肺のCT

定義

肺を視覚化するために一般的に使用されるイメージング技術は、コンピューター断層撮影（CT）です。これは特別なX線検査で、身体のいくつかの断面が記録され、組み合わされて非常に高い解像度の3次元画像が形成されます。イメージングは​​X線の助けを借りて行われ、X線は体のさまざまな組織によってさまざまな程度で吸収されます。

いわゆるCT胸は肺を視覚化するために作られています。胸部（肺と心臓）の画像です。従来のX線画像の補足としてよく使用されます。特に高解像度のコンピューター断層撮影（HRCT）法は、個々の肺疾患に使用されます。

肺のCTスキャンの適応

肺のコンピュータ断層撮影は、多くの疾患の診断に使用されています。従来のX線画像と比較して、解像度が大幅に高く、3次元表示であるため、肺組織の非常に微細な構造も表示できます。

胸部CTは、肺領域の腫瘍と転移の進行と追跡を特定、監視するために特に頻繁に行われます。さらに、肺の多くの炎症性疾患がCT胸部によく見られます。

古典的な肺炎に加えて、慢性閉塞性肺疾患（COPD）も診断できます。 CT胸部は、大きな肺動脈の領域での血管の変化を表示するのにも適しています。血管閉塞（例えば、肺塞栓症の場合）および血管変化（例えば、アテローム性動脈硬化症または動脈瘤による）は、コンピューター断層撮影を使用して明確に特定できます。

最後に重要なことですが、CT胸部は、手術に関連する構造が非常に正確に表示されるため、胸部の主要な手術の計画にも使用されます。

質問に応じて、個々の組織構造を色によって互いによりよく区別できるようにするために、ヨウ素含有造影剤の投与が必要になる場合があります。

また読む： 胸部/上半身のCT

肺塞栓症

肺塞栓症は、1つまたは複数の肺動脈の閉塞です。これは多くの場合、主に深部静脈の領域から発生する浸潤血栓を通じて起こります。その結果、肺組織への血液の供給が減り、右心へのストレスが高まります。

血管のCT制御表示（CT血管造影）は、肺塞栓症の視覚化に適しています。この目的のために、患者はヨウ素含有造影剤を静脈内投与される。これにより、血栓がCT画像で他の方法で灌流された血管と明確に区​​別されます。診断の確認に加えて、血液が採取され、血液中のDダイマー濃度が決定されることがよくあります。

あなたは下記にもご興味がおありかもしれません： これが肺塞栓症を認識する方法です

肺感染症

肺の炎症（肺炎）は、肺の領域でさまざまな形で現れます。空気で満たされた肺胞腔（肺胞性肺炎）とその間にある肺の結合組織（間質性肺炎）の両方が影響を受けます。年齢や感染の原因によっては、さまざまな病原体（細菌やウイルス）が肺炎の発症の原因となる可能性があります。

肺炎の診断の主な基準は、X線で検出された新たに発生した浸潤物です。これは、空気で満たされた（黒い）歯槽腔の領域に白い影として表示されます。X線所見が不明確な場合は、CT胸部で診断を確認することもできます。

トピックの詳細を読む： 肺炎をどのように認識しますか？

肺癌

コンピュータ断層撮影は、肺腫瘍と転移の特定、進行、追跡管理にも定期的に使用されています。肺のぼやけた小結節が疑わしく、白い影として現れます。

腫瘍の種類に応じて、これらは肺のさまざまな部分に存在する可能性があります。基本的に、40歳以上の患者の不明瞭な結節はすべて、別の方法で証明されるまで肺がんと評価されます。

腫瘍への血流をよりよく区切って評価するために、CT診断の経過中に造影剤がしばしば投与されます。診断を確認するために、腫瘍組織を分析できるように、CTを利用して腫瘍の穿刺（肺生検）も行われます。

あなたは下記にもご興味がおありかもしれません： 肺がんの診断

COPD

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は小気道の炎症（慢性閉塞性気管支炎）を引き起こし、それらが次第に閉塞し、肺が過度に膨張します（肺気腫）。その結果、呼吸が大幅に制限されます。

COPDを診断する方法はいくつかあります。肺機能の日常的な検査に加えて、従来の胸部X線を使用して、肺の過膨張を示します。

気腫の位置と分布をよりよく評価するには、 CT胸部 実行されます。

トピックの詳細を読む： COPDの診断

肺線維症

肺線維症は、多くの異なる肺疾患の最後のストレッチです。これにより、肺内の結合組織が大幅に増加し、患者の呼吸が困難になります。これは多くの場合、肺領域の慢性炎症によって引き起こされます。

肺線維症は、肺機能の検査とX線を使用した画像診断によっても診断されます。従来の胸部X線は、CT胸部によって補足されることがよくあります。

詳細については、こちらをご覧ください：肺線維症

CT胸部の準備

肺を視覚化するために胸部CTスキャンを実行する前に、常に医師に相談します。

この予備的な議論は、調査の利点とリスクを説明するのに役立ちます。患者は撮影中に放射線被ばくについて知らされるべきである。

造影剤の投与が計画されている場合、医師は薬物の摂取、既知の不耐性およびアレルギー、ならびに既存の既存の疾患（例えば、肝臓および腎臓の疾患）について通知されなければなりません。

ほとんどの診療やクリニックでは、患者は より質の高い画像を確保するために、6時間は落ち着いてください。

CT胸郭の手順

イメージング中、患者は検査の過程でCTデバイスに次第に送り込まれる一種のテーブルにいます。 X線管と反対側の検出器システムは、検査の過程で患者の周りを回転し、体の個々の層を記録できます。 MRI装置と比較すると、CTチューブは非常に短いので、検査全体を通して患者はチューブの外を見ることができ、通常、閉所恐怖症の心配はありません。それにもかかわらず、検査の前に鎮静剤を投与することができます。

CTデバイスでの画像化中、他の人は部屋にいません。患者はインターホンを介していつでもスタッフに電話をかけることができます。肺を検査するために、患者は定期的に約10〜20秒間息を止めて、記録された画像が高品質で、肺が拡張した状態で表示されるようにする必要があります。

質問によっては、検査の約1時間前に患者に造影剤が投与されます。

常に造影剤が必要ですか？

ヨウ素含有造影剤の投与は、検査される問題に依存します。造影剤は、血流を伴う構造をよりよく表すために使用されます。特に、炎症や腫瘍は造影剤の投与後に非常に白くなり、周囲と区別することができます。さらに、血液の色と血栓の色を明確に区別できるため、造影剤は肺塞栓症の描写にも適しています。

造影剤を投与すると、さまざまな副作用が発生する可能性があります。事前の話し合いで、医師は既知の不耐性、アレルギー、以前の病気について知らされるべきです。

トピックの詳細を読む： コントラストメディア

CT胸部の診断

検査中に撮影された画像は通常、直後に医師によって表示されます。原則として、彼らは最初の結果をすぐに伝えることができます。ただし、CTイメージングでは最大100枚の画像を記録できるため、医師は詳細な評価を行ってからレポートを作成します。これらの所見は通常、数日以内に治療担当医師に伝えられます。

CT検査の期間

CT検査は、迅速かつ簡単に実行できる画像診断です。このため、多くの場合、MRIスキャンよりも優先されます。特に緊急事態では、コンピュータ断層撮影をはるかに高速に実行する必要があります。

質問に応じて、肺を検査するCT胸部は5〜30分かかります。通常、所要時間は約10〜20分です。しかしながら、造影剤の投与は、画像化時間に数分を追加する可能性がある。

CT胸部の放射線被ばく

コンピュータ断層撮影では、人間に有害なX線を利用してイメージングが行われます。従来のX線診断と比較して、患者はCT検査中に著しく高い線量に曝されます。ただし、この放射線被ばくによる健康被害のリスクは低いです。 CT装置のさらなる開発により、放射線量を減らし、検査時間をますます短くすることが可能になりました。

検査の正確な放射線被曝は、スライスの数と厚さ、および検査する組織の構造によって異なります。 CT胸部の平均放射線被ばくは約6〜10ミリシーベルト（mSv）です。比較すると、ドイツに住む人々の年間平均放射線被ばくは2.1 mSvです。

トピックの詳細を読む： コンピュータ断層撮影における放射線被ばく

肺のCTスキャンの費用

肺のCT検査の費用は、法定健康保険の患者に臨床的に示される質問に対する法定健康保険によってカバーされます。

医師（GOÄ）の料金表によれば、自己負担者および個人患者の首および/または胸部のCTイメージングの価格は241.31ユーロです。

事前のディスカッションと可能性のあるデブリーフィングにより、総コストが少し高くなる可能性があります。