パールインデックス
パールインデックスとは
いわゆるピールインデックスは、安全性に関して異なる避妊方法を互いに比較できるようにするための値です。それはアメリカ人医師のレイモンドパールにさかのぼることができ、1年間特定の避妊法を使用していてまだ妊娠している100人の女性の割合を説明しています。
これは、避妊方法のパールインデックスが1であることは、この避妊方法を1年間使用した性的に活発な女性100人のうち、まだ妊娠していることを意味します。逆に、これは避妊方法が安全であるほどパールインデックスが低くなることも意味します。
パールインデックスは100人の性的に活発な女性のうち20人は1年以内に20人を妊娠します。
インデックスは、次の式を使用して計算できます。
真珠指数=妊娠数x 12か月x 100 /使用月数x女性の数。
保護されていない性交の場合、パールインデックスは女性の年齢に応じて82〜87になります。
閉経時には、指数は0に下がります。たとえば、コンドームを使用する場合、インデックスは4〜20です。
ピルの真珠指数？
ピルのパールインデックスでは、どのピルかを区別する必要があります。
インデックスは、有効成分としてエストロゲン+/-ゲスターゲンを含み、最も一般的で最も安全な避妊方法の1つである「通常の」避妊薬の0.1〜0.9です。つまり、性的に活発な女性1,000人のうち、1〜9人が1年以内に妊娠します。
一方、ミニピルにはプロゲスチンのみが含まれています。したがって、パールインデックスは0.5〜3です。
これについては以下を読んでください：ホルモン避妊薬
ミニピル
避妊薬とは対照的に、ミニ錠剤にはプロゲスチンが1つだけ含まれています。子宮頸部および子宮自体の粘液は、精子の移動性が制限され、卵子の着床がより困難になるように肥厚および変化します。
パールインデックスは、0.5〜3の錠剤よりもわずかに高くなっています。
これについては以下を読んでください：ホルモン避妊薬
銅スパイラル
銅コイルは子宮内器具の1つで、子宮に直接挿入されます。銅製または銅-金合金製のバージョンがあります。
銅イオンは精子に抑制効果があり、局所的な無菌の炎症反応が誘発され、卵細胞の着床が妨げられます。
作用メカニズムは非常に効果的であり、その結果、パールインデックスが0.3〜0.8と非常に低くなります。
つまり、性的に活発な女性1,000人のうち、3〜8人が1年以内に妊娠するということです。
以下のテーマについてさらに読む：スパイラル
銅チェーン
作用のメカニズムは銅の螺旋のメカニズムに対応します。利点は、銅のリングを挿入または削除して長さを個別に調整できることです。
これは、まだ妊娠まで出産していない若い患者にとって特に肯定的です。子宮がはるかに小さく、従来のIUDの余地がない場合があります。
カスタマイズにより、子宮の全長に確実に銅イオンが供給されます。
したがって、パールインデックスは従来の銅スパイラルのパールインデックスよりもわずかに低く、0.1〜0.5です。
以下のテーマについてもっと読む：銅の鎖
ヌバリング
Nuvaリングは、エストロゲンやプロゲスチンなどのホルモンでコーティングされたプラスチック製のリングです。月に1回膣内に挿入され、3週間放置されます。作用機序は錠剤のそれに対応しています。
ホルモンは継続的に放出されます。子宮の内壁は、卵細胞が移植できないように変更されます。 Nuvaリングが適切に配置されている場合、それは錠剤と同様の真珠のインデックスを持っています。 0.25-1.18です。
この方法の欠点は、気づかれずにリングが外れたり壊れたりする可能性があるため、パールインデックスの範囲が大きくなることです。
これについては以下を読んでください：ホルモン避妊薬
銅球
銅球は比較的新しい避妊法です。作用機序は、銅スパイラルと銅鎖のメカニズムに対応しています。
銅イオンは精子に抑制効果があり、卵細胞が局所的な無菌の炎症反応を介して着床するのを防ぎます。
この利点は、銅のチェーンとは異なり、銅のボールを子宮に固定する必要がなく、簡単に取り外すことができることです。パールインデックスは銅のスパイラルのインデックスに対応し、0.3〜0.8です。
ダイヤフラム
横隔膜は性交前に膣に挿入されるため、子宮頸部を完全に覆い、精子が逃げるのを防ぎます。
それはプラスチックでできており、これもまたゲルで覆われていなければならず、また精子を阻害する効果があります。
横隔膜は、性交後最大8時間、膣内に残しておく必要があります。
適切に使用した場合、パールインデックスはゲルありで1〜8、ゲルなしで最大20になります。
これは、100人の女性のうち、1〜20人の女性が妊娠することを意味します。
この詳細については、以下をお読みください：機械的避妊薬とホルモン不使用の避妊具
ホルモンIUD
ホルモンコイルは、銅コイルのように子宮に挿入されます。それはプロゲストゲンを低用量で放出します。
子宮内膜の構造と同様に、精子の移動性が低下するため、卵細胞は移植できません。場合によっては、ホルモンの影響により排卵が完全に抑制されます。
IUDは、0.16の真珠指数を備えた非常に安全な避妊法です。
NFP
NFPは自然な家族計画の略で、温度法とも呼ばれます。
月経周期の過程で、体温（基礎体温）は最大1度変動します。温度の上昇は排卵前後で最も顕著です。温度は、少なくとも3日間、過去6日間で少なくとも0.2度上昇する必要があります。
その後、排卵日を遡及的に決定し、不妊日を計算できます。この方法では、女性は自分の体を集中的に扱う必要があります。注意深く使用すると、メソッドのパールインデックスは0.8〜3になります。
ギネフィックス
Gynefixは、現在使用されている銅チェーンの商品名です（銅チェーンのセクションを参照）。
パールインデックスは0.1〜0.5です。
銅線チェーンとGynefixについての詳細を読む
避妊用コンピューター
避妊コンピュータは自然な避妊方法の一つです。コンピューターは、体温（基礎体温）、朝尿中のホルモン濃度、子宮頸管粘液の濃度を分析することにより、排卵の時間とその後の受精日を計算します。
さまざまなホルモンを記録するさまざまな種類のコンピューターがあります。
パールインデックスは、個々のコンピューターに大きく依存します。避妊のコンピュータ市場は今や大規模です。ただし、多くの製品は非常に高いインデックスを持っているので、子供が欲しい場合は、妊娠可能日を決定するために使用する必要があります。
この詳細については、以下をお読みください：機械的避妊薬とホルモン不使用の避妊具
3か月注射
3か月の注射にはプロゲスチンが含まれ、名前が示すように、3か月ごとに臀部または上腕の筋肉に注射されます。効果は錠剤と同じです。
排卵はホルモンバランスの変化によって引き起こされません。不利な点は、ホルモンの量が比較的多いことです。
パールインデックスは0.3〜0.8です。
