肘の滑液包炎の手術

前書き

炎症は保存的に治療できることが多いため、肘の滑液包炎の手術は通常必要ありません。ただし、治療が効果を示さない場合、または滑液包の細菌感染がある場合は、手術が推奨されます。手術自体とフォローアップ治療に関するより詳細な情報は、この記事の過程で見つけることができます。

処理

肘の滑液包炎は、慢性の場合、最初は保守的に治療されます。これを行うには、患部の関節を固定することが重要です。これは、必要に応じてギプスを当てることで行うことができます。とりわけ、肘に寄りかかることによる強い圧力負荷は避けられるべきです。さらに、イブプロフェンやジクロフェナクなどの鎮痛剤や抗炎症薬の投与も有効です。細菌感染により滑液包に溜まった膿の穿刺と炎症を軽減するためのコルチゾンの注射が考えられます。この治療は2〜3週間行う必要があります。

炎症が改善または悪化しない場合、ならびに急性外傷または再発性炎症後の滑液包炎の場合は、滑液包の外科的除去が最適な方法です。

ただし、炎症の原因と、滑膜の軽度の刺激につながる可能性のある、職業上のストレスや突起した骨などの解剖学的異常などの危険因子は無視しないでください。

手術エリアでの出血のリスクを最小限に抑えるために、手術前に抗凝固薬を中止する必要があります。感染を最小限に抑えるために、手術前に抗生物質を1回投与することも重要です。皮膚と、通常肘で非常に薄い皮下脂肪組織を開いた後、外科医は包嚢を鈍く外し、包皮を開けずに取り除き、感染性物質が周囲の組織に接触しないようにします。

しかし、超急性炎症では、感染はすでに滑液包を超えて広がっています。敗血症（血液中毒）の危険性があるため、緊急の手術適応となります。滑液包に限局する急性炎症では、完全に取り除くことができない場合は、切開して切開し、毎日洗浄します。さらに、抗生物質療法、および必要に応じて真空ポンプの設置が示されています。これは創傷をきれいにし、吸引によって創傷分泌物が排出される装置に接続されます。炎症が治ったら、2回目の手術で嚢を安全に取り除くことができます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 肘滑液包炎の手術コース

肘専門家との面会？

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私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。

元パフォーマンス重視のテニス選手として、私は早い段階で肘の保守的な治療に特化しました。

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アフターケア

手術後、あなたはすでに手術室にいます 肘関節の副木 固定を確実にするために作成されました。または、1週間の間に1回行うこともできます。 石膏 作成されます。また、 血栓症の予防、 1 抗炎症および鎮痛療法 そしてその 定期的なフォローアップ検査 重要。約 腕は2週間固定し、過度の負担をかけないようにします。。この時間の後、手術領域の縫合糸が引っ張られます。医師がこれ以上の合併症や感染の兆候を発見しなかった場合、肘を再び装着することができます。ただし、特に骨の折れるスポーツや腕の仕事の場合は、完全に活動するまで最大6週間待つ必要があります。

リスクと合併症

滑液包は肘関節で重要な役割を果たします。彼 関節への巨大な圧力負荷を調整し、強い機械的圧縮から骨を保護します。外科的除去後、この調節メカニズムは失われ、関節を損傷する可能性があります。さらに、外科的で侵襲的な手順は必然的に 傷跡。これらは審美的に破壊的であり、関節機能を損なうこともあります。あ 身体の不自由な ここで除外することはできません。さらに、外科的処置は、 隣接する神経路の神経病変 来る。まれに、これが発生する可能性があります 知覚異常, しびれ または 個々の筋肉群の機能喪失 リードする。また 肘関節のあざ 手術後に発生する可能性があり、珍しいことではありません。

さらに、それはのために使用することができます 術中出血 手術部位に血液が十分に供給されているために来ます。ただし、出血が少なく制御されていることは問題ではなく、体で補うことができます。によって引き起こされる合併症 筋肉ボックス内の出血、したがって筋膜によって制限された領域が発生する可能性があります コンパートメント症候群 呼ばれた。これは、区画内の組織圧力の危険な上昇につながります。結果は 神経病変, 組織と臓器の損傷。の疑いがある場合 コンパートメント症候群 筋膜の急速な外科的分割が示されます。の運用開始 肌 そして皮下組織は浸透することができます バクテリア 傷口に入って感染する。このリスクは、事前および 術後抗生物質療法 最小化。

防止

特に慢性滑液包炎は、いくつかの予防策を講じることにより回避できます。のほかに 以前の炎症性疾患または解剖学的破壊要因の明確化 することができます 包帯を着用 滑液包の緩和につながり、炎症のリスクを最小限に抑えます。肘の滑液包炎が何度も再発する場合は、 テニスなどのストレスの多いスポーツは一時停止されます または 捨てられる。また、滑液包の過剰刺激 常に支え 回避できます。そのような非常にストレスの多い状況では、 室内装飾品 滑液包への圧力を緩和するのに役立ちます。ストレスの多い立場を省略できない場合は、 頻繁な休憩 実行されます。ここに一つ 肘の固定と伸展 滑液包から圧力を取り除くことが重要です。

症状

で 肘の滑液包炎 それは 患部の発赤と腫れ、通常、肘は追加です 過熱 そして患者は 運動時や休息時の痛み。滑液包は硬化して膨らんだように感じることができます;炎症の原因によっては、滑液包もできます 膿 含む。腫れや痛みの原因 肘関節の動きの制限.

診断

の 肘の触診 そしてその 炎症の兆候 滑液包炎の診断はすでに開拓されています。によって 超音波検査 これは保存できますか？ここに示しています 体液の増加 または適切な場合 嚢内の膿。炎症が起こっているとき 急性トラウマ また別のはずです 肘のX線 滑液包を刺激する骨破片などを排除するようにしてください。