狭心症の原因

狭心症はどのように発症しますか？

狭心症は胸骨の背後にある最も激しい痛みです（胸骨後痛）。この痛みは体のさまざまな部分に広がる可能性があります。狭心症は、動脈の硬化またはいわゆる動脈硬化によって引き起こされます。動脈硬化の原因には、血中脂質の増加、高血圧、真性糖尿病などがあります。
血管石灰化の危険因子には、喫煙、太りすぎ、運動不足、年齢などがあります。

狭心症の原因

狭心症はさまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 冠状動脈性心臓病（CHD）
• 心身症の原因（うつ病、ストレス、悲観的な気分など）
• 高血圧（動脈性高血圧）
• 糖尿病
• コールド
• 肥満
• 体を動かさない生活
• 貧しい食生活
• 原因としての喫煙
• 心臓弁膜症
• 貧血（貧血）

原因としての冠動脈疾患

狭心症（AP）の最も一般的な原因は、冠動脈疾患です。アテローム性動脈硬化の変化は、冠動脈の領域で発生します。これらには、血管壁の石灰化および硬化、ならびに血管内のいわゆるアテローム性動脈硬化症プラークの沈着が含まれます。その結果、血管の直径が減少するため、心筋への血流が減少します。
その結果、心筋細胞は、特にそれらが発揮されたときに、血液からの酸素の受け取りが少なくなり、胸の痛みや胸の圧迫感（狭心症）を引き起こします。
冠動脈疾患の発症には多くの危険因子があります。これらには、真性糖尿病、喫煙、高血圧、肥満、脂肪レベルの上昇（高リポタンパク血症）、および老齢が含まれます。

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原因としてのストレス

これまでほとんど研究されていなかった狭心症の発症の原因は慢性ストレスであり、これは主にフラストレーションと組み合わせて発生するいわゆる負のストレスです。
体が非常にストレスを感じると、副腎皮質からより多くのストレスホルモンコルチゾールが放出されます。体内には数多くの機能があります。血圧の上昇に加えて、血管損傷分子の放出も引き起こします。
すでに存在している冠動脈疾患は、冠状動脈の領域での血圧の上昇と血管の損傷によって悪化する可能性があります。その結果、狭心症の症状が発生する可能性があります。

原因としての心理的要因

過去数年間にわたる多くの研究で検討されてきた他の心理的要因も、ストレスと同様の効果があります。とりわけ、うつ病、悲観的な気分、睡眠障害は、さまざまな臓器機能に影響を与えました。とりわけ、心臓への血流が影響を受けました。
たとえば、うつ病の場合、心臓発作のリスクは2.5倍に増加します。幸福ホルモン（セロトニン）の放出が減少すると、体内の血小板（血小板）の形成が増加します。結果として、小さな冠状血管内に沈着する可能性がある血栓（血栓）の形成のリスクが高まります。すでに存在する冠状動脈性心臓病の場合、血管のこの追加の閉塞は、急性狭心症を引き起こす可能性があります。
このため、狭心症の治療では常に心理的要素を考慮に入れ、必要に応じて、心理療法または向精神薬による薬物療法の助けを借りて治療する必要があります。

原因としての寒さ

研究が示しているように、特に冬の間、狭心症の愁訴の発生率が増加しています。
特に氷点下の気温では、寒さにより血管が収縮します。
この現象はすでに手で知られていますが、このメカニズムは、表面に近い心臓の血管でも明らかでした。血管が狭いため、心臓はより大きな抵抗に対してポンプを使わなければならず、したがってより多くの酸素を必要とします。その結果、特に既存の冠状動脈性心臓病の場合は、心臓に負担がかかります。したがって、心筋細胞に酸素を十分に供給することができなくなります。このため、患者は胸痛（狭心症）を感じる。

原因としての糖尿病

糖尿病は、冠状動脈性心臓病の発症の頻繁な危険因子です。慢性的に増加した血糖値は、血管壁内のさまざまなタンパク質や脂質への糖分子の付着により、血管内壁（内皮）の損傷を引き起こします。
さらに、糖分子はコレステロール分子と反応し、その結果、糖分子は血管壁内に沈着し、動脈硬化の進展を促進します。その結果、体内で複数の血管損傷が発生します。
特に、これは冠状動脈にも影響を及ぼし、心筋細胞への血流を制限する可能性があります。その結果、狭心症を発症するリスクが高まります。

原因としての喫煙

冠状動脈性心臓病のもう一つの危険因子は喫煙ですタバコの煙に含まれる物質（特に一酸化炭素とニコチン）は、動脈血管に多くの影響を与えます。
タバコに含まれるニコチンは、血管壁を硬化させ、血管を狭めることにより血圧を上昇させます。これは主に小血管（冠状動脈を含む）に影響を与えます。
さらに、ニコチンは長期的に血液凝固の変化を引き起こす可能性があり、それにより血液がより流動的になり、血栓の形成が促進されます。
人体では、一酸化炭素は主に赤血球（赤血球）に蓄積されます。そこではそれはより少ない酸素が輸送されて体の細胞に放出されることができることを意味します。その結果、酸素欠乏症状が心筋細胞に発生し、狭心症の愁訴として現れます
さらに、喫煙はアテローム性動脈硬化症の発症の原因である脂肪代謝障害を促進します。

原因としての太りすぎ

病的過体重（肥満）も冠状動脈性心臓病の発症の危険因子です。
体幹が優勢な腹部肥満が特に影響を受けます。
多数のメッセンジャー物質が脂肪組織から放出され、糖尿病、動脈性高血圧症、アテローム性動脈硬化症の発症を促進します。結果として、狭心症の発症を促進する冠状動脈の領域を含む血管の変化があります。

原因としての運動不足

定期的な身体活動は、心血管疾患の発症を予防する因子として知られています。特に運動不足の場合、冠状動脈性心臓病の4つの最大の危険因子（糖尿病、高血圧、脂質代謝障害、肥満）が発生します。
軽い持久力活動（サイクリング、ジョギング、水泳など）は、すでに冠動脈疾患のリスクを減らすことができます。週に4〜5回、少なくとも20〜30分の身体活動をお勧めします。これにより、心筋への血流が改善され、前述のCHDの危険因子が減少します。

原因としての悪い食生活

長期間にわたる貧しい食生活はまた、狭心症の症状を伴う冠動脈疾患を発症するリスクを高めます。
低脂肪食と、魚製品、全粒穀物製品、果物と野菜の定期的で豊富な消費に注意を払う必要があります。
とりわけ、飽和した動物性脂肪（肉、ソーセージ、乳製品など）は、血中の脂肪（コレステロールを含む）の蓄積につながり、アテローム性動脈硬化を発症するリスクの増加につながります。

原因としての「年齢」

冠状動脈性心臓病の発症のもう一つの危険因子は年齢ですが、これは常に他の危険因子を考慮して評価されなければなりません。
したがって、45歳以上の男性患者と55歳以上の女性患者では、冠動脈疾患につながる可能性のあるアテローム性動脈硬化の変化のリスクが明らかに増加しています。
女性は、（主にエストロゲンによる）女性ホルモンの保護効果により、冠状動脈性心臓病を発症するリスクが低くなります。

安定した狭心症

安定狭心症は、それが繰り返し発生し、発生するたびに同様に動作するという事実によって特徴付けられます。

原則として、この形の狭心症は特に肉体的 負担 オン。狭心症の重症度は、症状が発生する運動の強度に依存します。

不安定狭心症

狭心症の最初の出現は常に不安定狭心症と考えられています。

また、狭心症の重症化は不安定であるとされています。
不安定狭心症は、急性冠症候群の一部です。急性冠症候群は、心筋に酸素を供給する心臓血管の疾患です。

動脈硬化の過程で、これらの血管は閉塞します。

血管が閉塞すると、心筋への酸素の供給が不十分になります。血管が完全に閉塞した場合、心臓発作です。

ニトログリセリンの投与は血管の拡張につながるので、この薬は狭心症の発作の場合に、影響を受けた心筋領域に酸素を残留して簡単に供給することができます。 A.
痛みの原因は、酸素の心筋への供給不足です。狭心症が安定した形態のように運動中にのみ一貫して発生する場合、冠状動脈の1つが部分的にのみブロックされている可能性が非常に高いため、通常の状況では適切な酸素供給が保証されます。

患者にストレスがかかると、供給が不十分になり、痛みが生じます。

心筋へのストレスが終了するとすぐに、供給は再び十分になり、痛みは治まります。心臓発作が起こった場合、閉じた血管の背後にある心筋に供給できなくなり、適切な供給がなければ、心筋細胞が死ぬ可能性があります。

プリンツメタルの狭心症

この形の狭心症は特別な形です。
不安定狭心症と同様に、 EKGしかし、これらの変化は不安定狭心症とは対照的です 可逆.

冒された患者は非常に頻繁に狭窄を持っています 冠状動脈。これらの狭窄の領域で（狭窄）その後、 けいれん 冠状動脈の。

これも完全な狭窄につながる可能性があるため、血管のけいれんの期間中、その後ろの心筋領域に酸素が供給されなくなり、狭心症の痛みが発生します。

血管のけいれんは コールド または タバコの煙 トリガーされます。彼らが家を出るとき、例えば冬に、彼らが痛みを感じることは、影響を受ける人々にとって典型的です。

ウォークスルー狭心症

このタイプの狭心症は、関連する胸部の痛みの期間です 負担 自動的に起動してから停止します。
身体は症状そのものの治療を引き継ぎます。

まず、狭窄した血管は、 酸素供給の欠如.
しかし、身体自体がメッセンジャー物質を放出し、それが血管の拡張につながり、影響を受けた心筋領域が再び十分な酸素を受け取るようになります。

このようにして、体は一種のニトログリセリンを供給します。冠状動脈を広げるのに十分なメッセンジャー物質があるとすぐに、緊張にもかかわらず痛みは和らぎます。

それでも、Printmetalの狭心症の患者と同様に、影響を受ける患者は定期的に医師に相談する必要があります。 急性冠症候群 着る。

防止

急性狭心症の原因は通常便秘であるため 狭窄血管 血管をできるだけ少ない有害な影響にさらすことが重要です。
それは非常に重要です 血中脂質レベル 正常範囲です。これは、低脂肪食または地中海式食を通して達成することができます。別の非常に血管の損傷要因は喫煙です。
何年も喫煙していた人でも、喫煙をやめれば早くから、合併症のリスクを下げることができます。もちろん、リスクを非喫煙者のリスクに下げることはできませんが、さらなるダメージを排除することで改善を図ることができます。