副甲状腺機能低下

シノニム

医療: 副甲状腺機能低下症

英語: 副甲状腺機能低下症

定義

副甲状腺機能低下症（副甲状腺機能低下症）は、 副甲状腺、 これは副甲状腺ホルモン欠乏症につながります。この欠如 副甲状腺ホルモン につながる カルシウム欠乏症 体全体、作り 神経症状 発生する可能性があります。

エチオロジー

の最も一般的な原因 副甲状腺機能低下 (副甲状腺機能低下症）は、甲状腺の部分的または完全な除去を伴う副甲状腺の外科的に誘発された除去です。それほど頻繁ではありませんが、副甲状腺は 照射, 自己免疫疾患 または長くて深刻なもの マグネシウム欠乏症 破損しています。

根本的な原因

副甲状腺ホルモン 副甲状腺で産生されるホルモンであり、 カルシウムとリン酸塩のバランス 規制。もあります 高カルシウムレベル 体内で、 副甲状腺ホルモンを減少させる 注ぎ出された（負のフィードバック）、カルシウム濃度が低いと副甲状腺ホルモンの放出が増加します。これは次に影響を与えます 骨の分解と蓄積 それにより、骨からのカルシウムの放出、または骨へのカルシウムの取り込みを調節します。の場合 副甲状腺機能低下症 （非活動性副甲状腺）、このカルシウム代謝はもはや調節できません。カルシウムレベルの大幅な減少があります 血液次に、カルシウム欠乏の臨床症状を引き起こします。

症状

の 活動不全の副甲状腺の症状 を介して 大量のカルシウム欠乏症 と リン酸の増加 血中 マークされた。特にカルシウム不足は臨床症状を引き起こします。大幅に増加したものは特に悲劇的です けいれんへの感受性 の中に 骨格筋 または全身（てんかん発作）。いわゆる副甲状腺機能低下症は典型的です 手の足けいれんによって引き起こされます。さらに、カルシウム欠乏症は 感度の低下 (知覚異常), 脱毛, 乾燥機 そして 肌荒れ。臨床徴候1 テタニー は の収縮 顔の筋肉 耳たぶの前1〜2cmの顔面神経を磨くとき (Chvostekサイン）、および 血圧カフを収縮期血圧より上に膨らませると、手の足の位置 (トルソーサイン).

甲状腺疾患はめまいを引き起こす可能性がありますか？ これについてもっと読む: めまいと甲状腺

合併症

副甲状腺機能低下症の合併症は、主に副甲状腺機能低下症が時間内に認識されない場合に発生します。子供の場合、これは歯の異常、発達障害、低身長につながる可能性があります。成人では、副甲状腺ホルモン欠乏症による長期的な損傷が早期に検出されず、薬物療法で治療されない場合に発生する可能性があります。これらには、心臓の問題、白内障（白内障）、脳の大脳基底核の領域の骨粗しょう症と石灰化。これは、いわゆる運転症候群につながります。臨床徴候は頭痛、言語障害、ゆっくりと進行する認知症です。

診断

しばしば臨床像を導く 副甲状腺機能低下 疑われる診断のための既往歴に関連して 副甲状腺機能低下症。その後の検査室診断は、証拠を提供し、診断を確実にします。あ カルシウムの減少 血清中は常に副甲状腺ホルモンレベルを決定する理由になるはずです。で 純粋な低カルシウム血症 副甲状腺ホルモンのレベルは、より多くのカルシウムを体に提供できるようにするために、反応的に増加します。ただし、副甲状腺が外科的に取り除かれるか、その他の方法で損傷を受けると、カルシウムと副甲状腺の両方のホルモンレベルが低下し、副甲状腺機能低下症の診断が確実になります（副甲状腺機能低下）。になる 先天性副甲状腺機能低下症 （非活動的な副甲状腺）子供で発見されず、できます 歯科異常 そして 低身長 この欠如の結果である。すでに脳で形成されている石灰化を除外するには、 コンピュータ断層撮影 実行されます。また EKG どの程度を推定することが重要です ハート 除外できるように。

副甲状腺機能低下の治療

の目標 甲状腺機能亢進症のための薬物療法 血中の正常なカルシウムレベルの維持です。しばしば意志 ジヒドロタキステロール または ロカルトロール なので ビタミンD類縁体 と組み合わせて カルシウム カルシウムレベルを維持するために使用されます。カルシウム濃度が高すぎると、尿中のカルシウムの排泄が増加する可能性があるため、副甲状腺機能低下症の場合は、カルシウムを定期的にチェックする必要があります。

そうでなければできます 腎臓結石 または1つ 腎石灰症 尿中の過剰なカルシウム濃度の結果である。これらの副作用を回避するために、カルシウムサプリメントを同時に与えることができます チアジド系利尿薬 処方される。これにより、尿中のカルシウムのレベルが下がり、腎臓結石が形成されるリスクを防ぎます。このレベルも定期的にチェックする必要があります。
の中に 強直性発作の急性療法 カルシウムの静脈内投与が最適な薬です。注射はできるだけゆっくり行うべきです。 暑い, 吐き気 そして 頭痛 カルシウム投与に反応する。生涯にわたるカルシウム置換は、強縮性けいれんをうまく治療できます。 長期的な影響 石灰化や白内障のように 不可逆 カルシウム置換では治療できません。

予防

基本的に、 副甲状腺 甲状腺の手術で損傷したり取り除かれたりしないことが望ましい。これが不可能な場合は、自家移植の可能性があります。ここでは、自分の副甲状腺を筋肉組織に植えることができます。これらはこれらの領域に成長し、副甲状腺ホルモンを生成し続けます。この可能性は、放射線損傷のリスクにも役立ちます 甲状腺癌 利用した。予防策として、副甲状腺を保護するために、照射を始める前に副甲状腺を体内の別の場所に移動します。

予報

ホルモン欠乏症が早期に認められた場合、それは 副甲状腺機能低下 生涯にわたるホルモン補充により治療が容易です。ただし、長期的なダメージを好むことはできません 白内障 または 脳の石灰化 癒すために。同じことが、ホルモン欠乏症が初期段階で認識されなかった子供の結果にも当てはまります。したがって、予後は診断と治療の時期に大きく依存します。