RSI症候群
前書き
RSI症候群（反復性ひずみ損傷）は、神経、血管、筋肉、腱、トリガーポイントに基づくさまざまな不満や痛みを表す総称です。
主に、反復的でステレオタイプ的な（常に反復的な）動きや、前腕と手での作業からの苦情が対象です。多くの場合、RSI症候群にはいくつかの原因があります。ドイツ語の使用では、この症候群はしばしばマウスの腕としても知られています。 Tendovaginitisはかつて言及されました。今日、私たちはそれが腱の慢性的な欠陥、いわゆる腱炎であることを知っています。
原因
RSI症候群の主な原因の1つは、デスクでの繰り返しの作業です。今日、多くの人々がほぼ一日中コンピュータで働いています。
職場の設備と影響を受ける人々の座り姿勢は通常理想的ではなく、背中、首、腕の長期的な不満につながります。コンピューターで作業しているとき、1日の間に何千もの小さな動きとクリックが発生します。全体として、これは前腕と指の筋肉だけでなく腱にも大きな負担をかけ、代償運動と定期的な休憩の欠如もあります。
不適切な座位姿勢と組み合わせて、前腕への酸素供給も不十分な場合があります。さらに、キーボードとマウスは、影響を受けるほとんどの人のために人間工学的に設計されていません。典型的なマウスとキーボードでは、手は永久にねじれ、パッドの上に置かれません。これは、就業日中の永続的な刺激を表しています。過小評価してはならないもう1つの要因は、ストレスです。影響を受けた人々はそれに気づくことすらなく、したがって永続的な無意識の緊張状態を持っているかもしれません。これは筋肉の緊張にも影響します。
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症状
RSI症候群に苦しむ患者は、多くの場合、手、前腕、首、または背中の痛みを報告します。これらは、ピアスとプルとして説明されています。この痛みは激しく、非常に激しく、仕事ができなくなる可能性があります。
多くの場合、これらの痛みは数か月から数年にわたって強くなるか、より意識的に認識されました。さらに、稼働日に悪化する可能性があります。これは、デスクまたはコンピューターでの作業時間が長いほど、問題や苦情が増えることを意味します。痛みに加えて、うずき、感覚障害、指やその関節のしびれやこわばりも発生する可能性があります。首、肩、頭の部分に緊張や痛みがある可能性もあります。
純粋な身体的症状に加えて、多くの患者は高いストレスと仕事中のストレスに気づきます。メンタルヘルス問題の発生は、症状であると同時に、RSI症候群の発生原因の一部である可能性があります。
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治療
RSI症候群の治療は、主に患者自身の仕事に基づいています。医師、セラピスト、その他の影響を受ける人は、病気の進行を防ぐストレッチ、強化、動員のためのさまざまな毎日の仕事関連の運動を学ぶことができます。
また、コンピューターとデスクでの作業時間を1日を通して異なる方法で削減または配分する必要があるというのも、治療概念の一部です。デスクは、人間工学に基づいた頭、上半身、腕の姿勢に合わせる必要があります。さらに、作業療法と理学療法は、リラックスとストレッチのための他のトリックを助けることができます。理学療法では、マッサージ、動員、熱または冷たい治療が療法の概念に含まれます。
職場のデザインに加えて、余暇のライフスタイルを変えることもその一部です。座って横になる代わりに、例えばジョギング、サイクリング、水泳、または全体的な動きと体の強化を強制するその他のスポーツ。
痛みを治療するには、鎮痛薬（イブプロフェン、ジクロフェナクなど）を短期間使用できます。ただし、行動に変化はないため、これはより長いフェーズを超えるべきではなく、痛みに対する固定と適切な薬物によるその治療です。
もう1つの焦点は、ストレスと緊張を減らすことです。頭と体のリラクゼーション運動について学ぶことは、仕事で困難でストレスの多い状況で特に役立ちます。さらに、RSI症候群の治療には、定期的な休憩、対応する活動が要求され、遵守されることが含まれます。
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演習
これを自分で治療および防止するための多くの演習とテクニックがあります。
定期的かつさまざまな方法で運動することが不可欠です。エクササイズの中心は、手と前腕のストレッチエクササイズです。いったん手を伸ばして屈曲または覆いをすることで練習できます。もう一方の手は、希望のストレッチに引き込みます。ただし、力と暴力を多用してはいけません。
両手の手のひらで壁に両手を置いた場合にも同様の効果があります。手はゆっくりと回転します。または、腕を背中の後ろに置き、片方の手でもう一方の指をつかみ、ゆっくりと上に引き上げます。 3つのエクササイズはすべて、前腕の筋肉を非常によく伸ばします。前腕に重点を置くことに加えて、特に長時間座った後は、上半身全体を伸ばしてトレーニングする必要があります。首、肩、上腕、上背中、下背中を練習する必要があります。
その他のエクササイズはここにあります:
- PCの職場での演習
- リラックスとリラックスのための練習
期間
多くの患者が長年にわたってRSIを発症します。
痛みと症状はゆっくりと進行し、症状が悪化する段階があります。 RSI症候群を診断して治療を開始するとき、症状が消えるまで一定の期間を設けることはできません。多くの場合、問題は恒久的かつ定期的な自己治療によって抑制されます。さらに、座る習慣と仕事の習慣の長期的な調整は、重要な予後因子です。
しかし、それでも、RSI症候群が長期的に関連する改善を経験しない場合もあり得ます。
職業病
RSI症候群はまだ職業病として認識されていません。職業性疾患の認識の基礎は、活動、すなわち職業と、既存の結果または疾患との間の直接的な関係を確立できることです。
これは、例えば、後になって粉塵肺や石綿肺に苦しむ可能性のある鉱夫で行うことができます。ここでは、アスベストやその他の粉じんの濃度を職場で測定することにより、科学的に開発された最大値と比較することができ、これに基づいて、職業病の認識を与えることができます。これは、RSI症候群では簡単には不可能です。
RSI症候群が職業病として認識されるという要件が存在し、定期的に表現されます。これらを職業病のリスト2101に分類することは可能です。 「腱鞘または滑走組織ならびに腱または筋肉付着の病気」。それでも、認識率は低いです。
他の国では、例えばオーストラリアと米国では、RSI症候群は職業病として認識されます。ここ数年でドイツの状況がどのように変化するかをここに示す必要があります。これに基づいて、従業員が予防（予防）および治療の練習のための適切な機会を与えられることはなおさら重要です。
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コンピューターのマウス
コンピューター上でマウスを操作することは、RSI症候群の発症の原因となる問題です。影響を受けた多くの人は、手の位置が悪い状態で数時間マウスで作業します。
良いアプローチは、より生理的な手の位置をサポートする特別な形状のマウスを使用することです。パームレスト付きのマウスパッドもあります。その結果、手が曲がりにくくなり、指や前腕にかかるストレスが少なくなります。これらの方法に加えて、オペレーティングシステムとソフトウェアは、マウスをより簡単かつ効率的に使用できるように適合させることができます。例えば。ダブルクリックの時間を短縮したり、音声コントロールを設定したりできます。
さらなる対策として、マウスでの作業を定期的に中断し、運動と代償運動を行う必要があります。
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RSI症候群を伴う病気休暇
急性の愁訴や痛みのエピソードの場合、病気休暇が与えられます。繰り返され、より長い病気休暇も法的に許可されたオプションの範囲内です。
職場で機器や着座姿勢を変更しても苦情が改善されず、仕事ができない状態が繰り返される場合は、治療担当医師や雇用主とともに、職業上の無能力を回避するために、他の配置や再トレーニングのオプションの可能性を模索する必要があります。
診断
影響を受ける多くの人にとって、診断はさまざまな専門分野の多くの医師を訪問した後にのみ行われます。
腱炎に加えて、頸部の閉塞と神経の圧迫がしばしば愁訴の原因として特定されます。 RSI症候群の根本的な問題は、X線、CT、MRIなどの一般的に使用される診断ツールでは、有機的な原因を表すことができないことです。
通常、RSI症候群の診断は、症状の収集と既往歴に基づいて背景知識を持つ医師によって行われます。
どの医師がRSI症候群を治療しますか？
原則として、RSI症候群の診断はかかりつけの医師または一般開業医が行うことができます。しかし、多くの場合、苦情の分類は困難であることが判明し、整形外科医または外科医への紹介が行われます。残念ながら、対象を絞った診断は必ずしもここでも行われません。したがって、他の患者を見つけるか、自分でRSI症候群の専門家を研究することは役に立ちます。さらに、筋骨格系の分野で理学療法士や他のセラピストを訪問することも役立ちます。
回復のチャンス
RSI症候群の治療法は可能です。これには意識的な定期的な治療が必要であり、患者からの多くの個人的責任が必要です。何年も経った後でも、長時間の作業の後、ストレッチや筋力トレーニングを机で行う必要があります。長い間痛みがなくても、RSI症候群を思い出させる前腕と手の異常に多くの患者が繰り返し気づきます。古い姿勢や作業パターンに戻ると、痛みが再び発生することがあります。要約すると、自己鍛錬と治療的サポートにより、痛みのない良好な生活の質を達成できると言えます。
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