精神障害
広義の同義語
精神疾患、精神異常、精神疾患、下品。：精神疾患
用語の定義と一般情報
用語 "精神障害「これは、人間の精神疾患の専門家集団における現在の用語です。これは、「病気」や「病気」などの用語よりも固有の評価（dis）が少ないと想定され、過去に頻繁に発生した影響を受ける人々のスティグマを回避するために選択されました。
ただし、以下のページでは、「精神疾患」「精神異常」「精神疾患」という用語を、断りなく使用しています。
人間の精神は全体を把握することが難しく、したがって精神の障害を明確に定義することも困難です。この理由の1つは、これらの障害のかなりの部分が、体細胞とは対照的に、関係者の「内部」で発生するため、オブザーバーまたは審査官から逃れているためです。 H.物理的、医学的には一般に、そのような障害を客観化するための「測定値」が欠けています。
心理的に「正常」であるものの微妙な定義も、それぞれの社会のアイデアと寛容によって主に形作られる、かなりの程度の役割を果たす。このため、精神疾患を扱う現代医学の専門分野である精神医学は、社会科学との無視できない交差点を持っています。
定義
精神障害は、知覚、思考プロセス、行動、感情の障害として現れる可能性のある、影響を受けた人々の経験や行動の重大な異常を表すために使用される用語です。そのような異常が病気の価値があるかどうか、したがって治療が必要かどうかを判断するために、影響を受ける人々の自給自足能力（日常使用への適合性）と症状への暴露の問題がよく使用されます。
周波数
精神障害は一般的に一般的であり、いくつかの研究では、人生のある時点で2人ごとに少なくとも心理的な問題の軽度の症状が見られると想定しています。治療が必要な疾患の頻度は、ドイツでは約1/10とされています。精神障害は、一般開業医にとって最も頻繁な治療の機会の1つであり、（一時的な）職業障害の理由です。
原因
科学は、精神障害の発症に多くの影響を与える要因を特定しました。多元的起源」これらの影響因子をギャップやオーバーラップの領域なしに体系的に構成することはほとんど不可能です。したがって、以下のリストは、より典型的な性質のものです。
- 身体的原因：代謝障害（例： 甲状腺機能低下症 または 甲状腺機能亢進症）、脳損傷などB.次のような脳の偶然、病気または感染症 アルツハイマー病 または 髄膜炎、中毒（アルコール、薬物）、脳内のメッセンジャー代謝の障害、 ウィルソン.
- „精神的な原因"：外傷体験（PTSD）z。 B.暴力、深刻な病気、ストレスの多い人生の出来事の経験。
- 遺伝的原因：多くの精神障害について、家族性の蓄積が近年証明されており、これは遺伝的危険因子の発生を示唆しています。
症状
精神障害の症状と重症度は多様であり、非常に微妙に自分自身を表現し、主に視聴者から隠されたままになるか、巨大に見えて、影響を受ける人々とその周囲に大きな負担を表します。幅広い精神症状を説明するために、症状の代表的なコレクションを以下に示します。
- 意識、方向性および注意の障害：夕暮れの状態、眠気、夢遊病、自分との関連における見当識障害、局所環境、現在の状況と時間的文脈、知覚の制限、不在。
- 記憶障害：短期および/または長期記憶の障害、記憶喪失、デジャヴ体験などの誤った記憶。
- 知能障害：出産から、または加齢または疾患プロセス（認知症）の一部として、知的能力の低下。
- 思考障害：減速、陰気、思考の阻害、思考の放棄、思考の矛盾などの思考プロセスの障害。
- 妄想：現実の誤った判断。影響を受けた人々は、永続的かつ説得力を持って保持し、外部から修正することはできません。これらには、迫害の妄想、嫉妬の妄想、罪悪感の妄想、または壮大さの妄想が含まれます。妄想障害のある患者は、知覚や経験（妄想的知覚）を再解釈し、複雑な「妄想システム」を構築することがあります。これは、部外者にとっては混乱しますが、影響を受ける人々にとっては決定的なものであり、第二の主観的現実にいるかのように生きます。
- 知覚障害：見る、聞く、臭いがする、味わう、感じるという領域における偽の知覚（幻覚）。知覚の強さの変化（すべてが患者に淡くまたはより色鮮やかに、より鮮明にまたはよりぼやけて見える）。
- 自我妨害：私の妨害は、自分を周囲から切り離すことが困難であることを表しています。患者は、自分の考えが外部から入力、撤回、または読み取られていると感じ、自分自身、自分自身の一部、または環境が変化し、「奇妙」で奇妙であると感じたり、自分自身を制御したり、経験したりします。
- 気分障害と運転障害：気分障害は、喜びや悲しみなどの感覚の表現の増加または減少を通じて、あるいは完全な欠如（しびれ）を通じて現れることがあります。外部からの気分の「たわみ」（気分の変化、影響）の増加または減少は、特定の心理的障害の典型的な場合もあります。
- 不安神経症および強迫性障害：これらには、増加した、e。無意味であると思われる特定のまたは不明確な状況に対する恐怖。たとえば、クモに対する恐怖（くも膜恐怖症）、空間と空間に対する恐怖、病気に対する恐怖（心気症）。制約は、たとえば、部分的に無意識の恐れ、ジェスチャー、儀式、行動（強迫的行動）または思考（強迫観念）の行使で自分自身を表現し、患者自身が無意味であると判断する。これらには、強制クリーニング、強制カウント、または強制チェックが含まれます。
夜間のパニック発作は、影響を受ける人々にとって非常にストレスになる可能性があります。これに関するすべての重要な情報を以下で見つけてください： 夜行性パニック発作-その背後には何がありますか？
一般的な臨床写真
それぞれの副章の詳細な説明を見越して、一般的な精神障害とその症状の簡単な概要を以下に示します。
うつ病性障害：うつ病の臨床像は、患者の状況や無気力に適さない、著しくうつした気分で表現されます。患者は悲しく、不快で、この状況について何も変えることができないと感じています。臨床的には、 a。躁病または妄想性障害を伴う混合画像（参照 うつ病, 妊娠うつ病)
躁病：うつ病性障害とは対照的に、躁病性障害は、患者の不適切に陽気で気楽な気分を通して自分自身を表現します。影響を受けた人々は、目的のない行動への渇きを示し、無意味なもので満たされますが、前向きなアイデアとして認識され、過度のパーティーやお金の浪費などの蔓延する自己損害行動によって目立つことはまれではありません。比較的一般的なのは、躁病とうつ病の相が交互に現れる混合画像であり、マニアのコンテキストでの思考プロセスとコンテンツは、妄想的な性格を帯びることもあります（ マニア)
統合失調症の臨床写真：統合失調症の症状には、 a。自我障害および現実、幻覚、睡眠および思考障害、または空虚感の妄想誤解。統合失調症の障害は、原因または主な症状パターンによって分類されます（ 統合失調症)
中毒と薬物障害：薬物乱用は2つの点で精神障害に関連付けられています。一方で、多くの物質が精神疾患を引き起こすことが示されています。他方、一部の精神障害は、薬物乱用に対する「感受性」の増加につながることが証明されています。
さらに、「重要でない」中毒も、ショッピング、ギャンブル、またはセックス中毒などの中毒に含まれます（参照 中毒).
不安神経症と強迫性障害：不安障害には、たとえば、恐怖症（オブジェクトまたは状況に関連する恐怖、たとえばクモ恐怖症、閉所恐怖症）が含まれます。このスペクトルには、心気症（過度の病気の恐怖）またはパニック発作も含まれます。強迫性障害は、多くの場合、具体的または抽象的な危険の恐れに基づいており、影響を受ける人々は、強制的に儀式を行うことで回避しようとします（例：強制管理、清掃、またはカウント（ 恐れ そして 強迫性障害)
診断
精神障害の診断は2つの柱にかかっています：
- 最初に行われた、良心的な体性検査（=身体検査）と質問は、精神疾患の基礎として身体疾患を除外するのに役立ちます。血液検査は次のような情報を提供しますB.根底にある代謝障害、感染症の診断画像（コンピューターまたは磁気共鳴断層撮影）または脳の収縮過程。
- 診断のさらに重要な部分は、精神医学的既往歴（患者の精神に焦点を当てた病歴の調査）です。これには、患者のライフストーリーに関する広範な問い合わせ、性格特性、態度、感情に関する質問、および会話で関係する人の行動を観察して、性格を可能な限り完全に把握することが含まれます。このタイプの履歴の取得は非常に注意深く実行する必要があり、時間がかかり、審査官と患者にとって大きな負担になる可能性があります。
特に個々の精神障害間の重複領域のために、個々の症状を特定の臨床像に割り当てることは難しい場合があります。症状画像の割り当てと要約における重要な「ツール」は、いわゆる「分類マニュアル「世界保健機関とアメリカ精神医学会（それぞれICDとDSM）。これらは、特定の精神障害の診断を行うための基準、たとえば異常の種類と期間、または他の症状との組み合わせを確立します。このような分類は、診断を具体化し、鑑別診断を区別するのに役立ちます。
治療
精神障害が身体の病気に基づいている場合、これの治療は通常決定的であり、成功につながる可能性があります。
非肉体的に引き起こされる精神障害の治療には、さまざまなものがあります 心理療法と薬の手順 単独または組み合わせて使用します。選択する心理療法の方法（精神分析、行動療法、ゲシュタルト療法など）は、治療する障害の種類、および最後に、セラピストの経験と資格によって異なります。
心理的障害の薬物療法には多数の特定の非常に効果的な有効成分が利用可能であり、そのほとんどは脳の神経伝達物質バランスに影響を与えることにより、それぞれの障害の症状を緩和します。残念ながらこれ 投薬 眠気、感情の欠如、体重増加などの重大な副作用は珍しくありません。そのため、薬物療法では、患者がそれを実施する際にかなりの一貫性が要求され、経験豊富な療法士が監視する必要があります。
症状の重症度に応じて、 心理社会的ケア 患者さんに日常生活への対処を手伝ってもらいます。
予報
精神障害の予後は非常に異なるため、一般的な情報を提供することは困難です。しかし、重要なことは、治療しないままにしておくと、多くの精神障害が慢性になる傾向があるという事実であり、概算では、治療を必要とするすべての障害のせいぜい半分が補助施設と接触することさえあります。一方、zの最適な相互作用を通じて。 Ｂ．患者の心理療法、薬物療法、および心理社会的ケアは、深刻な精神障害の場合でさえ、良好な治療の成功を保証することがよくあります。
