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手首の痛み

同義語

手根の痛み、手首の痛み

英語: 手首

前書き

手根の痛みや手首の痛みにはいくつかの原因があります。この記事では、手首の痛みの最も一般的な原因の幅広いリストを提供します。

手首の痛みの原因となる病気

手根管症候群

手首の領域で最も一般的な疾患は、手根管症候群です。手根骨は因果的にこの疾患に関与していません。手根管症候群は、しばしば親指の領域でしびれやうずきを引き起こします。しかし、人差し指と中指も影響を受ける可能性があります。症状には痛みも含まれます。詳細については、手根管症候群を参照してください。

舟状骨骨折

事故により、手首の最も一般的な病気は舟状骨骨折（舟状骨骨折）。舟状骨骨折は通常、伸ばした手首に落ちるときに発生します。主な症状は、舟状骨の痛みです。この状態の診断はしばしば困難であり、常に最初のX線から直接診断できるとは限りません。
治療は保存的かつ外科的長期（6〜12週間）です。

詳細については、以下のトピックを参照してください。 舟状骨骨折

手首のあざについて詳しくは、こちらをご覧ください

肩甲骨の解離

舟状骨解離（SLD）は、舟状骨骨折よりも頻度が低い手首の事故関連疾患です。舟状骨間の靭帯構造（舟状骨）と月の骨（月骨）。手根骨の相互の正確な位置は、最適な機能のために重要であるため、肩甲骨の解離の程度に応じて、手術による矯正を行わなければなりません。

詳細については、以下のトピックを参照してください。 肩甲骨解離

親指サドル関節変形性関節症

すべての関節と同様に、手首の関節にも関節があります。手首領域で最も一般的な関節症は、親指サドル関節関節症（鼻漏）。親指のサドルジョイントは、大きな多角形のボーン（Osタペジウム）そして最初の中手骨。さらに あなたは私たちのトピックの下に情報を見つけることができます： 親指サドル関節変形性関節症

親指のサドル関節の変形性関節症では、患者は親指のサドル関節の領域に刺すような痛みと引っ張る痛みがあります。病気の発症時には、これらの痛みは関節に負荷がかかったときにのみ現れます。次のコースでは、ストレスの少ない動きは痛みを伴い、安静時の痛みも発生します。この関節の動きは、関節の骨があらゆる動きでお互いに次第に擦れ合うため、痛みによって厳しく制限されます。

ルナーテマラシア

月状のマラシアは月の骨の落下を表しています。これは、手根骨の隣のスポークのすぐ上の親指側にある小さな手根骨です。骨はさまざまな理由で壊れ、ゆっくりと自然に壊れます。多くの場合、怪我や気づかれない永続的な負担が臨床像の背後にあります。典型的な開発パターンは、転倒後の休憩、および定期的な削岩機の使用です。これらは骨への血液供給に損傷を残し、骨をゆっくりと死に至らせます。最初は病気は痛みを伴いません。痛みが発生した場合、月状奇形はしばしば進行し、X線ではっきりと見えます。重症の場合、力の損失が発生する可能性があり、関節を硬化する必要があります。

このトピックの詳細については、以下もお読みください。：Lunate Malacia-あなたが知る必要があるすべて

腱炎

腱炎は腱鞘の炎症であり、ほとんどの場合、永続的な腱刺激による病原体の影響なしに起こります。腱炎は手首に起こりやすくなります。腱は、回転運動、強い握り運動、および手の伸筋腱の過負荷のために、痛みを伴う刺激と痛みを伴うことがあります。腱炎は肘まで広がり、動くときに激しい痛みを引き起こす可能性があります。

腱炎では、手首の後ろの皮膚領域が腫れて赤くなり、過熱することがよくあります。患者は、特に手を後ろに伸ばしたときに激しい痛みを訴えます。後期には安静時の痛みもあります。最も重要な治療法は、十分長い時間関節を保護し、固定することです。

腱炎の詳細については、こちらをご覧ください。

手の腱炎
腱炎療法-痛みを取り除く方法

神経痛

神経痛では、過度の刺激や炎症が神経に永続的な刺激を引き起こします。これにより、継続的に痛みの信号が脳に送信されるため、刺すような永続的な痛みが生じます。ここでも、しびれやチクチクすることがあります。

あなたはより多くの情報を見つけることができます： 神経痛

事故後の痛み

手首の痛みは、事故や転倒に起因することがよくあります。手首近くの前腕骨折は、人間の最も一般的な骨折の1つです。事故の原因は、通常、転倒時に支えとなり、スポークや手首の他の構造が破損する可能性があります。

骨の損傷は、X線で診断する必要があります。事故の結果として、軟骨の損傷や靭帯の裂傷も発生する可能性があります。これらは、MRI画像または共同反射を使用して表示できます。手首の構造に明らかな損傷がある場合は、関節の安定性を回復するために手術を行う必要があります。

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手根の痛みの診断

多くの場合、診断は既存の症状に基づいて行うことができます。ただし、これを確認するために画像技術を使用する必要があります。骨構造はX線で見ることができます。ただし、腱の評価や炎症の検出には使用する必要があります 手首のMRIスキャン 作られる。

親指サドルの変形性関節症の場合、関節の領域の炎症が認められ、疾患の進行に応じて骨構造の変化が見られます。

手根管症候群を診断するには、さまざまな運動テストに加えて神経伝導速度を測定し、機能を確認する必要があります。これは神経の機能を決定する唯一の方法です。

腱炎と神経痛は通常、典型的な症状に基づいて特定できます。さらに、ここでは他の疾患や骨の病変を除外するために画像化法を使用できます。

治療

親指のサドルの変形性関節症の治療法はありません。これは、摩擦が増すことによって骨がすり減る慢性疾患であるためです。まず、これは スプリントによる親指サドルジョイント 鎮痛剤として軟膏または錠剤の形で固定化され処方された抗炎症薬。

痛みが増すと、直接 コルチゾン注射 関節を助けます。

痛みが再発する場合、またはこれらの治療方法が改善につながらない場合は、手術を検討する必要があります。これにより、痛みの原因となっている関節の骨が取り除かれ、関節の機能が回復します。

手根管症候群の場合、まず、不動化および抗炎症薬で症状を緩和する試みが行われます。これで望ましい効果が得られない場合は、手術手根管を形成する靭帯構造、 靱帯横筋、神経が圧迫されないように分割されます。

腱炎はまた、休息、抗炎症、さらには冷却によって治療されます。慢性炎症を引き起こす重症例では、手術もここで検討する必要があります。

原因に応じて神経痛を治療します。根底にある神経疾患がある場合、それを治療することが重要です。痛みを和らげるために、局所麻酔薬を注射して、冒された神経を麻痺させることができます。

あなたの痛みはどこで起こりますか？

親指領域の痛み

親指の病気やけがも手首の痛みの原因となる可能性があります。親指によって引き起こされる手首の痛みの最も一般的な理由は、親指のサドル関節の変形性関節症です。これは、大きな多角形の骨と親指に属する最初の中手骨の間の関節に影響します。それは主に加齢に伴う摩耗によるもので、関節の痛みを伴う状態です。

しかし、ずれや不正確な片側の負荷につながる落下も、この臨床像につながる可能性があります。専門用語では、これはrhizarthrosisと呼ばれ、ドイツで最も一般的な手首の変形性関節症です。全体として、女性は男性よりもかなり頻繁に影響を受けます。

不快感を引き起こす可能性のあるもう1つの原因は、たとえば、いわゆるSMS親指です。この親指では、過度の緊張によって筋肉と親指のビジョンが刺激されます。このような過度の使用は、ローカライズが非常に困難な症状を引き起こす可能性があり、手根骨の愁訴として解釈されます。

親指と手首の間の接続に影響を与える、いわゆるベネット骨折などの骨折も、手首に深刻な不快感を引き起こす可能性があります。最後に、親指の領域の靭帯の病気や怪我は、通常、あざや腫れなどの他の症状を伴う激しい痛みを引き起こす可能性があります。

いわゆる手根管症候群は、親指側の手首の領域にも痛みを引き起こす可能性があります。
ここでは、手の筋肉の一部とそこにある皮膚を供給する神経が手首の領域で圧縮されており、痛みやしびれを引き起こす可能性があります。

トピックの詳細を読む： 親指の痛み

背中の痛み

手の不快感 さまざまな原因が考えられます。しかし、ほとんどの場合、手の甲が不快な場合、手首が問題の主な原因にはなりません。手の甲の上を歩く 筋肉の多くの腱指の動きに不可欠です。腱または腱鞘の炎症が発生する可能性があります痛みといった発赤そして腫れ手の甲にリリース。腱が負傷したとしても、手の甲に不快感を与えることがよくあります。さらには 関節症、それは 中手骨関節 手の甲に不快感があるのには一般的な理由があります。

また 神経障害 いわゆる Cheiralgia paraesthetika、また ヴァルテンベルク症候群 手の甲に痛みを引き起こすことが知られています。手の甲でもできます嚢胞発生する ガングリオン 知られています。皮膚の下のこの液体で満たされたスペースは、手の甲に激しい痛みを引き起こす可能性があります。

治癒と予後の期間

手首の痛みの治癒時間はさまざまです。

ほとんどの場合、手首の腱または軟骨部分の転倒または刺激後の無害のあざです。これらの場合、十分な休息があれば、症状は数日以内に収まります。
腱炎や手首の構造の損傷により、痛みが長引くことが予想されます。腱炎は治癒して固定するのに数週間かかることがあります。
手首の骨、軟骨、靭帯の損傷を治すのにかかる時間は、治療法の選択によって異なります。保守的な手順では、数週間の休息と治癒が必要になる場合があります。外科的治療後、手首はしばしば以前より早く装填されます。
個々のケースでは、手首の怪我や病気が長期的な不満につながる可能性があります。「変形性関節症」として知られている軟骨の摩耗でさえ、この病気が原因である可能性があります。

イラスト手首の痛み

A-慢性的な原因
B-急性の原因

関節リウマチ（RA）-
炎症性疾患
関節
関節症-
ジョイント摩耗
手根管症候群（KTS）-
正中神経の収縮
ガングリオン（大腿）-
良性腫瘍の形成
引き裂かれた靭帯-
関節靭帯の破裂
指の脱臼-
脱臼した指
指の骨折（指の骨折）-
a-遠位
b-内側
c-最大
手首ヘルニア
（ここでは舟状骨骨折）
I-I-中手骨関節-
Articulatio metacarpophalangea
II-II-手根・中手関節-
Articulationes carpometacarpales
III-III-下手首-
（遠位）
Articulatio mediocarpalis
IV-IV-上手首-
（近位）
関節手首

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

手根骨の図

手根骨8本
上（近位）列-青
下（遠位）の行-赤

手の舟状骨-
舟状骨
ムーンボーン- 月骨
三角脚- Osトリケタム
エンドウ骨- Os pisiform
大きな多角形の脚
（台形脚）- 台形
小さな多角形の骨
（台形脚）-
台形骨
頭の脚- Os capitatum
フック脚- はまて骨
キュービット- ウルナ
話した - 半径
中手骨- 中手骨
ファランクス- プロキシマリス博士