Marcumar®とアルコール-それらは互換性がありますか？
前書き
Marcumar®は有効成分フェンプロクモンを含み、クマリンとビタミンK拮抗薬のグループに属する抗凝固薬です。それは、肝臓で起こる凝固因子II、VII、IXおよびXのビタミンK依存性形成を阻害します。 Marcumar®はまた、プロテインCおよびSの形成を抑制します。これらは、凝固調節剤として働き、ビタミンK依存的に形成されます。 Marcumar®は、上記の凝固因子の生成を防ぐことにより、ヒトの血液凝固を抑制します。
Marcumar®は、「血液を薄める」薬として素人にも知られています。 Marcumar®を使用しても、実際のところ、血液が薄くなることはありませんが、血管内での血栓形成のリスクが軽減される程度に血液凝固が抑制されます。したがって、Marcumar®は、血栓（血栓）によって引き起こされる血管閉塞の治療または予防の重要な部分です。
Marcumar®はビタミンK依存性の血液凝固因子の形成にのみ介入するため、すでに形成されている凝固因子はMarcumar®の影響を受けません。すぐに作用するヘパリンとは対照的に、Marcumar®の効果は約2日後に始まり、約5日後に完全な効果に達します。 Marcumar®の抗凝固効果は、血液を介して決定されるいわゆるINR値によって医師によって制御されます。
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Marcumar®とアルコール
多くの患者はしばしば彼らができるかどうか疑問に思います アルコール 特定の薬を服用している間飲むことを許可されます。アルコール、別名 エタノール 知られている、中毒と覚醒剤です。アルコールはそれについてです 粘膜 口、胃、小腸で吸収されます。アルコールを飲むには約1時間かかり、事前かどうかと量によって異なります 食べた されています。肝臓は、ほとんどのアルコールが代謝される場所です。これは2つの酵素が遊ぶところです アルコール脱水素酵素 そして アルデヒド脱水素酵素 最も重要な役割。いわゆるミクロソームエタノール酸化システム（MEOS）は、主にアルコール濃度が上昇したときに、飲酒中のアルコールを代謝します。アルコールのごく一部は、呼吸によって体から排泄されます。原則として、不定期の飲酒は禁止されていません。ただし、Marcumar®の効果は非常に複雑であり、患者の食生活を含む多くの外的要因に依存するため、飲酒にはもう少し注意が必要です。飲酒の量と規則性に応じて、マルクマール効果を強めたり弱めたりすることができます。
副作用と相互作用
原則として、Marcumar®の使用は、必ずしも中程度の、時折のアルコール消費を妨げるものではありません。 Marcumar®の効果に対するアルコールの非常に複雑な影響を考慮して、しかし、その消費 放棄された なる。適度で時折のアルコール消費が含まれています 女性たち の消費 12グラム未満 1日あたりの純粋なアルコール 男性 未満の消費 24グラム 1日あたりの純粋なアルコール。スパークリングワインの標準グラス（0.1l）またはビールの標準グラス（0.25l）には、10グラムのアルコールが含まれています。
アルコールはMarcumar®の効果に非常に複雑な影響を及ぼします。短期間に大量のアルコールが消費されると、 効果 抗凝固剤マルクマー®の 大幅に強化最終的には生命にかかわる出血につながる可能性があります。アルコールを飲むとき、アルコールは人の協調とバランス感覚に影響を及ぼし、それは転倒や事故のリスクを大幅に増大させることにも留意する必要があります。 Marcumar®などの抗凝固薬を服用しているときに転倒したり事故を起こしたりした場合、リスクは 危険な出血 自然に増加しました。これは、Marcumar®を服用している間、アルコール消費量を可能な限り低く保つ理由でもあります。中毒の状態は、危険が適切に評価されなくなったことを意味する場合があり、医師や他の専門家の助けが怪我を負った場合には遅すぎる可能性があります。
あ 慢性的なアルコール消費 Marcumar®がより速く分解されるため、Marcumar®の効果を弱める可能性があり、その結果、抗凝固剤への影響が低減されます。これにより、血液の凝固能が高まり、 血栓形成のリスク 血管系の増加。ただし、慢性的なアルコール乱用の場合は、有効性を高めることも可能です。慢性的なアルコール乱用は脂肪肝組織につながり、その後肝臓の結合組織が再構築されます。この肝臓のリモデリングは医学で呼ばれています 肝硬変。これは、肝機能の障害につながる可能性があり、その結果、とりわけ、血液凝固のための凝固因子が肝臓によって生成され得ない。この肝臓の状態は、 肝不全。結果として凝固因子が不足すると、出血のリスクが高まります。
Marcumar®を服用するときの食事療法
マルクマルを服用するときは、特定の食事の特徴に注意する必要があります。多くの薬と同様に、マルクマールは、同時に食べ物で満たされると、胃での吸収が遅くなります。必要とされる有効性のレベル、つまり少なくとも機能するために存在していなければならない血中の薬物の量は、マルクマーの定期的な摂取によって影響を受けません。マルクマールは、凝固因子の形成を防ぐことで機能します。このため、マルクマールは、凝固因子の構造からビタミンKを排除します。その結果、それはその効果を失い、そして凝固因子はもはや開発され得ない。ただし、大量のビタミンKが食品から摂取された場合、マルクマールの量はすべてのビタミンKを置き換えるのに十分ではなくなります。これにより、凝固因子を再び形成することができます。血液は再び凝集する傾向があり、効果が低下します。マルクマールをビタミンK含有食品と一緒に摂取するか、間隔を置いて摂取するかは問題ではありません。ビタミンKを含む食品には、ザワークラウト、鶏肉、芽キャベツ、ほうれん草などの新鮮な野菜が含まれます。ただし、保存して調理しすぎると、ビタミンを失う可能性があります。さらに、ビタミンKは脂溶性ビタミンであるため、胃の中で溶解して吸収されるためには、同じ食事で常に少量の脂肪が必要です。栄養のもう一つの特殊性は、マルクマールの内訳の領域で発生します。薬物は体内で酵素によって分解され、排泄されます。マルクマールは酵素CYP3A4です。グレープフルーツを食べるとCYP3A4酵素が阻害されます。したがって、この酵素の基質であるマルクマールは、分解速度が遅くなります。このため、グレープフルーツを食べるとマルクマールの効果が高まります。
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