ウエストナイル熱

前書き

ウエストナイル熱は、蚊を介して伝染するウイルスによって引き起こされます。
症状は非常に非特異的であり、他の感染症やインフルエンザと間違えられやすいです。感染症はしばしば無症候性です。これは、関係者がいかなる症状にも苦しんでいないことを意味します。しかし、例外的なケースでは、病気は致命的となることもあります。ウエストナイルウイルスは、5つの大陸すべてで世界中で発生しています。ただし、ドイツでは非常にまれです。

原因

ウエストナイル熱はウエストナイルウイルスによって引き起こされます。これは、黄熱病ウイルスも含むフラビウイルスファミリーに属します。
ウイルスは蚊に刺されて感染します。ウイルスが住んでいる他の動物はほとんどが鳥です。それらは主に宿主または保護区としてウイルスに役立ち、ウイルスの広範な蔓延を確実にします。まれに、ウイルスが人から人へ伝染することもあります。しかし、これは輸血、臓器移植、母親から赤ちゃんへの授乳の場合にのみ起こります。ただし、これらの伝送ルートは非常にまれです。

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病気はどのように伝染しますか？

ウイルスは蚊や蚊を介して感染します。このウイルスを伝染させることができる様々な蚊種があります。人々の間の感染は、血液製剤、臓器移植、または母乳を通してのみ可能です。このため、西ナイル熱の人は孤立させる必要はありません。

ウエストナイル熱はどこで発生しますか？

ウエストナイル熱は世界中で一般的です。流行地域、つまり西ナイル熱が蔓延している地域は、主に北米とアフリカです。
近年、ヨーロッパでも熱が広がっています。ヨーロッパの南と東。ギリシャ、影響を受けています。感染症はドイツでは非常にまれです。原則として、感染者は海外で感染した。
おそらくドイツでは寒すぎて、ウイルスを伝染させる蚊が生き残ることができません。しかし、気候変動の状況下では、蚊がドイツにも蔓延した可能性があります。蚊に対する殺虫剤の使用にもかかわらず、流行地域での蔓延はまだ制限されていません。

症状

感染した人の大多数では、この疾患には症状がなく、まったく気づかれません。
5分の1程度しか症状がありません。これらはインフルエンザと非常によく似ているため、ウエストナイル熱はそのように特定されないことが多いのですが、インフルエンザとして誤って却下されます。症状は感染後約2〜14日で現れます。典型的な不満は悪寒、発熱、頭痛、体の痛み、結膜炎、めまい、嘔吐です。症状は突然始まり、通常は治療なしでも6日以内に終わります。多くの場合、発疹は全身に現れます。
場合によっては、感染が進むにつれて髄膜または脳炎が炎症を起こすことがあります。理論的には、これらも致命的となる可能性があります。ただし、これはまれです。これは、高齢者や免疫系が抑制された人々に影響します。中枢神経系が影響を受けると、麻痺も発生する可能性があり、残念ながら回復の予後は不良です。

合併症

西ナイル熱による感染症の恐ろしい合併症は、神経系の関与です。
最初は、髄膜炎として知られている髄膜が炎症を起こす可能性があります。髄膜炎は、発熱、頭痛、痛みを伴う肩こり、意識の混濁によって現れます。吐き気、麻痺の症状、発作も起こります。炎症は脳にも広がる可能性があります（脳炎）。そのような場合、常に集中的な治療が必要です。もう1つの合併症は麻痺ですが、これはまれですが、西ナイル熱の一部として発生することがあります。この麻痺は通常回復不能であり、回復後も持続します。
特に高齢の患者だけでなく、免疫系が抑制された患者も中枢神経系の関与の影響を受けます。これらはまた、病気のまれな、致命的な結果によって影響を受ける可能性が高くなります。

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脳炎

脳炎は脳の炎症の医学用語です。これは西ナイル熱感染症の最も危険な合併症ですが、幸いにも1％未満ということはまれです。脳炎は、高熱、光に対する感受性の増加、および意識障害を伴います。彼女は常に集中治療を受けるべきです。

治療

治療は症状指向です。これは、以下のような個々の症状が熱や体の痛みが治療されます。
ウイルスに対する薬物がないため、実際の原因であるウイルスは治療されません。研究は特定の薬を探しています。ウイルス性疾患のため、抗生物質による治療はできません。体の免疫系は通常、ウイルス自体と戦うことができます。インフルエンザと同様に、十分な休息をとり、水分をたくさん飲む必要があります。
必要に応じて、パラセタモールやイブプロフェンなどの解熱薬を服用できます。薬も吐き気を助けることができます。患者は他人に感染性がないため、隔離する必要はありません。中枢神経系に影響がある場合や、症状が異常に重い場合は、病院で治療を受けます。次の中枢神経系に影響を与える症状が発生した場合脳炎、可能性のある致命的な合併症に迅速に反応することができる病院での集中治療が必要です。

予防接種と予防

現在、西ナイルウイルスに対する予防接種は、人間だけが対象であり、馬だけが対象です。ワクチンの開発に集中的な研究があっても。
リスク領域にいるときは、蚊に刺されないように自分を守るのが最善の予防策です。これには、長い服と蚊よけが使用されます。夜は蚊帳の下で寝るべきです。ドアや窓用の蚊帳もあります。蚊は主に夕暮れから夜明けまで活動します。いくつかの風土病地域では、ウイルスを媒介する蚊の拡散を阻止するためのプログラムがあります。この目的のために、殺虫剤は蚊の繁殖地を破壊するために使用されます。ただし、これらのプログラムは多くの場合、望ましい効果を発揮しません。

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診断

多くの場合、診断を下すことができません。症状は通常短時間しか続かないため、ウイルスは血液中で短時間しか検出されません。体はウイルスと戦うためにウイルスに対する抗体を作ります。これらは、症状がすでに治まっていることが多い数日後にのみ血中に検出されます。
症状は非常に特異的でなく、他のウイルスによっても引き起こされる可能性があるため、西ナイル熱は症状のみに基づいて診断することはできません。ただし、発熱と神経症状を伴う急性疾患の場合、関係者が以前に危険領域にいたことがある場合は、西ナイルウイルスも原因として考慮されるべきです。ウエストナイルウイルスは他のウイルスに関連しているため、血液検査での誤った検査結果がより一般的です。
病気の過程で中枢神経系が感染した場合、ウイルスは脳脊髄液（液）でも検出されます。

血液検査

前述のように、ウエストナイル熱は主に血液検査で診断されます。さまざまなテスト手順で、ウイルスRNAなどのウイルス成分、またはウイルスに対するヒト抗体が検出されます。ウイルス成分は疾患の最初にのみ検出可能であり、抗体は数日後にのみ検出可能です。

病気の期間

ウェストナイル熱は、コースが単純でインフルエンザの症状がある場合にのみ2〜6日続きます。発疹は、完全に治癒するまで数日長く見られることがよくあります。中枢神経系も影響を受ける場合、回復にはかなり時間がかかり、人によって大きく異なります。

危険地域にいる場合、献血できますか？

西ナイル熱の危険にさらされている地域には、米国、エジプト、メキシコ、イラン、イスラエル、カナダが含まれます。
そのような地域から戻った後、血液を再び提供できるようになるには、少なくとも4週間が経過しなければなりません。ただし、このルールは6月1日から11月30日までの期間に限定されます。ただし、衛生基準の低い国からの帰国には時間制限があるため、これらの国のいくつかでは少なくとも4週間の禁止があることに注意してください。マラリアの危険地域でもある国や熱帯地域にある国など、エジプト、6か月または3か月のより長い禁止が適用されます。
より詳細な情報は、ドイツ赤十字から入手できます。