトレーニングする前に、ストレッチ運動をすることをお勧めします。

以下はいくつかです サンプル演習 リスト：

演習：股関節屈筋を伸ばす： 固い姿勢で直立し、片方のかかとをお尻に引っ張り、同じ側を手でつかみます。胃がしっかりと固定されていることを確認し、ストレッチを感じるまで骨盤を前方に押します。この位置を30秒間保持します。今あなたの足を変更します。かかとがお尻に触れないようにしてください。
演習：股関節屈筋と大腿の前部を伸ばす： 広いストライド位置を想像してください。前脚の両方の手のひらで体を支え、胴体を直立させます。くぼみを作らないでください。骨盤を回転させないように注意してください。次に、ストレッチを感じるまで骨盤を前方に押し、少なくとも30秒間その位置を保持します。今、側を変えます。
演習：臀筋を伸ばす： 仰向けになります。右足を曲げます。右膝を右手で持ちます。左手で右下腿をつかみます。足を左肩に向けて引き伸ばします。膝に負担をかけないようにしてください。 30秒間ポジションを保持します。今、側を変えます。