横隔神経

概要

横隔神経は、頸神経C3、C4、C5で構成される両側神経です。心膜の両方の敏感なファイバーをガイドします（心膜）、肺膜（プレウラ）と腹膜（腹膜）、およびダイヤフラムに供給するモーター部品。その機能により、横隔神経はしゃっくりを好みます（シングルトゥス）および横隔膜の麻痺で発生する可能性のある呼吸困難。

神経コース

その後、頸神経は右側と左側にあります C3、C4、C5 横隔神経を形成するために一緒に参加しています、これはに沿って実行されます 前斜角筋、側頸筋、ダウン。横隔神経のコースは側方です 迷走神経。次に、横隔神経は、大静脈と鎖骨下動脈の間を通って胸部領域に入ります。

次のコースは、 縦隔、2つの肺の間にある結合組織プレートで区切られた体腔の方向が下向き 隔膜。横隔神経が おなか へ 肺 血管と気管支を引っ張る。横隔膜に到達すると、左横隔神経がこれと一緒に通過します 食道 右のものと下のもの 大静脈.

神経が横隔膜に運動線維と感覚線維を供給した後、神経は他の敏感な枝、いわゆる ラミ・フレニコアブドミナレス、上腹部の腹膜の神経支配と 終わり その後、その過程で。その途中で、横隔神経は定期的に神経の供給のためにさらに敏感な神経枝を与えます 心嚢 そしてdes 肺膜 から。

原因

横隔神経の刺激を引き起こす可能性がある1つの原因は 圧力の増加 腹部にもあり、これは 隔膜 影響します。これは、 腹腔鏡検査 鍵穴テクノロジーを使用するか、または自分自身の障害 急速 そして 豊かな 摂取 などが発生します。
に関連する横隔神経の損傷の背後に 横隔膜の麻痺 一方では、神経への直接的な損傷は、たとえば、神経が損傷または切断されている胸部への外科的介入から生じる可能性があります。

一方、横隔神経は炎症によりその機能を失う可能性があります。ここにあります ギランバレー症候群, 多発性硬化症 のような病原体 ボレリア、言及する。炎症の場合、原因を治療することで症状を軽減できます。ただし、元の状態が100％復元されるとは限りません。

苦情の症状

横隔神経の刺激の結果として発生する可能性のある症状には、 しゃっくりほとんどの場合、これは無害であると見なすことができますが、病理学的値を取得することもあります。の突然の収縮 ダイヤフラム しゃっくりは特に長時間続く場合、痛みにつながる可能性があり、影響を受ける人はそれを非常に不快に感じることがあります。自分を窒息させることもできます。

横隔神経にさかのぼることができる他の症状は、部分的または完全に引き起こされる呼吸困難です 麻痺 ダイアフラムの。特に 吸い込む 横隔膜の収縮がこのプロセスと 肺 展開するスペースを作成します。横になっていても、横隔膜が麻痺している場合、腹部臓器は肺により多くの圧力をかけることができます。 呼吸困難 原因。影響を受ける人々は、息切れが非常に少ないと感じます。これは、運動によって悪化します。

横隔神経も感覚線維を運ぶので、供給された構造の痛みなど 心嚢、の 肺膜 またはdes 腹膜 たとえば、炎症を起こしたり、圧力が高まったりすると神経が刺激されます。

横隔神経の刺激

横隔神経刺激はしばしば腹部の圧力の上昇によって引き起こされ、 隔膜 行動、トリガーされます。これは、たとえば、 腹腔鏡検査キーホール技術を使用して検査器具を腹部に挿入し、腹部をガスで膨らませて視認性を向上させます。しかし、大量の食事を急いで摂取することも症状につながる可能性があります。横隔神経の刺激の結果は通常です しゃっくり.

しゃっくり

の しゃっくり 突然の膝のけいれんと不随意の収縮によって引き起こされます ダイヤフラム吸入と突然の終わりにつながります 声帯これでプロセスが終了します。通常、しゃっくりは数回連続して発生するため、一定時間続くことがあります。
横隔膜にモーターを供給する横隔神経の刺激が原因であると疑われています。一時的な刺激は無害として分類されます。一方、病気によって引き起こされる慢性的な刺激は明確にする必要があり、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

一時的な刺激によるしゃっくりは、例えば、 胃 摂取後またはスパイシーな食べ物を食べることによって。興奮や大笑いも横隔神経を刺激する可能性があるため、しゃっくりを引き起こす可能性があります。腹部または胃と食道の炎症などの病理学的過程によって神経が刺激された場合、しゃっくりは慢性になる可能性があります。慢性的なしゃっくりは、関係者の痛みや苦痛を伴うことがよくあります。

横隔神経の損傷

へのダメージ 横隔神経 さまざまな原因があり、その機能が失われる可能性があります。その結果、それは神経に一方的な損傷をもたらす可能性があります 横隔膜の上昇 患部に来る。これは通常、両側の横隔神経に損傷がある場合です ダイアフラム全体 麻痺の影響を受けます。損傷はすでに発生する可能性があります 脊髄 または終了時に対応する神経根に 脊柱管 それぞれ。一方では、横隔神経は、例えば胸部または頸部の手術中の切断によって、またはたとえば事故によるけがによって引き起こされた裂傷によって、直接損傷を受ける可能性がある。

さらに、腫瘍などは神経を圧迫し、それによって神経に永久的な影響を与える可能性があります。また 頸椎の​​椎間板ヘルニア またはの分野で同様のスペースを消費するプロセス 頸椎 横隔神経の損傷を引き起こす可能性があります。障害後に横隔神経が自然に回復する可能性は、常に損傷の程度に依存します。ただし、完全に分離すると、一緒に成長し、機能を取り戻すことができます。 かなりありそうもない.

横隔神経の炎症

横隔神経の炎症は 弛緩性麻痺 の ダイヤフラム 特に神経が両側で冒されている場合。横隔神経を形成する神経根は、例えば、いわゆる ギランバレー症候群 急性炎症を引き起こすか、または ライム病 炎症を変えた。

横隔神経麻痺

横隔神経の麻痺、つまり麻痺は、根本的な原因に応じて、片側または両側に発生する可能性があります。横隔膜筋にも横隔神経からモーターが供給されており、これにより吸入のために収縮する可能性があるため、神経損傷の場合、この機能は部分的または完全に無効になります。

片側麻痺では、 横隔膜の上昇 したがって、罹患した側でのみ観察すると、呼吸の問題が発生します。特別な 呼吸法 の一部として 理学療法 吸入の問題は、横隔神経麻痺によって対処でき、改善につながります。ただし、横隔神経は両側性です 前に ダイアフラムの供給が破損して故障しているため、 完全麻痺 横隔膜の、すなわち、吸入時に収縮できない、周囲 肺 スペースを空けること、および関連する生命にかかわる呼吸の問題。

横隔膜麻痺の場合、特に横になったときに腹部臓器が上向きに動くこともあります ハート そして 肺 プレス、それは問題を悪化させます。横隔神経は、負傷または腫瘍などによる神経の圧迫によって、首から横隔膜に至る過程で損傷を受ける可能性があります。また、 脊髄 それ自体、または頸神経3から5の神経根は、横隔神経がその機能を失うような方法で損傷を受けます。再び、怪我をした事故 頸椎、背骨やその後ろの腫瘍の磨耗の過程。

横隔神経の問題の診断

横隔神経麻痺を診断するには、 X線 胸の、 横隔膜の上昇 判断は簡単です。さらに、身体診察の際に、 補助呼吸筋 肋骨の間を認識します。
理論的には、 エレクトロニューログラフィー そして 筋電図 横隔神経の機能をテストしますが、実際に行うことは困難です。炎症が疑われる場合、疑いを確認するために、診断を対応する血液および神経液の検査に拡張することができます。
明確にするために 頸椎の​​椎間板ヘルニア できる 頸椎の​​MRI 作られる。

苦情の治療オプション

横隔神経麻痺がある場合、特定の呼吸器系の問題を治療法として使用できます 呼吸法 作られる、最悪の場合は 人工呼吸 必要。
麻痺の背後に炎症過程がある場合、例えば抗生物質、抗ウイルス薬による炎症の治療、 コルチゾン または血漿分離。
横隔神経の刺激が前景にある場合、症状は次のように消えます しゃっくり多くの場合、それ自体で、時にはリラクゼーション運動によって支援されることがあります。

苦情の場合の予後

麻痺または横隔神経の刺激の原因に応じて、症状が減少するか、永続的に続くことがあります。

予防のための予防行動

横隔神経の刺激による摂食の早さを打ち消すために、まずゆっくりと食べることを試みることができます。横隔神経への残りの損傷には予防が必要です 難しい 結果は常に事前に決定できるとは限らないため、 たとえば操作中。損傷後の予防で呼吸困難に対抗するために、いくつかのケースでは特別な 理学療法 残りの補助呼吸筋を訓練する。