足首の関節鏡検査

一般的な

の関節鏡検査 足首 キーホール技術を使用してすべての関節構造を検査することにより、この関節の内視鏡診断が含まれます。
必要な器具を足首に挿入するには、小さな切開のみが必要です。足首の関節鏡検査は治療のためにますます頻繁に使用され、多くの可能な用途があるため、純粋な診断のためにはそれほど頻繁ではありません 磁気共鳴画像 主にこのタスクを実行します。

建設

足首関節の関節鏡検査は、足首関節腔とその構造を視覚化するための侵襲的な手技であり、たとえば、足首関節の開腹手術と比較して、手技後の痛みが少ないという利点があります。

上部足首関節の関節鏡検査では（Articulatio talocruralis）できる 軟骨 のコーティングされた遠位関節面 脛骨 (しん）、の 腓骨 (腓骨）との上部関節面 タラス (足首の骨）評価される。

加えて 外側と内側のバンド フロントとリアだけでなく Syndesmosisテープ 表示および評価できます。

足首下部は前部に分かれています（関節下垂体）およびリアジョイントチャンバー（関節のタロカネカニアビキュラリス）分割。
2つのチャンバーは距骨-踵骨靭帯（骨間タロカネウム靭帯）、これは関節鏡検査でも見ることができます。

の関節面 舟状骨 (舟状骨）、距骨の下関節面（足首の骨）および踵骨の前部関節面が評価されます。前関節腔の底には軟骨で覆われた寛骨臼靭帯があり、これは関節鏡検査でも見ることができます。
後部関節腔では、踵骨の上部関節面と距骨の後部関節面が互いに関節接合しています。足首下部の関節包は、さまざまな靭帯構造によって補強されています。

関節鏡検査により発見された足首の関節腔の病理学的変化は、必ずしも患者の症状または機能的制限と相関している必要はありません。

表示

もしそうなら MRI足首関節の画像があいまいであり、純粋に診断目的で足首関節の関節鏡検査を行うことができます。
あ 関節鏡検査 処置中に足首関節が不安定になる可能性があるため、足首関節の損傷を治療に使用することもできます。 腱 または テープ 修理する。

自由関節体を固定でき、軟骨の病気や損傷を治療し、炎症を起こした化膿性関節を治療できます フラッシュした なる。

別の可能な用途は、滑膜の疾患および 関節症 足首の。足首の関節鏡検査は、その幅広い治療オプションにより、ますます使用されています。

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関節症の足首

足首の関節鏡検査は、例えば、足関節の変形性関節症の場合に適応となる。
足首の関節症は、以前のものによって多くの場合に引き起こされます 骨折損傷それは奇形で癒されました。

いわゆる「ねじれ「足首の関節では、靭帯の損傷だけでなく、 脱臼骨折 の マレオールフォーク、足関節の変形性関節症が発生する可能性があります。

踵骨の骨折後、骨の治癒後、位置異常が徐々に足首下部関節の変形性関節症を引き起こす可能性があります。
したがって、足首の領域に骨折が発生した場合、関連する破片が正しく配置されるように注意する必要があります。

足首関節の関節症は、高齢の患者に影響を与えるだけでなく、軟骨および関節表面の老化の正常な兆候により、前の損傷がなくても発生する可能性があります。足首の変形性関節症の患者はしばしば痛みを訴えます 階段を上る または 上り坂に行く.

痛みを伴う動きの制限は時間の経過とともに悪化するため、付随する不整合が足首に発生する可能性があります。

手順

足首関節鏡検査はどちらかで行われます 全身麻酔 または 局所麻酔 実施した。
外科医や麻酔医と相談して、適切な麻酔方法がそれぞれの患者に選択されます。

手順は無菌条件下で手術室で行われます。上足首のみ、下足首のみの検査が可能で、組み合わせも可能です。足首上部は約になります 2倍の頻度 下の関節鏡のように関節鏡検査を受けます。

足首の関節鏡検査は、 止血帯 始めた。止血帯は、手術エリアの小さな血管から血液が漏れるのを防ぐために必要です。この血液は視野を著しく制限するからです。

足首の間隔が非常に狭いため、気を散らす（引き離す）下腿と足の。
この気晴らしは、手動またはウェイトを使用して行うことができます。
器具を挿入するために、足首の前に2つの小さな切り込みを入れます。

鈍いガイドロッドは、カメラが関節に挿入される2つのアクセスポイントの1つに挿入されます。
2番目のアクセスルートは、機器の作業チャネルとして機能します。鍵穴技術を使用しているため、筋肉や腱は損傷しませんが、器具によって脇に寄せられるため、開腹手術に比べて合併症の発生率が大幅に低下します。

器具の追加のアクセスルートを作成する必要がある場合があります。これらのルートは、足首の前面にも配置されているか、背面に取り付けられています。カメラは足首から画像を送信するので、外科医は常に自分がどこにいるのか、どの構造で器具を扱っているのかを確認できます。

足首の関節鏡検査中に、外科医は病理学的構造を特定し、必要に応じて、適切な器具をワーキングチャネルに挿入して治療します。
審査官は、例えば、 軟骨損傷 足首全体で、先天性の位置異常や以前の怪我に関してこれを分析します。外科医が過度の成長を検出した場合 粘膜の変化 または支流、彼はそれらを削除することができます。

破れたり緩んだりしたバンド構造は、固定または縫製できます。足首の関節鏡検査は、治療介入に応じて30〜60分かかり、多くの場合、外来で行うことができます。

リスク

関節鏡検査は局所麻酔下で行うことができ、リスクは比較的低いです。もちろん、その侵襲性のため、関節鏡検査は、この手順が絶対に必要な患者にのみ使用されるべきです。

アフターケア

関節鏡検査後 満載 原則的には可能ですが、患者は処置後2週間は簡単に 重い負荷を避けてください.

服用による痛みを軽減できる 鎮痛剤 緩和されます。医師は、足首の部分的な負荷、理学療法、または血栓症の予防を処方することがあります。

予後は基礎疾患に依存し、一般的に予測することはできません。