睾丸の水
同義語
水腫、水切れ
定義
用語「水腫「(睾丸の中の水)人は人を理解する 液体の蓄積 以内 陰嚢 (陰嚢)。ほとんどが1つです 良性 影響を受ける人に通常痛みを引き起こさない睾丸の変化。睾丸の水は純粋に 睾丸 制限される (水仙精巣) またはさらに 精索 影響する(Hydrocele funiculi spermatici).
前書き
睾丸の中の水はほとんどが 良性で痛みのない変化 の領域で 睾丸それがあまりにもはっきりしているところ 陰嚢内の体液の蓄積 来る。ほとんどの場合、水は睾丸に蓄積する可能性があります 自発 医学的介入なしの退行。
影響を受けた人で水腫が自然に後退しない場合、変更を行う必要があります 運用 扱われます。の 予報 睾丸内の水が一般的に考慮されている場合 とても良い 見てください。睾丸に水がある場合は、どちらかを選択する必要があります 生得的 そして一つ 獲得しました プログレッシブ形式を区別します。
の 生得的 睾丸の水(同義語: 一次ウォーターブレイク)に発生 幼児 特に 胚発生中、腹壁は完全に閉じていません されています。ドイツでは、100人に1人から7人の新生児の男の子が睾丸に水分を含んでいます。したがって、この変化が最初に発生するリスクはおよそ 1〜7%.
いわゆる 二次 (獲得しました)一方、睾丸内の水は、小児期または成人期にのみ発生します。後天性水腫の発生の原因は非常に多様である可能性があります。特に 睾丸または精巣上体の領域における炎症過程 この文脈で重要な役割を果たすようです。睾丸内の水の存在を示す典型的な兆候は 陰嚢の領域の片側の腫れ といった 圧迫感と重圧感。すでに 疑い 睾丸内の水の存在は緊急に迅速に 専門家 訪問される。これは、変化の経過を評価し、必要に応じて適切な治療をすばやく開始するための唯一の方法です。
原因
睾丸に水が蓄積する原因は数多くあります。さらに、原因を探すときは、それが原因かどうかを区別する必要があります 生得的 または 獲得しました 水虫症は機能します。
先天性水腫
先天性(一次)水破裂は、 胚発生 腹膜の漏斗状の隆起の流体 胎児の腹部の領域に蓄積します。腹膜から子供の陰嚢への移行を表すのはまさにこの隆起です。通常、隆起は残骸を除いて子宮内に完全に戻ります。さらに、このコンテキストでは、 睾丸 陰嚢ではなくむしろ胎児の発達中 腹部で成熟する。ほんの少し前 誕生出産直後、睾丸は腹腔から陰嚢に下降します。この下降中、睾丸は、前述の漏斗状の突起を通って陰嚢内に滑り落ちます。その後、実際の腹膜への接続が閉じます。 精巣内の一次水は、腹膜へのシールが少ないか、ごくわずかな場合に形成されます。 睾丸の先天性水に苦しむ子供は、しばしばいわゆる 鼠径ヘルニア 開発する。
二次水腫
ただし、睾丸内の水分の蓄積も原因となります(二次ウォーターブレイク)。年長の少年または成人の睾丸における水分貯留の典型的な原因は次のとおりです。
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睾丸または精巣上体の領域における炎症過程
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けがや暴力
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睾丸の潰瘍(腫瘍)
さらに、陰嚢の手術後、睾丸に水がたまることもよくあります。一般に、二次的な水の破裂により、形成される精巣液と吸収される精巣液との間に不均衡が形成されると考えられます。影響を受ける人の体は、精巣液を作りすぎるか、十分な水分を吸収することができません。
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診断
精巣内の水分の存在の疑いの診断は、いくつかのステップに分かれています。まず、詳細な医師と患者の会話中に(anamnese)罹患した患者に存在する苦情を決定します。また 時系列 病気、可能性 既往症 そして 苦情関係者の家族でしばしば発生する、睾丸中の水の診断において決定的な役割を果たす。特に 腫瘍疾患 の 睾丸 家族内で一般的であり、睾丸内の水の蓄積の原因となる可能性があります。
この医師と患者の面接の後には通常、 オリエンテーション身体検査。ここに 模索する 医者は陰嚢を取り除き、陰嚢領域に変化がないかどうかを確認します。水切れがある場合、睾丸は通常 片側が腫れている(まれに両側にも腫れている)。
睾丸内の水の存在が疑われる場合、それは緊急です イメージング手順 接続されています。特に 超音波検査 (超音波検査)睾丸の水分の診断において、睾丸の重要な役割を果たします。さらに、 磁気共鳴画像 睾丸に水がある場合に役立ちます。さらに、いわゆる 透視検査 水の破損を特定するのに役立ちます。この手順では 医者は強力なランプで陰嚢を調べます。睾丸に水がたまっている場合、X線撮影すると明るい部分が現れます。この検査方法の問題は、しかし、陰嚢のX線 水のヘルニアと鼠径ヘルニアを区別するのに役立ちません。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。: 睾丸の超音波
症状
睾丸に水がたまる症状は、さまざまです。影響を受けた患者は通常、陰嚢(陰嚢)の領域に目に見える腫れを急速に発症します。水の破損の原因に応じて、この腫れは片側または両側にあります。睾丸がどの程度腫れているかは、主に睾丸内の水がどこにあり、陰嚢内にどのくらいの液体があるかによって異なります。特に初期の段階では、睾丸の水が不快感を引き起こさないことがよくあります。しかし、陰嚢内の体液の蓄積が増えると、深刻な不快感が発生する可能性があります。睾丸に水が含まれている人は、通常、痛みや著しい圧迫感や重さを感じます。
いわゆる急性漏水は水腫の特殊な形態であり、この臨床像は一般的に急性陰嚢になります。これは、影響を受けた患者が睾丸の領域で突然の激しい痛みに苦しんでいることを意味します。
詳細については、:痛みの睾丸 そして 睾丸の腫れ-その背後には何がありますか?
治療
睾丸に水がたまる場合、治療は主に根本的な原因に向けられます。さらに、罹患した患者が経験する症状は、最も適切な治療戦略を選択する上で重要な役割を果たします。
一次ウォーターブレイク
先天性の水切れの場合、最初のステップは通常 治療なし 開始されます。この理由は、先天性のウォーターブレイクがあるという事実です ほとんど完全に無害 とあなた自身 医学的介入なしで数週間以内に完全に回復します.
ただし、睾丸の水の横にある必要があります さらに鼠径ヘルニア 存在するので、 すぐに外科的介入が必要です なる。ただし、純水の破損がほとんど最初に観察されます。
睾丸内の水が最初の数年以内に退縮しない場合、または水腫がさらに発生する場合 ボリュームの増加の導入も 外科療法は理にかなっています。手術中、主治医は水違反を取り除く必要があります 鼠径部の小さなカット 公開し、 腹部と陰嚢の間の接続をシールします.
ウォーターブレイクを取得
最初に収集 出産後 睾丸に水がある場合、治療の主な目的は、この変化の原因を修正することです。原因が治療されると、水が 睾丸 主に完全に単独で。ただし、睾丸に水が残っている場合は、外科的処置で水割りを露出させる必要があります。 余分な水分を排出する 余分な精巣の皮膚を取り除いた。睾丸に水がある成人男性では、蓄積された水分も カニューレを通して吸引 なる。
予報
睾丸内の水の予後は通常、 とても良い。陰嚢内の体液の蓄積に関連する変化は、ほとんどの場合です 良性.
プライマリー 睾丸で発生する水は通常形成されます 医学的介入なしで完全に戻る。先天性水破裂の場合、結果として生じる損傷は想定されてはなりません。
に 獲得しました 睾丸内の水(二次的な水切れ)通常は十分です 根本的な原因を治療する。睾丸の水が後退しない場合、 手術治療 便利である。断水を外科的に矯正した後でも、予後は非常に良好です。通常の外科的処置では、必然的な損傷または陰嚢内の体液貯留の再発(いわゆる再発)は予想されません。
予防(予防)
これまでのところ 既知の対策はありませんそれは睾丸で水がたまるのを安全に防ぐのを助けることができます。
ただし、取得したウォーターブレイクが発生するリスクはわずかに減らすことができます。睾丸での水の蓄積を防ぐための最も重要な対策は、 可能なトリガーの一貫した扱い。この状況でプレイする 炎症性 睾丸の領域でのプロセスと 精巣上体 重要な役割。さらに、すべき けがや暴力 高リスクのスポーツを行う場合など、適切な保護によって性器領域で予防する。
の作成 一次、すでにの前に 誕生 断水が発生する可能性があります ない 防止されます。