Loge de Guyon症候群
定義-Loge de Guyon症候群
Loge de Guyon症候群は、
神経鬱血/神経圧迫症候群。
ここでは、パリの医者にちなんで名付けられた手首の狭い箇所で尺骨神経が狭くなっています。
尺骨神経は上腕神経叢である上腕神経叢から3つの主要な枝の1つとして現れます。肘の後ろを引っ張ります（「ミュージシャンの骨」を突き刺すときの痛みは、その過程での尺骨神経の刺激が原因です）。次に、前腕に沿って肘側（小指の側）を引っ張り、Loge de Guyonを介して手首の領域の手のひらに到達します。ここで、2つの末端枝、浅い枝（表面の浅層）と深い枝（深層の深層）に分かれています。 ）分割します。
尺骨神経の解剖学についてさらに学ぶには、以下もお読みください： 尺骨神経
運動用語では、神経は以下に関与しています：
- 回折と
- 手首を小指に向けて横に傾ける（尺骨偏位）および
- 小指と薬指の屈曲、1
- 中足指節関節での指の屈曲
- 指の動きを広げます。
彼は次のことを担当します。
- 小指を含む手の端を含む
- 小指、
- 薬指と-手の甲の領域-半分
- 中指。
Loge de Guyonは、本質的に2つの手根骨によって形成されるニッチです（Hamulus ossis hamatiおよびOs pisiforme）と筋肉靭帯装置の一部（Retinaculum musculi flexorum、M。palmaris brevis） 制限されています。尺骨神経と尺骨動脈が通過します。
Loge de Guyon症候群の原因
ガイヨン管の神経の収縮の原因は、神経節（「オーバーボーン」）、つまり良性腫瘍である可能性があります。過伸展による神経の長期圧迫の繰り返し（過伸展）手首の運河に原因がある可能性があります。これは、たとえば次の場合に発生します。
- サイクル、
- モーターサイクル
- ツールの使用またはの一部として
- 「松葉麻痺」。
さらに、ギヨン運河の構造の領域における以前の骨折（破損）は、狭窄につながる可能性があります。
博士との約束ガンパート？
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
整形外科でうまく治療できるようにするためには、徹底した検査、診断、病歴が必要です。
特に私たちの非常に経済的な世界では、整形外科の複雑な病気を徹底的に把握し、それによって標的治療を開始するのに十分な時間はありません。
「クイックナイフプーラー」の仲間入りはしたくない。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけるでしょう：
- Lumedis-整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
ここで予約をすることができます。
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細については、Lumedis-整形外科医を参照してください。
Loge de Guyon症候群の症状
ギヨンロッジは、尺骨神経に損傷を与える最も典型的な3つの部位の1つであり、（体の中心から離れた）最も遠位にあります。神経はすでにほとんどですので ラムス表在 手の敏感な（感情を伝える）供給のために、ほとんどの場合、純粋な運動障害が発生します。
これは一方では影響を受けた筋肉の萎縮（間伐）によって現れます。これは通常、親指と人差し指の間の手の甲の領域で特に顕著です（骨間空間I.）、皮膚はここに沈んで見えます。しかし、手の甲の他の指の間の筋肉も影響を受けるため、皮膚のくぼみがここで観察できます。小指の球（手のひらの上）も萎縮することがあります。
これらの目に見える筋肉への影響に加えて、患者はしばしば手に力の損失を報告します。これは指が広げられて一緒にされるときに顕著です。
ある-まれに-敏感なもの ラムス表在 絞り込みの影響を受けるので、
- ティングル、
- しびれと
- 尺骨神経の供給領域、すなわち小指、薬指、および小指の側の手の端にある感受性障害。
神経へのより近位の（肘の領域の）損傷の場合（Sulcus ulnaris症候群）ガイヨンロッジ症候群では常に見られるとは限らない2つの非常に典型的な兆候があります。
- クローハンド
（指の故障により、指を完全に伸ばすことはできません 虫様筋 そして 骨間筋)
- フロマントサイン
（患者は親指と人差し指で紙を挟むように求められますが、親指を曲げて親指の先でそれを保持することによってのみ行うことができます。これは尺骨神経の神経支配に影響します M.内転筋 親指を他の指に持ってくる責任がある人）。
Loge de Guyon症候群の痛み
Loge de Guyonは、手首の肘側（したがって、小指の側）の手根骨の間にあります。
ここでは、尺骨神経（運動と感受性の両方を提供する神経）が、手の根元にある骨の1つであるエンドウ豆の骨の周りを走っています。ここに腫瘤、足、または単純で長続きする圧迫負荷などによる腫瘤がある場合、尺骨神経が狭くなるか刺激されます。
これは通常、最初にチクチクし、軽度のしびれとして顕著になります。その後、治療せずに放置すると、痛みも発生します。この痛みは、保守的または外科的に改善できます。ここでは、疾患のどの経過が先行しているかを検討することが重要です。
手の痛みは多くのことを語ることができ、Logen-de-Guyon症候群だけに限定されるべきではありません。痛みの背後にあるものを見つけるために、次の記事も読んでください：
- 手の痛み-なぜ？
- 手の病気
Loge de Guyon症候群の治療
通常、保守的な（非手術的な）治療が始まりです。特に、鎮痛剤と、必要に応じて、圧力を固定/緩和するスプリントがここで使用されます。
しかし、ほとんどの場合、減圧を伴うギヨンロッジの手術中の露出（神経溶解）尺骨神経の。
どの副子がLoge de Guyon症候群を助けることができますか？
Loge de Guyon症候群が、たとえばサイクリングの場合のように、神経への長期的かつ深刻なストレスによって引き起こされる場合、副子を使用した固定が役立ちます。これは多くの場合夜間に着用されますが、日中に着用することもできます。また、直接ストレスの多い動きを控え、神経が刺激されないようにします。
特別な手首用副木がこれに適しています。これは、整形外科医または医療用品店が最適に選択します。
Loge de Guyon症候群の手術はいつ必要ですか？
Loge de Guyon症候群が非生理的、つまり不自然な狭窄によって引き起こされた場合、手術は絶対に必要です。これは、例えば、オーバーボーン、すなわち骨の伸長、または組織の新たな形成、すなわち腫瘍、血管の新たな形成、およびその領域の瘢痕組織によって引き起こされ得る。
これらの場合、症状を改善するためにそこにある構造を取り除く必要があるため、手術が必要です。
特に腫瘍の場合、それが既存の腫瘍の転移であるかどうかを明らかにする必要があります。
Loge de Guyon症候群の手術のリスクは何ですか？
ほとんどすべての手術で、麻酔に対する不耐性が発生する可能性があります。
それは再発する可能性があり（つまり、症状が再発することを意味し）、創傷治癒障害、瘢痕の増加、二次出血またはあざを引き起こす可能性があります。
さらに、神経の手術中、神経も外科医によって刺激され、術後のしびれが治療部位で発生するリスクが常にあります。
しびれに加えて、筋肉の障害または制限も発生する可能性があります。
さらに、手術がLoge de Guyon症候群の治療に役立つという保証はありません。
これらの記事にも興味があるかもしれません：
- 手術後の合併症
- 手術後の腫れ-治療のヒント
Loge de Guyon症候群の理学療法
Loge de Guyon症候群の治療は根本的な原因に大きく依存します。
腫瘍または過剰な脚によって神経が圧迫されているために神経が圧迫されている場合、理学療法は効果がなく、症候群は外科的に治療する必要があります。
過負荷と圧力が症状の引き金となる場合は、添え木による保護が役立ちます。
理学療法または「作業療法」は、手の理学療法的治療と呼ばれているため、症状を和らげることができます。周囲の筋肉を強化すると、尺骨神経への圧力が低下し、症状が軽減します。
この時点で、理学療法に関する一般的な情報のメインページを読むこともできます。 理学療法/理学療法
Loge de Guyon症候群の診断
既往症（症状と病歴について患者に質問する）と臨床検査（症状を参照）が兆候を示しています。
神経伝導速度（NLG）を測定するという意味で電気生理学的検査を実施すると、診断が確実になります（患部のNLGが遅くなります）。
磁気共鳴画像（磁気共鳴画像）を使用して、そのような損傷の構造的な原因（ガングリオンなど）を見つけることができますが、通常の診断には含まれません。
Loge de Guyon症候群における神経伝導速度の測定
神経伝導速度は、体内の神経の機能を測定するために測定されます。
電極は、対応する神経を介して2点で皮膚に取り付けられるか、最小限の穿刺によって直接神経に取り付けられます。これらは、神経が中枢神経系から筋肉に情報を送信する速度、または「末梢」から中枢神経系に感度と痛みに関する情報を送信する速度を測定します。
この伝導速度が特定の基準を下回っている場合、対応する神経が損傷していると考えられます。 Loge de Guyon症候群も神経圧迫に基づいているため、神経伝導速度を低下させて診断することができます。
ただし、この場合の神経伝導速度の唯一の測定は、現在の診断のゴールドスタンダードではありませんが、質量を除外できるように手首のMRIも行う必要があります。
MRIに関する重要な情報については、次の記事を参照してください。これを行う方法とそれについて何をすべきかを次に示します。 手のMRI
