肩甲骨解離の治療/ SLD
広義の同義語
- 肩甲骨の解離
- 舟状骨脱臼
- 手首靭帯損傷
- 橈骨遠位端骨折
- 手の怪我
これらのタイプの療法は存在します
原則として、肩甲骨の解離は、保守的にも外科的にも治療することができます。保存療法は、付随する外傷が存在しない場合の舟状骨と月骨のわずかな変位の治療法です。固定と休息に加えて、それはまた、患者に合わせた痛みの治療を含みます。一定の期間が経過したら、運動性を回復および維持し、手首の靭帯を強化して骨の移動を防ぐために、軽い運動療法を施す必要があります。
利用可能な外科的処置は、関節鏡面鏡手術、肩甲靭帯の直接縫合、靭帯の修復と移植、および罹患した関節の部分的および完全な硬化です。
治療法の選択は、損傷の重症度、回復の見込み、影響を受ける人の年齢、および患者の希望によって異なります。
保存療法
保存療法は、2つの手根骨のわずかな分離に使用されます。負傷後、早期に整復を実施する必要があります。骨は外側から元の位置に押し戻され、痛みが緩和されます。さらなる保守的治療は、手首の不動化で構成されます。手包帯や石膏ギプスを使用できます。固定は4〜6週間行う必要があります。
次に、手首を最初に保護する必要があります。この目的のために、テープドレッシングを接着することができます。治療の始めに、あざや腫れを防ぐために、手を圧迫し、冷却し、持ち上げます。
治療の全期間中、個々のニーズに応じて、必要に応じて鎮痛剤を服用して症状を緩和することができます。
OP
外傷の重症度に応じて、いくつかの外科的処置が利用可能です。 「キーホール手術」として知られているものを利用して、低度の肩甲骨解離の多くの治療をすでに実施できます。靭帯の部分を取り除くことができ、軟骨と骨片を関節腔から取り除くことができ、骨の解剖学的位置を詳細に調べることができます。
ただし、縫合およびより広範囲な手術では、関節を切開する必要があります。肩甲靭帯は、損傷後6週間以内に直接縫合できます。その後、これはしばしば不可能になるため、外科的靭帯再建または靭帯移植を検討することができます。ただし、多くの場合、これらの手順は成功する可能性がほとんどありません。
外科的治療の最後の選択肢は手首の部分的な硬化です。軟骨の損傷や関節の変形性関節症があっても、これは依然として実行可能であり、長期的には良好で痛みのない結果をもたらします。この治療では、手首の可動性のみが制限されます。
いつ手術が必要ですか？
肩甲骨の解離には、この疾患の多くの異なる症状があります。転倒または暴力行為は、手根骨の靭帯に損傷を与える可能性があり、その結果、硬直した骨組みから出てきます。小さな手根骨が解剖学的な場所を離れると、脱臼について話します。
ただし、靭帯の断裂、関節軟骨の損傷、舟状骨または月の骨の大幅な変位、さらには骨の損傷がある場合は、外科的処置を検討する必要があります。主な目的は、解剖学的関節面と骨の位置を維持し、不安定性や付随する怪我を癒すことです。靭帯の断裂により骨が変位可能になった場合、単純な再配置と固定だけでは十分でないことがよくあります。変形性関節症を予防し、長期的に手首の摩耗を防ぐために、損傷に関連する舟状骨の骨折の場合には、外科的治療が特に必要です。
アフターケア
保存的固定の場合、または外科的治療後の場合、6週間の治療が必要になることがよくあります。この間、靭帯構造は一緒に安定して成長し、怪我は治癒します。関節はギプスまたは包帯で固定し、固定します。 6週間後でも、残りは示されています。手首は、可動性を回復するために、能動的および受動的運動エクササイズを通じてゆっくりと動員されるべきです。すべての治療法の目標は、長期にわたって手首をできる限り痛みのない最高の状態で動かすことです。
期間
治療期間は、保存療法と外科療法の両方で6週間とされることがよくあります。ただし、手首もさらに保護し、ゆっくりと動かす必要があります。さらに6週間の治療期間は、関節の良好かつ安定した可動性を実現します。苦情の期間は、人から人へと大きく異なります。多くの場合、腫れが治まると数週間後に痛みが治まります。
まれに、痛みが治療期間を超えて持続し、長期的な損傷と関節の摩耗を示す場合があります。
注意
あなたはサブトピックにいます 肩甲骨解離の治療。主題に関する一般的な情報は、 肩甲骨解離（SLD）.
合併症
の 合併症 未治療または見落とされている（1回目と2回目のけがは診断が難しいことが多い） 肩甲骨解離/ SLD 変形性関節症の発症です。個々の手根骨が互いに不利な位置にあるため、スライド面が互いに最適にスライドできなくなり、軟骨の摩耗が生じます。その結果、痛みと可動性の制限が生じます。
予報
肩甲骨解離/ SLDの予後は困難です。外科的に矯正された損傷は、明らかな損傷なしに治癒するか、最適なケアにもかかわらず変形性関節症が発生する可能性があります。グレードの高い未治療の外傷は、実際には常に手首の変形性関節症につながります。
