シャーガス病

分布

以来 病原体トリパノソーマクルージ （チャガス病）中南米に自然の生息地があり、主にそこに発生します。
しかしながら、ラテンアメリカからの多くの移民が住んでいるスペインやアメリカのような他の国で輸入された病気のケースも増加しています。全体として、約 1600万〜1800万 世界中の感染者。

病原菌

病原体トリパノソーマクルージは典型的な寄生虫です。つまり、他の生物に依存し、それを損傷する生物です。
の シャーガス病の病原体 原虫、より正確にはべん毛虫への寄生虫に数えられ、何よりも犬, 猫, げっ歯類とアルマジロ 見つけるには。トリパノソーマは、これらの動物から夜行性の捕食性バグを介してヒトに伝染します。
この 略奪するバグ ほとんどの人は人の近くのスラム街に住んでおり、日中は小さな亀裂や茅葺き屋根の避難所を探しています。夜になると、虫は熱受容体の助けを借りて人々を探し出し、血液を食べた直後にトリパノソーマが含まれている可能性がある糞便を一滴落とします。影響を受ける人は、バグが噛まれると1つを感じる かゆみ シャーガス病の原因物質を創傷に直接擦り込むと、実際の感染が始まります。
捕食性のバグによるトリパノソーマの伝染に加えて 輸血感染症 臓器移植 または母乳可能。

症状

人がトリパノソーマに感染している場合、これは必ずしも彼が病気であることを意味するわけではありません（シャーガス病）になります。症例の60〜70％では、トリパノソーマによる感染症は何の症状もなく実行されます。
症状が発生した場合、これらは通常、特に最初はバグの部位の病変です発赤そして腫れ.
これらの病変は、 「チャゴム」 専用。そのようなチャゴムがまぶたに限局している場合、人はそれについても話します 「ロマナキャラクター」.
まぶたは夜行性ナンキンムシに簡単に攻撃される可能性があるため、これはトリパノソーマによる感染の非常に特徴的です。結局のところ、眠っている人の頭は通常毛布で覆われておらず、目の皮膚は特に薄いです。
約 移管後2週間 虫はトリパノソーマをヒトの血液系に移す。これは身体自身を活性化します 免疫防御 そして持ち込む 全身の病気 そして沈滞, 熱, リンパ節の腫れ、おそらく赤みを帯びた皮膚との拡大肝臓そして脾臓自分で。この段階では、疾患の合併症として心筋の炎症が懸念されています。
ほとんどの患者はこれから回復します 急性期 1〜2か月以内に最初に主観的に再び健康に感じると、リンパ節の腫れと肝臓と脾臓の腫大はなくなります。このフェーズには症状がない場合があります 10-20年 持続して呼ばれる 潜伏期 専用。患者は実際に気分が良いですが、人体、特に筋肉細胞と結合組織細胞のトリパノソーマは生き残り、増殖します。
ケースの約60％では、これは最終的に 「チャガス症候群」どの 慢性期 病気。の シャーガス症候群 心臓の病気が原因です（心不全, 低血圧, 非常に遅いパルス）、内臓の肥大、 食道の炎症, 鼓腸, 便秘との関与 中枢神経系 (脳そして脊髄）、予後はしばしば不良です。

診断

患者が示す症状に基づいて、の疑いがあります シャーガス病そのため、さまざまなテストを実行できます。
の中に シャーガス病の急性期 時々、血液塗抹標本または体組織のサンプルから直接顕微鏡で病原体を検出することが可能です。
の中に シャーガス病の慢性期 とりわけトリパノソーマに対する抗体の検出を試みます。抗体は、免疫細胞によって産生される特別なタンパク質です（免疫系）病原体と戦うための体の。
病原体を検出する別の方法は、いわゆる 「異物診断」。これは主に国で使用される手順です シャーガス病 が適用されます。ここでは、トリパノソーマとまだ接触していない捕食性の虫が実験室で成長しています肌彼らは血の食事を取ることができるように患者の。数週間後、これらのナンキンムシの消化管でトリパノソーマを検索します;これらが見つかった場合、問題の患者が実際に シャーガス病 苦しむ。

治療

基本的に、 シャーガス病 それがより早く認識されれば、それはよりよく扱われるべきです。
に 薬物セラピー WHOが推奨する2つの物質 ニフルティモックス そして ベンズニダゾール 処分する。残念ながら、どちらの薬にも幅広い副作用があり、その有効性については議論の余地があります。とりわけ薬を使用するとき 精神的な変化, 眠気といった 胃腸管の障害 どうやって下痢そして嘔吐減量に関連付けられています。
ドイツでは、オーストリアとスイスが ニフルティモックス そして ベンズニダゾール 禁止されている。

予防

今まで ワクチンなし シャーガス病に対して存在する、焦点は主に、病原体の保菌者としての略奪する虫と戦うことです。
以来 略奪するバグ 小さなもので日中 木材の亀裂, ワトル そして ストロー 止めてください、屋根がしっかりしているレンガやコンクリートの構造物を建てることは非常に効果的ですが、もちろんこれは多くの地域では不可能なので、主に殺虫剤が散布されます。また、優れた保護を提供します 床の長さの蚊帳.