脈絡叢

脈絡叢とは何ですか？

脈絡叢は、絡み合った血管の集まりです。静脈（心臓に向かって走る）と動脈（心臓から逃げる）の両方が神経叢の形成に関与しています。
それらはすべて、脳脊髄液（液体）で満たされた脳内の空洞（脳室）にあります。脈絡叢の機能は、酒を作り、それを心室に届けることです。

トピックの詳細を読む： 脳室

脈絡叢の解剖学

脈絡叢は2つの層で構成されています。内層（固有層）は、特殊な形態の軟膜（軟膜）で構成されています。それは豊かに枝分かれした小さな血管（毛細血管）を含んでいます。毛細血管は、静脈と動脈の間の移行を表しており、外層（上皮層）も神経組織の特殊な支持細胞で構成されています。この特殊なタイプの細胞は上衣細胞と呼ばれます。それらは内層から血液をろ過し、脳脊髄液（液体）を生成します。
脈絡叢はいくつかあります。それらは脳（脳室）内の液体で満たされた空洞にあります。 4つの脳室があります。最初の2つ（側脳室）は、脳の各半分に1つずつ、隣り合っています。 3番目と4番目の心室は、側脳室の下に上下にあります。脊柱管（中心管）は第四脳室に接続しています。空洞は、穴と小さな通路によって互いに接続されています。
脈絡叢は側脳室、特に下側の内側に見られます。 3番目と4番目の脳室では、それは上側に位置する可能性が高くなります。第四脳室には特徴があります：その側面に小さな穴があります（開口部外側口、孔Luschkae）。脈絡叢の一部はこれらの穴から出ます。その形から、この構造はボクダレックのフラワーバスケットとして知られています。

トピックの詳細をご覧ください： 酒（脳脊髄液）

脈絡叢の機能

脈絡叢の役割は、ゲーリン脊髄液（脳脊髄液）を形成することです。 1日あたり約500mlの酒を生産します。このようにして、脈絡叢は脳脊髄液全体を1日に数回更新します。脳脊髄液は脳にとって不可欠です。脳はまるで水に浮かんでいるかのようにその中に横たわっています。これにより、バンプから保護されます。さらに、酒の浮力は脳の重量を減らします。これはまた圧力によって引き起こされる怪我を防ぎます。
CSFのもう1つの重要な機能は、脳の神経細胞からの老廃物の処理です。神経細胞の代謝中に、物質が蓄積し、使用できなくなります。それらは酒に放出されます。これにより、リンパ系への流れの方向とともにそれらが輸送されます。脈絡叢は、これらのタスクを実行するのに十分な脳脊髄液があることを保証します。
内層の毛細血管から血液をろ過して液を生成します。血液中の液体（血漿）は、血液の固形成分（血球）から分離されます。脈絡叢の上衣細胞は、このようにして得られた他の物質、例えばナトリウム、マグネシウム、塩化物、ブドウ糖、ビタミンを液体に放出します。これは、液中のこれらの物質の濃度の増加につながり、神経細胞に最適に供給するのに役立ちます。

脈絡叢障害

嚢胞

脈絡叢嚢胞は、脈絡叢の組織にある嚢胞です。嚢胞は閉じており、臓器に新しく形成された空洞です。それらは、ほとんど胎児にのみ脈絡叢に見られます。それらは個別に表示されることも、複数の場所に表示されることもあります。原則として、それらはわずか数ミリメートルのサイズです。
ほとんどの場合、嚢胞は問題を引き起こしません。それらは1-2：100人の子供に比較的頻繁に発生します。妊娠中（妊娠28週目まで）、彼らは通常自分で解決します。ほとんどの場合、脈絡叢嚢胞は、妊婦と子供の超音波検査（超音波検査）中に検出されます。そのような発見は、大きな不確実性と懸念につながる可能性があります。
ただし、脈絡叢嚢胞は病気ではありません。嚢胞自体は、出生前の子供の脳の発達を妨げません。非常にまれなケースでは、嚢胞が非常に不便であるため、CSFの排液が妨げられ、CSFが子供の頭に集まります（水頭症）。このまれな合併症は通常、出生後にのみ発生し、治療することができます。

トピックの詳細をご覧ください： 脳嚢胞

脈絡叢嚢胞が他の点では正常な妊娠中に発生した場合、通常は完全に無害です。しかし、統計的な観点から、それらは染色体数障害（染色体異常）のリスクの増加と関連しています。特に18トリソミーのリスク（エドワーズ症候群）この場合、3つの染色体18の存在が増加します。母親が35歳以上の場合、または脈絡叢嚢胞が両側に現れる場合、このリスクは再びわずかに増加します。したがって、子供のより詳細な超音波検査（微細超音波）を実施する必要があります。
さらに、嚢胞の存在は妊娠28週目にチェックする必要があります。侵襲的診断（羊水穿刺/羊水穿刺または絨毛膜絨毛生検）も染色体異常を除外するために使用できます。これらの検査方法では、羊水または胎盤の一部が穿刺されます。これにより、流産のリスクが最大2％増加します。結果が正常であれば、染色体異常のある子供が生まれるリスクは大幅に低くなります。したがって、所見が正常である場合、そのような検査は非常に批判的に検討されるべきです。
所見が目立つ場合は、侵襲的診断についてアドバイスを受けるオプションがあります。これは、人間の遺伝学者または適切な訓練を受けた医師が行う必要があります。個々のリスクは、会話中に計算して説明する必要があります。

詳細については、以下を参照してください。 羊水検査

腫瘍

脈絡叢の腫瘍は、良性（良性）と悪性（悪性）の両方である可能性があります。良性の形態は乳頭神経叢と呼ばれ、悪性の形態は神経叢癌と呼ばれます。症例の80％で、脈絡叢腫瘍は乳頭腫神経叢です。脈絡叢の腫瘍は通常、乳児期または小児期に発生し、その後、あまり一般的ではなくなります。腫瘍はしばしば脳脊髄液を産生します。また、CSFの排液経路を詰まらせる可能性があります。これは、水頭症と呼ばれる脳内の体液の蓄積につながります。これは、脳への圧力の増加や、頭痛、吐き気、嘔吐、発作などの他の症状を引き起こす可能性があります。

詳細については、以下を参照してください。 赤ちゃんの水の頭

診断は、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法、または腫瘍の生検などの画像技術を使用して行われます。治療は、腫瘍の完全な顕微手術による除去の可能性と、それに続く放射線療法で構成されます。脈絡叢乳頭腫では、治療後の生存の可能性が高くなります。腫瘍が転移することはめったにないか、完全に取り除くことはできません。一方、脈絡叢乳頭癌はしばしば転移します。したがって、残念ながら予後は良好ではありません。

石灰化

脈絡叢の石灰化は、脈絡叢の領域における固形物の沈着を説明するために使用される用語です。それは石灰である必要はありません、タンパク質もこの絵につながる可能性があります。石灰化は通常、磁気共鳴断層撮影法やコンピューター断層撮影法などの画像診断法における偶発的所見として認識されます。
石灰化は比較的多くの人、特に高齢者に発生するため、現在、病気の価値はないと考えられています。場合によっては、石灰化は脳血管の血管石灰化（動脈硬化症）または軽度の外傷を示している可能性があります。脳腫瘍の発生率の増加も非常にまれに観察されています。

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