臼歯切開低ミネラル化（MIH）

臼歯の鋭い低ミネラル化とは何ですか？

臼歯切開-低ミネラル化は、最初の切歯と臼歯の発達性疾患です。エナメル質は、約6歳のときに歯が歯茎を突き破ると、黄色がかった茶色または白っぽいクリーム色の汚れで損傷します。大臼歯は、最初の大臼歯であり、切歯よりもはるかに頻繁に影響を受けます。これらの歯のエナメル質は、通常、柔らかく、多孔性が高く、虫歯菌の影響を受けやすくなっています。さらに、影響を受けた歯は寒さと熱に敏感です。

原因

MIHは発達障害であるため、罹患した歯の発達段階に起因します。このフェーズは、妊娠8ヶ月から人生4年目までの間です。通常、この深刻な病気を引き起こすためには、いくつかの要因が合わなければなりません。ここでは、重要な原因、たとえば抗生物質やその他の子供の薬の摂取、慢性疾患（特に呼吸器疾患）や環境毒素などが作用します。環境毒素は、例えば、最小のプラスチック粒子です。

診断

歯科医は子供の口を調べて診断を下します。重大な損傷を避けるために、子供の頃に定期的に歯をチェックすることが非常に重要です。このようにして、特に重篤な形態であっても、適切なタイミングで認識して治療することができます。チェックするのに最適な時期は、8歳のときです。これは、永久切歯と第一大臼歯がすべて噴出したときです。タイムリーな治療は、その後の重大な損傷を防ぐことができます。

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これらの症状は大臼歯切歯の低石灰化を示している可能性があります

MIHでは、歯はしばしば黄色がかった白っぽいエナメル質の斑点を持つ典型的な色を持っています。エナメル質のこれらの領域はより多孔性であり、したがって外部の影響に対してより敏感です。歯のエナメル質は剥がれ落ち、影響を受けた歯は温度や触覚に敏感です。これは、歯を磨いたり、アイスクリームを食べたりするなど、日常の活動中に痛みを引き起こします。柔らかいエナメル質は、健康な歯よりも虫歯の影響をはるかに受けやすく、ひいては引っ張って痛みを伴う歯の穴にすぐにつながります。

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処理

マイルドなMIHの場合、患部の歯の小さな充填または亀裂シールで十分です。さらに、自宅や歯科医で約3〜6か月ごとに定期的に歯をフッ素化することで、健康な歯のエナメル質を強化できます。

歯のエナメル質にさらに顕著な欠陥がある場合は、歯全体を含む歯冠または部分歯冠を作成する必要があります。影響を受けた歯のエナメル質は取り除かれ、歯冠として知られる個別に調整されたキャップが歯科技工所で作られます。これは、歯が固定/固定された後に歯を保護します。

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封印

歯を密閉するとは、亀裂を密閉することです。ここでは、虫歯によって引き起こされた歯の亀裂（2つの歯尖の間の領域/「谷」）の小さな穴が削除され、薄いプラスチックで埋められます。これにより、しばしば神経まで達する深い穴が裂け目に形成されるのを防ぎます。 MIHでは、フッ化物ワニスでシールすることにより、患部を強化できます。このワニスは定期的に歯に塗布され（自宅で1週間に1回）、歯のエナメル質を安定させます。これにより、刺激や虫歯の影響を受けにくくなります。

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期間

病気の期間は一生続きます。永久歯は人間では一度しか成長しないので、影響を受けた歯は、口の中にある限り病気になります。発生後、病気を元に戻すことはできません。日常生活の中でより少ない薬を服用し、プラスチックを避けることによる予防のみが可能です。影響を受けた歯が過度の破壊により除去された場合、それらを交換するためにインプラントまたはデンタルブリッジを作成する必要があります。

予報

今日の治療法のおかげで、MIHの子供の予後は良好です。この病気は歯にのみ影響を与え、生命を脅かすことはできません。影響を受けた歯は、定期的な管理と治療で非常によく保存することができます。重症の場合、罹患した歯のクラウニングが必要であり、したがって確実に保存されます。
損傷がひどい場合、失われた歯は、成人期にインプラントまたは隙間を埋めることで交換できます。これが多くの歯科診療を必要とする場合でも、自己動機付けと口腔衛生が良好であれば、罹患した歯は老後まで健康を保つことができます。

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