低身長

前書き

今日、「低身長」という単語の否定的な意味合いのために、低身長という用語が使用されています。これは、人が成長率の3パーセンタイルを下回っていることを示しています。つまり、その年齢グループのすべての人の97％未満です。
両親も非常に若い子供は、この定義に該当しません。クローン病やセリアック病などの疾患が依然として存在する場合、これらの疾患は適切な治療で成長障害を引き起こさないため、この定義は限られた範囲にのみ適用できます。

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原因

1つの原因は家族の低身長です。ここで両親は自分自身が非常に小さいか、自分自身を発育不全にしています。
別の一般的な原因は、憲法上の低身長を説明しています。この場合、子供たちは思春期に入るのが遅くなります。その結果、ここでは成長率が低下します。しかし思春期の過程で、ほとんどの場合、彼らはこの赤字を補います。

さらに、ホルモンバランスの障害は低身長を引き起こす可能性があります。甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）と身体自身の成長ホルモン（GHとSTH）の欠乏がここで起こります。
しかし、身体的および心理的レベルでの怠慢や虐待など、子どもたちの心理的および社会的負担も、子どもたちの成長を制限する可能性があります。

アルコール、汚染物質、薬物による胚発生の障害も考慮する必要があります。染色体異常および遺伝病はまた、胚発生にさかのぼることができます。低身長などに電話する21トリソミー（ダウン症候群）、ウルリッヒ-ターナー、プラダー-ウィリーまたはヌーナン症候群。
骨形成不全症（ガラス骨疾患）などの遺伝性遺伝性疾患も低身長を引き起こす可能性があります。

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付随する症状

付随する症状は、低身長の原因に依存します。家族性の原因がある場合、基本的にそれ以上の症状はありません。

発達の遅れがある、すなわち思春期の開始が遅れている場合、身体の発達にさらに異常が発生します。だから私は後期の女の子の胸部、陰毛、脇毛の成長、または月経開始の遅延。男の子では、声が遅れて途切れ、脇の下や陰毛が不足します。

一方、原因が遺伝性疾患にある場合、深刻な付随症状がしばしば見られます。ウルリッヒターナー症候群では、女の子は出生時に手足の浮腫を示し、月経を行わず、卵巣（卵巣）の位置異常により不妊（妊娠できない）のままであり、位置ずれや奇形を示します喉、首、胴。
ヌーナン症候群では、低身長に加えて、遠く離れた目（hypertelorism）、心臓と肺血管の奇形、わずかな知的障害などの症状があります。

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妊娠中に母親がアルコールを摂取した場合、低身長に加えて、顔の領域に目立った変化（細い赤い唇、低い額、まぶたの裂け目と軸の逸脱など）が発生します。

ガラス骨疾患（骨形成不全症）がある場合、種類や重症度によっては骨折のリスクが高くなります。

低身長症候群

「低身長または低身長症候群」は存在しません。さまざまな症候群、つまり低身長を含む症状または現象の組み合わせがあります。最もよく知られている症候群は、ウルリッヒターナー症候群（他の症状の説明を参照）、21トリソミーです。 、プラダー・ウィリー症候群またはヌーナン症候群、これらの症候群のすべては、それらの外観の一部として低身長を含みます。

低身長はこれらの症候群のそれほど重要ではない症状です。ほとんどの場合、罹患した子供は身体的および心理的レベルで他の症状を示し、生活の質と生存をより明確に危険にさらします。
プラダー・ウィリー症候群の子供は小さく、筋肉が弱く（筋低血圧）、顔や性器に異常があります。さらに、彼らは衝動制御障害に苦しんでおり、飽くなき空腹感のために、3歳以上から肥満を発症します。

21トリソミーの子供は、目、口、鼻、耳に顔の変化があります。臓器は正しく設計されておらず、運動能力と知能には限界があります。

診断

診断には、病気の疑いのある原因に応じて、さまざまなアプローチに従う必要があります。
主に、関係者の身長を測定する必要があります。次のステップでは、親と兄弟のサイズを記録し、親の子の平均ターゲットサイズを決定します。
さらに、骨年齢を決定するために、思春期の発達を検査し、左手のX線検査を実施する必要がある場合があります。

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診断の別の部分は、遺伝性の遺伝性疾患を示唆する他の身体的特徴がないか子供を検査することです。さまざまなホルモン（甲状腺、性別、成長ホルモン）、炎症マーカー、代謝性疾患や自己免疫疾患の特別なマーカーについての血液の検査も、低身長の原因を突き止めるための診断の一部となります。

処理

今日では、さまざまな形の低身長を成長ホルモンで治療することができます。ただし、これはすべての形式に適用されるわけではなく、小児内分泌学（ホルモンの教育）の専門家が行う必要があります。

低身長の治療は原因に大きく依存します。家族性の原因がある場合、成長ホルモンの代用（代替）は使用できません。思春期の開始が遅れる場合、思春期の開始は低用量の性ホルモンで加速することができます。

原因が成長ホルモン欠乏症、ウルリッヒターナー症候群、または慢性腎不全である場合は、所定のスキームに従って成長ホルモンを補充して治療を行うことができます。ビタミンD欠乏症などの病気では、不足しているホルモン（この場合はビタミンD）の投与により成長が正常化します。同じことは吸収不良がある他の病気にも当てはまります-すなわち、特定の栄養素は体に十分に吸収されません。

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期間

子供に低身長を引き起こす成長ホルモン欠乏症がある場合、骨の骨端板が閉じるまで人工成長ホルモンを投与する必要があります。これは、体が長く成長し終わったときに治療が中止されることを意味します。

これは多くの場合、少女の場合は16歳から、少年の場合は19歳前後です。他の物質やホルモンが不足している病気がある場合、それを一生代わる必要があるかもしれません。