腎臓移植、生体寄付
腎臓移植を行う
死体の寄付:
まず第一に、コーディネーターのサポートを受けて主治医 DSO (D.ドイツ人 S財団 Organtransplantation)徴候がある場合、の可能性 腎臓移植 検討した。その後、患者はオランダのEurotransplant機関に匿名で登録され、長期にわたってドナー臓器を見つけることができるように、待機リストに入れられます。受信者は、臓器の除去と輸送を担当するEurotransplantによって決定されます DSO.
腎臓移植のための遺体寄付の待ち時間は、平均5〜6年で、さまざまな基準によって異なります。臓器はポイントシステム(ETKAS = Eurotranplant Kidney Allocation System)に基づいて割り当てられます。これは、ドナーとレシピエントの組織マッチング(HLA互換性)、血液型の互換性、緊急医療、待機時間、血中の特定の抗体の存在(PRA =パネル反応性抗体)および距離を示しますドナー地域と受信者センターの間。
ドイツにある 臓器提供カード死ぬ前にドナーとみなされたいかどうかを決めることができます。
腎臓移植の前に、死体と生体の両方の寄付の場合、患者は十分な 予防接種の保護 それを受け取った ポリオ, ジフテリア, 破傷風, B型肝炎。, 肺炎球菌 といった インフルエンザ 含まれています。患者は臓器提供を抑制するために薬を受け取るので、これらのワクチン接種は腎臓移植の前に必要です 免疫系 (免疫抑制剤) 取得。これはまた、細菌またはウイルス感染症にかかるリスクを高めます。 予防接種 防ぐことができます。
生きている寄付:
受信者に近い人(例:親族)は、 腎臓 寄付する(生きている寄付)。個人的な関係は、寄付を一人で承認するための前提条件です 倫理評議会寄付の原因として金銭的な理由を除外する。生体寄付の場合も、ドナーは特定の健康基準と血液型適合性および組織適合性(HLA腎臓移植を可能にするためのドナーとレシピエント間の互換性)。
患者が臓器を受け取った場合-死体または生体からの寄付-これは外科的に一緒に行われます 尿管 (尿管)通常、骨盤内の特定の領域に 腸骨窩 (窩 =ピット)、転送。その後、腎臓の血管が一緒に縫合され、(新しい)尿管が 膀胱 接続されています。特別な場合を除いて、腎臓移植の間、レシピエント自身の腎臓は体内に残されます。移植された臓器は通常、手術中に機能し始めます。
手術後、特定の病原体に対する予防薬(ニューモシスチス・ジロベチ、サイトメガリーウイルス)そして生涯にわたる免疫抑制療法(免疫系の抑制)を開始しました。後者には、ステロイド、カルシニューリン阻害剤、プリン合成阻害剤、増殖阻害剤の投与が含まれます。これらはすべて、作用機序の異なる免疫抑制薬です。