はしか予防接種

シノニム

はしか：Morbilli

はしかワクチン接種：MMRワクチン接種

前書き

はしかは典型的な小児疾患の一つです。この病気の原因はいわゆる麻疹ウイルスで、牛疫ウイルスから進化したものです。
はしかは、ワクチン接種を受けていない人々の間で急速に広がる伝染性の高い感染症です。麻疹感染の最初の兆候は、皮膚に赤い斑点（いわゆる麻疹発疹）が出現すること、高熱、および一般的な健康状態の急速な低下です。さらに、治療が十分に早く行われない場合、生命にかかわる肺炎および脳感染症が発生する可能性があります。

古典的には、診断は上記の臨床像と血中の抗体検査に基づいて行われます。麻疹に感染した後の治療は、例えば解熱剤を投与することによる純粋な対症療法のみとなります；現在、麻疹ウイルスに対する実際の治療法はありません。ドイツでは、発生するすべてのはしかのケースが一般的な報告要件の対象となります。

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ワクチン

麻疹ワクチンとして知られている薬は薬です 麻疹, おたふく風邪, 風疹-混合ワクチン。これは、はしかに対するワクチン接種だけではなく、3つすべての疾患に対する混合ワクチン接種があることを意味します。 これについて読む： 風疹に対する予防接種

ドイツで使用されているワクチンは、いわゆる 生ワクチン、の 弱体化したウイルスまたは病原体は複製できない 含む。それはアクティブな予防接種です 免疫系 感染症自体に耐えることなく、病原体特異的な免疫能力を構築するように刺激されます。

麻疹、おたふく風邪、風疹の予防接種（MMR予防接種）

原則として、はしかのワクチン接種は、おたふく風邪と風疹のワクチン接種と組み合わせて行われます。
病気を引き起こすことはありませんが、細菌に感染するための免疫システムを準備することができるさまざまな改変病原体の組み合わせは、一度に多くの細菌を子供に与えていると感じている両親に予防接種を繰り返し思いとどまらせます。
しかし、三重ワクチン接種の実践は、子供に与える必要がある補助物質、いわゆるアジュバントが少なくなることを意味します。アジュバントは予防接種を強化するため、予防接種で投与する必要のあるウイルスやウイルス粒子の数を減らします。
MMRワクチン接種のタイミングは、上記の麻疹ワクチン接種と同様です。
最初のワクチン接種は11-14ヶ月の年齢で、2回目のワクチン接種は4週間後に与えられるべきです。
ここでも、ワクチンは23ヶ月の年齢までに投与されるべきです。

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子供の麻疹ワクチン接種

原則として、はしかのワクチン接種（実際には 麻疹-おたふく風邪-風疹予防接種） 子供達 老人 12ヶ月 皮下（下 肌）または筋肉内（筋肉内）注射。
約 最初の注射から4〜6週間 になる 2回目の予防接種 実施した。この2回目のワクチン接種は、他の多くの予防接種のように、いわゆるブースターではありません。むしろ、麻疹、おたふく風邪、風疹の予防接種の特定のケースでは、必要な予防接種量を確保する必要があります。子供のための包括的な予防接種の保護は、この2回目の注射でのみ保証されます。

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いつワクチン接種を開始できますか？

はしかに対するワクチン接種は通常、2回の部分ワクチン接種で構成されています。これは、最初のワクチン接種後、ウイルスに対する90％の予防接種と2回目の部分ワクチン接種によるほぼ100％の予防接種があることを研究が示しているためです。
したがって、それは清涼剤についてではなく、病原体への絶対的な耐性に向けて必要なステップについてです。
最初の予防接種は 生後11〜14か月 終わり。
特別な場合（兄弟が伝染性であるか類似している場合）、ワクチン接種を9ヶ月目に進めることもできます。
の 2回目のワクチン接種は最初のワクチン接種の4週間後に行われるべきですウイルスに対する安全な予防接種を可能にするため。
2回の部分予防接種による予防接種は、生後2年まで行われるべきです。
子供が感染している可能性が高い場合は、感染の3日後にワクチン接種を行うこともできます。ただし、予防の方が信頼性が高く、病気がまだ確認されていない3日間の時間枠は、親や他の予防接種を受けていない人々の感染のリスクとなるため、事前の予防接種はより賢明です。

成人の麻疹ワクチン接種

はしかは典型的な小児疾患ですが、十分な予防接種の保護を受けていない成人はすぐに感染する可能性があります。幼稚園、学校、保育所などで子供たちと一緒に働く人々は特に危険にさらされています。定期的な麻疹ワクチン接種は、病院のスタッフにもお勧めです。子供とは対照的に、ほとんどの成人にとって、ワクチンの1回の注射で十分なワクチン接種の保護を確保するのに十分です。

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さわやか

ほとんどのワクチン接種は、最初のワクチン接種直後の完全な保護を保証するものではありませんが、2〜3回後にのみ、他のものは、破傷風や ジフテリア。しかし、それはなぜですか？

答えは私たちのものです 免疫系。それは、病原体との最初の接触で少し緩慢に反応し、同じ病原体によるその後の感染と同じくらい効果的かつ迅速に侵入者と戦うことができないように設計されています。それに 抗原 （体が「外来」と認識したもの、例えば 細菌 または ウイルス）、適切なものを見つける必要があります 抗体 敵と戦うことができる見つけることができます。数日かかります。病原体が倒された場合、それらは形成されます メモリセル病原体を正確に覚えており、2回目の感染時にそれを認識します。の 免疫反応 はっきりと走る 速くて強い 正しい抗体を探す必要はありませんが、すでに利用可能です。また、量産も可能です。まさにこの状況は、 ブースターワクチン接種 シミュレート。

まず、 基本予防接種 実施した （最初の予防接種）そして次に 別の贈り物 抗原の 二次応答 引き起こした。これは、多数の抗体が非常に迅速に形成され、したがって潜在的な感染に利用できるという結果につながります。感染が実際に発生した場合、侵入者はそれを体内で確立する可能性はありません。体がそれを即座に認識し、十分に反応できるためです。

どのくらいの頻度で予防接種を受ける必要がありますか？

はしかに対して2回予防接種を受ける必要があります。の 最初の予防接種 を表す 基本予防接種 dar、その後すでに 94から95％の保護 構成されます。このワクチン接種は生後11〜14か月の間に推奨されますが、年長の子供や大人でも問題なく実施できます。の中に 二次予防接種 します 二次応答 つまり、つまり 免疫応答が加速され、強化されます。 最初のワクチン接種後、身体はすでに記憶細胞を形成しているため、これには非常に少量のワクチンのみが必要です。 2回目のワクチン接種の後、 99％以上のワクチン接種保護。最初のワクチン接種後は比較的高いレベルの防御がありますが、ブースターは強く推奨されており、ブースターの予約を逃した場合は後で実施することができます。 1回目と2回目のワクチン接種は1回 4週間間隔 尊重される。はしかの予防接種は生ワクチン接種であるため、それはアンダーカットされるべきではありません。これは、生きた弱体化した病原体が体内に注入され、免疫反応を引き起こすことを意味します。あまりにも多くのウイルスが短すぎる間隔で体内に侵入しないように、ワクチン接種の間隔を守る必要があります。ただし、この4週間を超える期間は必要ありません。

2回目のワクチン接種後、はしかウイルスに対する免疫が生涯続きます。

薬物の副作用/副作用

麻疹ワクチン接種では、すべてのワクチン接種と同様に、さまざまな副作用が発生する可能性があります。麻疹ワクチン接種の典型的な副作用は、穿刺部位の領域の発赤ですが、通常は数日後に自然に消滅します。ワクチン接種後の最初の数日間は、注射部位の領域に腫れ、過熱、わずかな灼熱感があるかもしれません。はしかワクチン接種は能動的ワクチン接種であるため、すでに述べたように、ワクチン投与後の最初の1週間以内に典型的な感染の兆候が現れる可能性があります。

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わずかな倦怠感、頭痛、発熱は、警告信号と誤解されるべきではありません。これは、目的の抗体産生から始まる、生物の正常な反応です。ときどき（100例中約5例）、ワクチン接種から約1週間後に、はしかと呼ばれる皮膚の発疹が見られることがあります。

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ワクチン接種を受けた人の約100人に1人は、中耳の炎症、気道の炎症関連の苦痛および/または合併症のない胃腸の苦痛を経験します。いくつかのケースでは、麻疹ワクチン接種後に発作（いわゆる熱性発作）が観察されています。アレルギー反応などの深刻な副作用は非常にまれです。個々のケース（約1,000,000ケースに1件）では、麻疹に対するワクチン接種後に、脳、髄膜、骨髄または神経系の炎症過程が発生する可能性があります。麻痺はこれらのケースを引き起こす可能性があります。ただし、この状況では、麻疹の場合、これらの合併症がはるかに頻繁に発生することに注意してください（1：1000）。

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はしかワクチン接種後の発熱

はしかの予防接種後、他のすべての予防接種と同様に、わずかな熱が出ることがあります。これは基本的に望ましくない副作用として評価されるべきではなく、むしろ 予防接種が効いたという良い兆候.
MMRワクチン接種で弱体化したウイルスなどの抗原が供給されると、体は免疫応答と反応します。これは、体内に入った直後に続く感染の場合にウイルスを無害にする抗体が形成されることを意味します。
免疫反応に関与する防御細胞は、ウイルスと接触すると、いわゆるサイトカインを放出します。これらのサイトカインは、感染などのイベントで体を警戒する抗体です。病原体と戦うために中心体温を上げます。ワクチン接種後にわずかな温度上昇を引き起こすのは、まさにこのプロセスです。
39°Cを超える熱（直腸で測定）があり、解熱剤（4〜6時間ごとのパラセタモール坐剤など）でも恒久的に軽減できない場合は、小児科医または小児外来に行くことをお勧めします。

はしかは伝染性ですか？

の 麻疹 です 伝染性が高い そして 空中 (液滴感染）伝染病、したがって、話すときに感染のリスクがあります、 くしゃみ または 咳をする。影響を受ける人々と接触する人は誰でも、自分自身で病気になる可能性が非常に高いです。

の中に 予防接種 これは いつでも 与えられた。予防接種の合併症として、いわゆる「ワクチン繊維「、はしかと視覚的に似ています。でも、君は 感染しない予防接種を受けていない人は、いつでも感染することを恐れる必要はありません。

はしかの予防接種後、あなたは伝染性ですか？

はしかのワクチン接種後 感染しない.
ワクチン接種を受けた人の約10％で、ワクチンに対する免疫反応により、いわゆるワクチン繊維と呼ばれるわずかな皮膚反応が起こります。ワクチン麻疹が発生した場合でも、感染のリスクはありません。

妊娠中の麻疹ワクチン接種

特に 妊娠 妊娠中の母親と彼女の胎児が麻疹の予防接種を受けないことは特に危険です。

妊娠中の急性麻疹感染は自然発症のリスクの増加につながります 中絶.
早産や流産が発生する可能性があります。一部の研究によると、胎児の変形ははしかウイルスによって引き起こされていません。
それにもかかわらず、妊娠中の母親ははしか感染で生命を脅かす可能性があります 肺-または 脳の炎症 病気になる。
このため、子供が欲しい場合は、予防接種状況を早急に確認することをお勧めします。

妊娠前に麻疹、おたふく風邪、風疹の予防接種を受けることで、はしかの感染の可能性のある合併症や結果から母親と胎児を守ります。

さらに、母親が形成した抗体は、臍帯を介して子供の体に浸透し、生後数か月の間に新生児を感染から効果的に保護することができます。

授乳中の麻疹ワクチン接種

STIKO（常設予防接種委員会）が推奨するすべての予防接種を除いて 黄熱病 置く 授乳中の女性とその赤ちゃんのために 危険なし 問題なく実行できます。母親が黄熱病にワクチン接種された後、母乳で育てられた乳児が髄膜脳炎（脳および髄膜の炎症）を発症した黄熱病の孤立した報告があります。

中にのみ 妊娠 MMRや 水痘 基本的に理論的な考察から 反対する.

に 死んだワクチン のように インフルエンザ, 破傷風, ジフテリア, 百日咳, A型およびB型肝炎 妊娠でさえ障害ではありません。インフルエンザ予防接種は、 インフルエンザの予防接種、もオススメです。

禁忌/予防接種はいつ受けるべきですか？

原則として、すべての健康な人々は、はしかに対するワクチン接種と、 おたふく風邪, 麻疹 そして 風疹 受け取る。予防接種の予約時に、次のような軽い病気の場合 咳をする または 嗅ぐ それでもためらうことなくワクチン接種することができます。

麻疹ワクチン接種の延期は、熱性患者にのみ必要です。妊娠中の女性、免疫無防備状態の患者、または免疫抑制薬を服用している人は、いかなる状況下でもワクチン接種を受けるべきではありません。さらに、以前のワクチン投与に対してアレルギー反応を起こしたことがある患者は、それ以上の麻疹ワクチン接種を受けるべきではありません。

長所と短所

の MMR (おたふく風邪, 麻疹, 風疹)-予防接種 まだ議論の余地があります。一部では推奨されていますが、他では拒否されていますが、だれが正しいですか？

ワクチン接種批評家の主張は、 麻疹 絶対に必要ではない ほとんどの場合、病気は危険ではありません。そうです、それは合併症が発生したときにのみ危険になります。これも 肺炎 （肺炎）、脳の炎症（脳炎） そしてその 髄膜。後者は実際に発生するのはまれであり、つまり0.1％のケースですが、15-20％は致命的であり、20-40％は永続的な脳損傷が残ります。最悪の合併症は 亜急性硬化性全脳炎（SSPE） 発生する。幸いにも、これはごくまれにしか発生しませんが（1：100,000-1：1,000,000）、数か月後には致命的です。ワクチン接種の反対派は、合併症はまれであるだけでなく、うまく治療することもできると主張し続けています。それも正しいですが、合併症は依然として非常に危険であり、非常にまれですが、人々は依然としてそれらによって死亡することを認識しておく必要があります。それに立ち向かう 予防接種の合併症 平均して 1:1.000.000 したがって、それらは存在しないのと同じくらい優れており、何よりも致命的に終わらない。あ はしかの合併症 平均してそれに対して発生します 1: 10.000 オン。

ワクチン接種擁護者は、はしかが 純粋にヒトの病原性ウイルス です。これは、ウイルスが人にのみ影響を与えることを意味します 予防接種 病気は根絶されるでしょう。ワクチン接種は、いわゆる群れの免疫を作り出します。これは、免疫不全の人々にとって特に重要です。彼らにとって、MMRワクチン接種のような生ワクチン接種は非常に危険であり、病気は生命を脅かすことさえあるでしょう。

MMRワクチン接種などの不必要な介入から乳幼児を保護するというワクチン反対者の主張も、子供たちが注射されないようにしているが、生涯はしかのリスクにさらされているため、多くの医療専門家の観点からは理解できません。また、 はしかの合併症は、ワクチン接種の合併症よりも100〜1000倍の確率で発生します。.

も、また 麻疹 a 伝染性が高い 病気。目に見える病気の発生の5日前に伝染します-病気の人と接触する人は誰でも確実に病気になります。何人の人々が影響を受け、どれほどの頻度で合併症を引き起こすかは、多くの人の想像を超えています。

しかし、ワクチン接種がちょうど説明されたように有用であるとき、なぜそれがそれほど物議を醸すのですか？これは、Andrew Wakefieldによる1998年の記事によるものです。その目的は、製薬業界の支援を得て、MMRワクチンから3つの個別のワクチンを作成することでした。この目標を達成するために、彼はMMRワクチンが自閉症を引き起こしたことを研究で示したことにより、混合ワクチンが有害であることを証明しなければなりませんでした。それは何年も後に別の大規模なアメリカの研究によって証明されたように、まったくそうではありません。しかし、このスキャンダルの結果として、予防接種への不信が社会に広まりました。予防接種と自閉症の関係は明らかに否定されていますが、まだ完全に根絶されていません。

したがって、科学的スキャンダルによりワクチン接種の評判が悪く、 ない彼らは危険だから です。

しかし、どの議論があなたにとって決定的なのかは変わりません みんなに任せた、しかし人は二度考えて、コインの両面を調べて批判的に質問すべきです。

はしかの予防接種費用

麻疹ウイルスのみを対象としたサノフィパスツールMSDのメリウワクチンの費用は33.43ユーロです。

誰が費用を負担しますか？

STIKO（Standing Vaccination Commission）が推奨するすべての予防接種と同様に、ドイツの予防接種費用は 法定健康保険で完全にカバーされています.
個人被保険者の場合、費用の推定または部分的な費用の推定は、個別に選択された料金に基づいています。

東ドイツでの麻疹ワクチン接種

麻疹ワクチン接種は1970年に導入され、FRGではわずか3年後の1973年に導入されました。連邦共和国とは対照的に、ワクチン接種の導入以来、GDRでは予防接種が義務付けられています。
これは常に一貫して遵守されたわけではありませんが、基本的に高い予防接種率とはしかの症例の急激な減少を保証しました。しかし、一価のワクチン接種しか行われなかったため、ワクチン保護は今日ほど効果的ではありませんでした。つまり、1986年までは2回ではなく1回だけワクチン接種されていました。
今日でも人々は最終的にはしかを根絶できるようにするために強制ワクチン接種を導入することを考えています。