下痢と胃の痛み

定義-下痢を伴う胃の痛みとは？

胃の痛みは、主に上腹部にある腹痛に付けられた名前です。胃は通常、腹部の上部、胸の真下、真ん中にあります。胃の充満具合に応じて、少し左または右に拡張できます。胃の痛みは、主に中央にある上腹部の痛みを表すために使用される用語ですが、時々少し左または右にもあります（上腹部=胃の隣）。

一方、下痢は、排便の変化を表します。これにより、1日あたりの排便回数が増加し（少なくとも1日3回）、排便重量が増加します。これは通常、水分が多いためです。これにより、下痢の場合に便が特に流動的になります。

2つの症状が同時に発生する場合、1人は下痢を伴う胃の痛みについて話します。

原因

胃の痛みと下痢の原因はさまざまです。しかし、これらは胃と排便の両方に不快感を引き起こす唯一の方法であるため、これらは主に消化管全体に影響を与える病気です。

典型的には、胃の痛みは、例えば、腐った食べ物を食べたときに起こります。ほとんどの場合、細菌（サルモネラ菌やカンピロバクター菌など、胃の痛みを引き起こす）はすでに増殖しています。消化管から細菌を取り除くために、体の最初の防御反応が嘔吐することがよくあります。

これで十分でない場合は、排便も変化します。これにより、腸内の食品から水分がほとんど引き出されず、むしろ細菌の炎症により、より多くの水分が食物パルプに取り込まれます。これにより、便が液化し、下痢が起こります。下痢の利点は、食品が消化管を特に素早く通過するため、その中の細菌が体に損傷を与える時間が少なくなることです。したがって、胃の痛みと下痢の両方が体の防御メカニズムとして機能します。

他の原因は、例えば、胃粘膜への小さな損傷（いわゆる潰瘍）である可能性があります。これにより、損傷した胃の内壁が出血する可能性があります。便中の血液も下痢を引き起こす可能性があります。典型的には、便は特に粘着性があり、色が濃い〜黒色である。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 便中の血

ストレス

ストレスは多くの疾患にとって無視できないトリガーです。下痢と胃の痛みには、基本的に2つの原因が考えられます。ストレスは胃潰瘍の増加につながる可能性があります（潰瘍）原因。胃粘膜へのこの損傷は、胃の痛みを引き起こし、同時に、粘り気のある暗い色から黒い下痢を伴う排便の変化につながります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 胃潰瘍の症状

ただし、ストレスは一般的に消化管を刺激することもあります。多くの人にとって、心理的ストレスは頭痛や腹痛のいずれかにつながります。これらの腹痛はしばしば上腹部に顕著であり、神経性腸を引き起こし、続いてより多くの液体便を産生する可能性があります。ストレスによる消化不良や胃の痛みの特に顕著な例では、過敏性腸症候群についても話します。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 ストレスによる下痢 そして ストレスによる胃の痛み

抗生物質

抗生物質は下痢の一般的な原因です。抗生物質は、体に害を及ぼし、病気を引き起こす細菌を標的とすることになっています。しかし、腸内で自然に発生する細菌も抗生物質によって損傷を受けます。これは、いわゆる腸内細菌叢の不均衡を引き起こし、下痢などの便通の一時的な変化を引き起こす可能性があります。
一方、抗生物質を服用すると胃の痛みはそれほど一般的ではありません。しかし、一部の人々はまた、非特異的な腹痛や腹痛で抗生物質に反応します。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 抗生物質による腹痛

長期的に腸内細菌叢を傷つけないようにするために、抗生物質はできるだけ控えめに、そして短期間だけ与えられるべきです。特に、抗生物質による下痢や胃の痛みに苦しむ人々は、必要以上に長く抗生物質療法を受けるべきではありません。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 抗生物質の副作用

診断

下痢と胃の痛みは、最初は2つの症状であり、多くの場合一緒に起こります。原因を究明するためには、既往歴（関係者への質問）が重要な役割を果たす。このようにして、投薬、海外旅行、甘やかされた食糧、またはストレスなどの起こり得る引き金を特定することができます。

原因に応じて、たとえば、コンセントの試行（薬物の一時停止）を使用して診断を確立できます。海外旅行や甘やかされて育った食べ物などの感染症の場合、最も効果的な兆候は、感染した人の近くにいる他の人が病気であることです。一方、ストレスが引き金となる場合、または胃潰瘍が疑われる場合は、胃鏡検査が重要となります。必要に応じて、出血を止めて治療を開始することもできます。

その他の付随する症状

基礎疾患は通常、消化管全体に影響を与えるものであるため、下痢や胃の痛みに加えて、しばしば他の付随する症状があります。これは通常、吐き気や嘔吐を引き起こします。

下痢のような嘔吐は、潜在的な病原体の消化管を浄化する働きをします。発熱、頭痛、体の痛みなどの一般的な症状も発生する可能性があります。これらは主に免疫系全体の反応を反映しています。下痢と胃の痛みが一緒に発生する場合、たとえば胃腸管のけいれんによって引き起こされる腹腔全体の痛みが発生することは珍しくありません。さらに、この痛みは体の他の領域に広がる可能性があり、背中は特に影響を受けます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 腹痛と下痢

めまいなどの他の不満は、下痢や胃の痛みの結果としてしばしば発生します。下痢のため、影響を受けた人々は短時間で大量の水分を失います。さらに、彼らは胃の痛みのために水分を少なく飲んでいます。この体液の欠乏は体の循環を弱め、特に座ったり横になったりした状態から起き上がると、めまいの突然の発作を引き起こす可能性があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 めまい

吐き気

基本的に、吐き気は胃の痛みを伴う非常に一般的な付随症状です。通常、嘔吐も伴います。下痢と胃の痛みを伴う吐き気は、消化管に属していない何かが消化管に入った兆候です。多くの場合、これらは細菌やウイルスの病原体であり、体はできるだけ早く駆除したいと考えています。

この目的のために、高い酸含有量は多くの病原体を殺すことができるので、胃は特に大量の胃酸を生成します。この酸産生の増加は、吐き気や胃の痛みを引き起こすことが多く、下痢を引き起こすこともあります。

嘔吐

咳、くしゃみ、窒息に加えて、嘔吐は、口、鼻、喉から体内に侵入する病原体から体を守るための別の保護メカニズムです。たとえば、食物を通じて消費される食物に病原体がある場合、体は胃の中でこれらの細菌を破壊しようとします。

多くの場合、胃内のすべてのウイルスや細菌を殺すことができないため、嘔吐も起こります。胃の内容物全体は、単純に食道を通して運ばれ、胃の内容物とともに、それに含まれるすべての病原体も食道から排出されます。ただし、一部の細菌がなんとか消化管内を移動すると、次に腸に入ります。
そこで新しい防御メカニズムが働き、腸内の食物パルプに水が急速に流入します。その結果、病原体はできるだけ早く肛門まで運ばれます。水分が多いと下痢につながります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 嘔吐と下痢

めまい

めまいは、下痢や胃の痛みの場合、主に不均衡な体液バランスによって引き起こされる症状です。下痢の場合、体は短期間に大量の水分を失います。また、多くの電解質（血液塩）も通常失われます。さらに、胃の痛みが関係者の過度の消費を防ぐため、液体および電解液の貯蔵は十分に補充されていません。

この悪循環により、体液が大幅に不足します。特に、横になった状態または座った状態から起き上がる場合、循環系は、少量の液体が原因で、重力に逆らって十分な速度で血液を脳に十分に送り込めず、突然激しいめまいを引き起こす可能性があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 めまいと循環

体の痛み

手足の痛みは、ほとんどの場合、免疫系全体からの一般的な反応に関連する症状です。これは通常、発熱や頭痛のほか、全身の病気を引き起こします。

下痢や胃の痛みを伴う手足の痛みは、胃腸インフルエンザの典型的な兆候です。その過程で、ウイルス性の、そしてよりまれには細菌性病原体が、消化管全体の感染を引き起こします。

細菌をすばやく駆除するために、さまざまな防御メカニズムが働きます。胃では、これは胃の痛みにつながり、おそらく吐き気や嘔吐も引き起こします。腸は下痢の病原菌から身を守ります。体は免疫システムを活性化し、発熱は手足の痛みを伴います。

背中の痛み

下痢や胃の痛みと組み合わせて、背中の痛みはしばしば、痛みが胃から、または腹腔全体から背中へと放射されるという事実によって引き起こされます。さらに、胃のけいれんは背中の筋肉に反応性緊張を引き起こすこともあります。これは、背中の長期的な緊張、ひいては背中の痛みにつながります。

しかしながら、しばしば、下痢および胃の痛みに関連する背中の痛みは、病気の人が肉体的に優しいという事実によるものでもあります。彼らはしばしばベッドやソファーの上に横になり、時々彼らは日常生活に慣れているよりもはるかに多く座っています。しかし何よりも、下痢や胃の痛みは日常生活での運動量の低下につながり、数日後には背中の痛みにもつながります。

処理

下痢と胃の痛みの治療は、状態の原因と重症度によって異なります。たとえば、病気の症状がウイルスや細菌によって引き起こされている場合、特定の治療はしばしば必要ありません。下痢と胃の痛み（おそらく発熱と嘔吐を伴う）により、体は病原菌に対する優れた防御メカニズムをすでに示しています。病気の段階では、影響を受ける人が水分をたくさん飲むことがより重要です。さらに、電解質（血中塩）のバランスが崩れないように、十分な塩分を摂取する必要があります。

しかし、より重症の人は、静脈を介して液体、電解質、そしておそらく糖溶液を与えられる必要があるかもしれません。病原菌に対して特異的に使用される薬物は、ほんの数例です。ウイルス感染症は通常、とにかく対症療法でしか治療できません;さまざまな抗生物質が細菌を助け、消化管を攻撃するため、常に最良の選択とは限りません。

一方、下痢や胃の痛みの原因が胃潰瘍である場合は、酸阻害剤（プロトンポンプ阻害剤）オメプラゾールやパントプラゾールなどが有用かもしれません。胃にすでに出血がある場合、潰瘍はいわゆるクリップで治療する必要があります。このクリップは出血を止めることができ、通常大腸内視鏡検査中に挿入されます。

特定の細菌（Helicobacter pylori）は、抗生物質で治療できる胃潰瘍の発症にしばしば関与しています。

家庭薬

下痢や胃の痛みに効果的に使用できる在宅治療は、十分な水分摂取を確保することを主な目的としています。胃腸感染症に冒されている人々は、例えば、おいしい野菜や鶏肉のスープなどの恩恵を受けます。これには多くの液体が含まれ、重要な電解質（血液塩）の一部も供給されます。心地よいお茶も同様の効果があります。お茶をたくさん飲むと体に十分な水分が与えられ、蜂蜜や砂糖をお茶に加えることもできます。これは体にエネルギーを追加します。

さらに、軽食は有効な手段となります。スープやお茶のほか、乾いたパンやプレッツェルスティックも含まれます。これらの食品は複雑な構造をしていないため、腸ですばやく個々の部分に分解され、下痢によって再び体から洗い流される前に血液に吸収されます。一方、しばらくの間は繊維が豊富な食事を避け、果物やジュースに含まれる果糖を数日間減らす必要があります。

胃の痛みの場合、湯たんぽも鎮痛効果があります。症状に加えて熱が発生した場合、影響を受けた人は暖かいブランケットの下で湯たんぽに横になり、悪寒を防ぐことができます。発熱が多すぎる場合は、脚の湿布やカード、キャベツの湿布などの家庭での治療がクールダウンに役立ちます。

期間と予測

下痢と胃の痛みの持続時間は、病気を引き起こした原因によって異なります。バクテリアやウイルスによる感染症の場合、1週間程度かかり、遅くとも2週間以内に治ります。病気の人が十分な水分を飲むことができる場合、感染症は通常何の影響もなく治癒します。

胃潰瘍はまた、優れた治療法（酸阻害剤）で迅速に抑制できます。胃酸の生成が多すぎるという問題を定期的に抱えている人は誰でも、長期間にわたって酸阻害剤を服用できます。この病気は、胃潰瘍（潰瘍）慢性潰瘍は出血の増加につながる可能性があるため、発生します。また、晩年になると胃の内壁に悪性疾患が発生するリスクも高まります。

病気の経過

下痢と胃の痛みの病気の経過は、病原体によって少し異なります。通常、最初に胃の痛みが発生し、その後少し後に下痢と吐き気、嘔吐、発熱などの他の症状が続きます。しばらくすると症状は徐々に改善します。病原体にもよるが、コース全体は数日（ロタウイルスとノロウイルス）から2週間（主に細菌感染）まで続く。

これが伝染性であるかどうかはどうすればわかりますか？

下痢や胃の痛みに関連する感染症は、通常感染性です。ノロウイルスやロタウイルスなどの消化器系ウイルスは、特に伝染する可能性があります。それらは便中に排泄され、不十分な衛生対策（頻繁な手洗いと関係者との接触の回避）のために他の人にすぐに伝染する可能性があります。この疾患の特徴は、特に疾患の経過が短いことです（たった2〜3日で発症が早く、すぐに終わります）。

一方、下痢や胃の痛み、例えば食中毒に苦しむ人は通常、伝染性ではありません。これの典型的な兆候は、腐敗している可能性のある食品を消費した後、胃の痛みが急速に発症することです（通常は嘔吐を伴う）。通常、食べ物から食べた他の人も病気です。