直腸

同義語

直腸、直腸

定義

直腸は結腸の最後の部分です。それは肛門管に、したがって臀部の間に開きます。

直腸は大腸(結腸)の最後の部分の一部です。肛門管(Canalis analis)と一緒に、直腸は便の除去(腸の排出、排便)に使用されます。

建設

ザ・ 直腸 についてです 12〜18cm 長いですが、これは人によって異なります。名前 直腸 直腸は真っ直ぐではなく、2つの平面に曲線があるため、直腸にとっては少し誤解を招く恐れがあります。

側面図では、直腸には2つの曲線があります。いわゆる 仙骨屈曲 そしてその 会陰屈曲。仙骨の屈曲は仙骨(os sacrum)の方向をより指し、会陰の屈曲は腹壁、つまり前壁の方向により多く湾曲します。

正面からも見ることができます ベンド それぞれが横向きにかわす直腸の。これらの曲がりは呼ばれます Flexuraelaterales 専用。 3つの横方向のたわみがあります。直腸の粘膜の各屈曲部の反対側に対応するものがあります しわ (Plicae transversaerecti)。粘膜のこれらの3つの折り目のうち、中央の折り目は特に重要です。粘膜のこの中央のひだは、 コールラウシュの折り畳み 専用。
コールラウシュのひだは、3つのひだの中で最も顕著であり、腸の内腔に6〜7cm突き出ています。コールラウシュの折り目はそれを示しています 直腸膨大部の終わり。膨大部直腸はコールラウシュ襞の下に伸びており、直腸の最も低い部分です。臨床的に重要なのは 直腸指診 (医師が指で直腸を触診する触診)は、コールラウシュのひだまでほぼ触診できます。これは、腫瘍などの硬化がここで手動で診断できることを意味します。

膨大部の下では、 肛門直腸接合部 直腸からへの移行 肛門管.

肛門管の長さは約3〜4 cmで、消化管の最後の部分を表しています。肛門管の終わりは次のように終わります 肛門 外側への2つの臀部の間。

直腸の壁の構造は 3シフト。最外層は日付が付けられています 腹膜 (腹膜)と筋膜が形成されました。中間層は筋層です。これは1つで構成されます 縦筋 と1つ 円形の筋肉。円形の筋肉は主に肛門管の領域にあり、括約筋は内肛門括約筋です(内括約筋)強​​化。壁構造の最内層は粘膜です。これは直腸の内側を裏打ちします。

直腸のイラスト

図直腸と肛門管:A-前壁を切り開いて引き離し、B-直腸の周り-女性の骨盤(上)と男性の骨盤(下)
  1. 直腸- 直腸
  2. 肛門管 -
    肛門管
  3. 上直腸動脈
    上直腸動脈
  4. 直腸静脈叢-
    直腸静脈叢
  5. 直腸-肛門管の境界-
    肛門直腸接合部
  6. リフター後-
    肛門挙筋
  7. 後柱-
    Columnae anales
  8. ペンの後-
    副鼻腔アナレス
  9. 内肛門括約筋-
    M.括約筋内肛門括約筋
  10. 外肛門括約筋-
    外肛門括約筋
  11. 肛門管と皮膚の境界-
    Linea anocutanea
  12. ナック -肛門
  13. 後尾根線-
    Linea pectinata
  14. 仙骨- 仙骨
  15. 前立腺-
    前立腺
  16. 膀胱-
    膀胱尿
  17. 子宮-
    子宮
  18. 鞘-

Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト

ロケーション

ザ・ 直腸 小さな骨盤で。彼は非常に近いです 仙骨 (仙骨)骨盤の後ろにもっとあります。女性では、直腸の前面が境界 子宮 (子宮)と (膣)。男性では、直腸の正面が国境を接します 小胞腺 (Glandula vesiculosa)および 前立腺 (前立腺)と同様に 精管 (精管)と 膀胱。医師はまた、検査中にこれらの位置関係を使用します。直腸指診では、前立腺または子宮を指で直腸に触診することができます。

直腸は通過します 骨盤底 沿って。これは、直腸から肛門管への移行もあるところです。

血管

直腸には、3つの大きな血管から血液が供給されます。最初の血管は上直腸動脈です。この上直腸動脈は、ほとんどの直腸と海綿体直腸に供給します。この海綿体直腸は勃起組織です。勃起組織は血液で満たされます。直腸の失禁期または充満期の間に、2つの括約筋の収縮が勃起組織の静脈流出を圧迫します。これにより、勃起組織は血液で満たされますが、空になることはありません。これにより、追加の気密シールが保証されます。

直腸に供給するための2番目の血管は動脈レカトリス培地です。それは主にアンプルの下部に供給します。 3番目の血管は下直腸動脈です。これは肛門管と括約筋に供給します。

関数

1つに 直腸の安全な閉鎖 直腸と肛門管には複雑な筋肉系が備わっており、便を保持することができます。この筋肉系はまた呼ばれます 括約筋システム (括約筋)。括約筋システムは、3つの異なる筋肉で構成されています。

ザ・ 内括約筋 (Musculus sphincter ani internus)は、直腸の円形の筋肉を補強するものです。彼はに属しています 平滑筋 したがって、 任意に制御できない。内括約筋は一定の張力になっています。この筋肉は排便するためにリラックスするだけです。

ザ・ 外括約筋 (Musculus spincter ani externus)クランプ 肛門管 両側から。その結果、外括約筋は肛門管を1つに形成します 狭いスロット。外括約筋も一定の張力を受けているため、肛門管を閉じます。ただし、内括約筋とは異なり、外括約筋は 横紋筋 したがって恣意的 制御可能.

括約筋系で数えられる最後の筋肉は 恥骨直腸筋。この筋肉も 横紋。恥骨直腸筋 縄のように直腸を囲む。これは会陰の屈曲によって形成される曲がりをさらに増加させます。これはまた、直腸の閉鎖に貢献します。恥骨直腸筋は、直腸の内腔を、外括約筋の他の狭窄と交差する形のスリットに収縮させます。

便を直腸に保持できることを 失禁 専用。失禁は、いくつかの関連する構造によって保証されています。括約筋系は、直腸と肛門管を両側から交差させて閉じます。さらに、海綿体は、バックログが発生した場合に血液で満たされるため、逃げる可能性のあるガスから腸をさらに密閉します。

直腸に横たわる ストレッチアンドタッチ受容体。直腸が便で満たされると、これらの受容体を介して排便衝動の感覚が引き起こされます。以上 神経接続 内括約筋は思わず弛緩します。外括約筋と恥骨直腸筋も弛緩します。これにより、腸管腔の閉塞がなくなるため、肛門管を広げることができます。筋肉の緊張が低下するため、海綿体も空になります。

沿って 縦方向の筋肉の収縮 直腸の 椅子 今さらに追加 追放 になります。これは、 圧力の上昇 によって体内で 腹部プレス まだ強化されて、それはになります 空にする (排便)。

直腸の病気

1つの直腸が起こる可能性があります 骨盤底の脱力感 そしてその 括約筋 落ちる。これは、ここの筋肉レベルがもはや臓器を保持するのに十分なほど強くないことを意味します。これにより、直腸が崩壊し、 肛門を通って外側に膨らむことができます。この事件はまた呼ばれます 直腸脱.