体組織の組成

体組成に関する一般情報

人体は主に脂肪組織、骨、水、筋肉、その他の軟組織で構成されています。脂肪は私たちの体の筋肉よりも多くのスペースを占めるため、体組成は体重とともに、体の全体像にとって重要なパラメーターです。同じサイズと体重の2人は、体組成が大きく異なると、見た目が大きく異なる場合があります。

今日では、体脂肪の量と除脂肪体重に対するこれの比率がいくつかの病気の発症に重要な役割を果たしていると考えられています。体組成の測定は、診療所ごとに決定方法が大きく異なる可能性がありますが、日常の臨床診療においてますます重要な役割を果たしています。増え続ける数 肥満の人 人口の中で、そして肥満と生命を脅かす病気との間の証明された関係は、体組成の決定を日常の医療行為における重要なツールにします。

分類

体組成は、さまざまなグループ/コンパートメントに分けることができます。それぞれの分類は、さまざまなボディコンパートメントモデルで説明されています。

1コンパートメントモデルには、重量という1つのサイズしか含まれていません。これは体重計の助けを借りて決定されるため、組成に関するさらなる分析は不可能です。

原則として脂肪と無脂肪の質量の間の2コンパートメントモデル 除脂肪体重、差別化されています。このモデルでは、無脂肪塊内のミネラル、タンパク質、水を区別することができます。

3コンパートメントモデルは、除脂肪体重を2つの異なる成分に分割することを表します。このモデルでは、この無脂肪体重（FFM）が体細胞量に変換されます（BCM =体細胞量）および細胞外質量（ECM）。

BCMは筋肉、内臓、免疫系の細胞を含み、代謝的に活性な組織および体のタンパク質貯蔵として機能し、ECMは結合組織、骨、細胞外水（ECW）および血漿を指します。

その結果、3コンパートメントモデルを拡張して、体細胞（BCM）の構成要素である細胞内水（ICW）と細胞外にある細胞外水（ECW）の2つのサイズを含めることができます。の一部は細胞外質量を表します。一緒に、両方の量は、体全体の水分、またTBW（全身水分）と呼ばれます。

モデルは、体内で発生する物質の組成の記述と細分化の正確さが異なり、それによってどのモデルも間違っていません。さらに細分化することもできますが、通常、さらに細分化しても臨床的に意味がありません。

体組成測定法

体組成を決定する方法はたくさんありますが、その方法、精度、可用性の点で互いに大きく異なります。

最も正確な方法は、非生体でのみ実行できるため、 臨床診断 生きている患者には適していません。

他のすべての方法は、患者のタイプと質問に応じて具体的に選択する必要があります。単一の方法は、すべての異なる状況や臨床上の質問に最適ではありません。生きている患者を測定する場合、すべての方法には、体組成を直接測定するのではなく、迂回路を介して特定の組織特性からそれを導き出すという共通点もあります。これは、特定の状況下では、評価中の治療に影響を与えるエラーにつながる可能性があります。

生きている人々の体組成を決定するための選択の方法は、現在、いわゆる「生体電気インピーダンス分析（BIA）"。この方法は、多くの研究や出版物で、関連する質問の場合の正確さと有益な価値について検討されており、優れていることがわかりました。生体電気インピーダンス分析は、拡張された3コンパートメントモデルで体組成を決定できるようにする診断ツールです。そうすることができます ボディウォーター, 無脂肪の塊, 除脂肪体重, 体脂肪, 体細胞量 そして 細胞外質量 決定されます。この方法の原理は、人体が電気抵抗として機能できることです。手首と足首の2つの電極が取り付けられており、小さな電流が流れます。それぞれの電圧降下が測定されますが、これはさまざまな要因によって異なります。体重、体長、および体組織のそれぞれの組成は、この個々の電圧降下に影響を与えます。

既知の体のサイズと体重で、体組成の詳細なリストを電圧降下を介して作成できるようになりました。この方法は、特別な処方を使用して、細胞の喪失に関連するさまざまな病気を特定するためにも使用できます。たとえば、特別な臨床症状 保水性 細胞外組織では、測定結果に変化が生じる可能性があります。

研究の結果、この方法では組成を適切に分析できるようになりましたが、 体脂肪率 までの 8% 発生します。それは重要です 生体電気インピーダンス分析電極が適切な場所に配置されていること、および実装が国際的に合意された基準に従って実行されていること。そうしないと、データに大きな変動が発生する可能性があるため、結果を比較することができます。

二重X線吸収測定法

体組成を決定するための別の方法は、二重X線吸収測定法です。体組成は、放射エネルギーが異なる2つのX線によって3つの成分で決定できます。総体脂肪、骨量およびその他の量はここで決定できます。二重X線吸収測定法は、主に骨密度の測定に関連して使用されますが、全身組成のコンテキストで日常の臨床診療でも使用されます。

体組成を決定するための別の方法は、いわゆる 空気置換プレチスモグラフィー ここでは、検査対象者を外部からロックできる装置に配置します。この装置は、人の質量、特に体積を決定し、したがって体組成、とりわけ体脂肪率を推測することができます。

最新の医用画像法では、体組成の正確な分析も可能です。の用法 磁気共鳴画像法（MRI）、 なので コンピュータ断層撮影（CT） に使える。人体の軟組織を正確に表現しているため、これらの方法で組成を非常に正確に計算できます。

過去には、いわゆるしばしば来ました カリポメトリー 皮膚の下にある体脂肪の量を決定するために使用されます。ここでは、体の特定の場所で皮膚のひだを取り、その厚さを特別な器具を使用して測定します。これらの値の平均は 大まかな概要 特定の個人の皮膚の下にある体脂肪の割合について。この方法の明らかな利点は、実装の単純さと速度、およびプロセスが非常に安価であるという事実にあります。欠点は、この方法は、皮膚の真下にある体脂肪の割合を決定するためにのみ使用できることです。体脂肪のより低い割合を決定することはできません。

また、言及する価値があるのは BMI または ボディ・マス・インデックス、太りすぎや低体重の診断によく使用されます。 BMIは、次のような病気に関連する臨床研究で使用されています。 II型糖尿病、肥満、 肥満、 なので 摂食障害 それによって、体組成との関係が物議を醸すように議論されています。 BMIは体脂肪と筋肉量を区別しないため、この方法論を適用すると、評価時に誤った診断につながる可能性のあるデータが生成される可能性があります。 BMIの精度は、特に子供や高齢者で低下します。

別の診断ツールはそれです 股関節周囲長の測定これは、リスクの高い患者でよく決定されます。ここでは、体脂肪が特に決定されます。体脂肪は体の中央に集まり、特に体に有害です。ここでの欠点は、体脂肪全体が測定されないため、体脂肪率が高く、股関節周囲が比較的小さい特定の人は、総体脂肪を測定する他の方法を使用する場合よりも良い結果が得られる可能性があることです。

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標準値

体組成検査の結果を解釈できるようにするために、 標準値 それぞれの体重を知る必要があります。これらは通常、 年齢層 だけでなく、 性別.

全身組織は、すべての領域で1つの部分で構成されています 水。液体や組織の種類に応じて、水の割合は多かれ少なかれ深刻です。全体として、男性、成人の体は平均して約 60-65% 水の。女性は自然に脂肪の割合が高いために動きます 50-55%. 子供の場合、総水分量は約 60-75%。全体として、ボリュームは3：2の比率で分散されます。 細胞内 そして 細胞外 ルーム。

ザ・ 無脂肪の塊 (FFM）体重によって分類されます。通常の値は、年齢と性別によって区別されます。 30歳未満の男性が含まれます 80-85% 通常の範囲で、この年齢層の女性は 78-80% 標準です。 30歳から49歳の間で、男性は 78-80％は正常範囲ですが、女性は 76-78％。 49歳以上の男性は 75-80% 規範では、それに反対する女性 70-75%.

その中で 体脂肪率 それは彼らの人生の過程で全体的に男性と似ています 15-22% 体脂肪率、そして女性は同意する 16-30% 体脂肪率は標準です。

の通常の範囲 体細胞量 30歳未満の男性は終わりました 45%、以上の女性で 42%。 49歳以上になると、正常範囲が変化し、男性ではそれ以上になります 40% 49歳以上の女性の場合 38%。体細胞量の値は、栄養状態や人の一般的な体力を評価する際に重要な値です。