CSF診断
広義の同義語
- 脳水検査（酒）
- 脳液検査
- 脊髄液検査
定義
神経水（酒）の組成に基づいて、脳または髄膜の炎症または腫瘍疾患などの疾患（髄膜）結論を導き出す。
収集された値は、血球数の値と比較されます。 CSFの診断は神経学の貴重な検査です（神経学）特に髄膜炎（髄膜炎）、脳炎（脳の炎症）、多発性硬化症（脳脊髄炎）および腫瘍疾患。
神経水（お酒）脳脊髄液の診断では、通常、腰椎穿刺を介して取得されます。
トピックについてもっと読む 腰椎穿刺。
標準値
CSF診断の助けを借りて、 中枢神経系 記録されます。これを行うには、患者サンプルの個々のパラメーターを、正常と見なされる正常値と比較します。
見ているだけで 脳脊髄液 （神経水）炎症過程を認識することができます。通常、大脳水はその後無色になり、感染すると白濁することがあります。の pH値 CSFの7.3と7.4の間で健康です。より詳細な検査のために、CSFの細胞数がチェックされます。健康な人にはほとんどない 赤血球 証明される。これは、 好酸球性顆粒球 （炎症性細胞、白血球のサブセット）。
成人の白血球数は4 / µlを超えないようにしてください。個々の分子の濃度も、特定の測定方法を使用して決定されます。これらには、とりわけグルコース（60-85 mg / dl）、乳酸塩（<20 mg / dl）、および総タンパク質（10-40 mg / dl）が含まれます。総タンパク質の場合、個々のクラスの抗体を区別します。 IgAの質量濃度は正常範囲で0.5 mg / dl未満で、IgMは0.1 mg / dl、IgGは4.0 mg / dlです。さらに、例えば多発性硬化症に関する情報を提供できる、いわゆるオリゴクローナル抗体バンドの出現にも注意が向けられています。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 CSF診断の正常値
図腰椎穿刺
- 棘突起
- 脊髄/脊柱管
- 腰椎
- ベックシャベル
化膿性髄膜炎のCSF診断
神経水（脳脊髄液）化膿物で、 細菌性炎症 髄膜（髄膜）は化膿します 白血球、この場合、いわゆる セグメント化された白血球、 細菌は戦い、移動します（膿は白血球と死んだ細菌で構成されます）。健康的な酒で見つける CSF診断 これらの細胞はそうではなく、化膿性髄膜炎の場合、数千から数万の細胞が存在します。
神経水中の細胞数の増加は 血球増加症。 それらはまた非化膿性髄膜炎および他の疾患にも使用されます 中枢神経系 （CNS）、しかしほどには発音されない 細菌性髄膜炎.
細菌性髄膜炎の除去された神経液（液体診断）では、病原体は顕微鏡下で直接検出できます。症例の50％、細菌培養では約70％の症例（栄養培地での液体塗抹標本）。
の タンパク質含有量 脳液中（お酒）は 細菌性髄膜炎 大幅に増加しました（> 120 mg / dl）、これは疾患の兆候です 血液脳関門 を表します。これは通常、血液成分がCSFに入るのを防ぎ、この機能を果たすことができなくなります。 タンパク質 血液から脳脊髄液に入ります。
健康な神経水に含まれる糖分（液中ブドウ糖）は、血糖値の約3分の2（血清グルコース）。化膿性髄膜炎の場合、細菌と細菌と闘う細胞の両方がブドウ糖を使用するため、化膿性髄膜炎は3分の1未満（<30 mg / dl; CSF /血清ブドウ糖の商は0.3未満になります）に下がります。
しかし、上昇 乳酸レベル -砂糖の消費の結果として-大幅に（主に3.5ミリモル/ l以上）。これはフォローアップチェックとしても使用できます。レベルの低下は改善を示し、レベルの上昇を示します 乳酸レベル 病気の悪化。
一般的なトピックについての詳細も読む 髄膜炎.
多発性硬化症のCSF診断
診断するには 多発性硬化症 の一部として患者に使用されます 腰椎穿刺 脳水（お酒）そして実験室で検査されます。これを行うには、医師が腰椎の領域にある針で髄膜に穴を開け、外表面に到達します CSFスペース。手順は苦痛であり、したがって、 局所麻酔 実施した。
疾患は中枢神経系の炎症であるため、白血球（白血球）の増加が予想されます。さらに、次のようなタンパク質の濃度 抗体、高架。 CSF診断では、いわゆる オリゴクローナル抗体バンド IgGタイプの尊重。これらは、多くの場合髄膜での中枢神経系の領域での抗体形成の増加の表れです。この 抗体 の Bリンパ球 生成され、お酒で見つかりましたが、血液では見つかりませんでした。たとえば、多発性硬化症の患者では、血液サンプルは正常である可能性がありますが、腰椎穿刺は炎症の明確な兆候を示しています。
ただし、抗体のバンドは特定の証拠ではないことに注意してください。 多発性硬化症 あります。抗体形成は、脳の他の慢性炎症でも刺激され、CSF診断で見ることができます。これらには、例えば、ウイルス感染後の脳の炎症が含まれます 風疹, 麻疹 または特定 ヘルペスウイルス。したがって、腰椎穿刺だけでは診断を確定するのに十分ではありません。
さらに、このような脳のイメージング手順があります 頭のMRI またはその 脳のMRI。造影剤の助けを借りて、人は個人を試します 脳の炎症巣 証明する。個々の炎症の発生はMSに典型的ですが、これらは時間と場所の点で互いに依存していません。これは、多発性硬化症では、炎症が脳のさまざまな領域で自然に発生し、時間の経過とともに徐々に悪化することを意味します。 CSF診断では、これにより、細胞数とタンパク質数が着実に増加します。これは、たとえば、可逆性炎症の場合には予想されません。
MRT検査は、造影剤の投与とMRIの目的が異なります。詳細については、次のトピックを参照してください。 多発性硬化症のMRI
MS /多発性硬化症はまだ治癒できないため、治療担当医師の目的は、可能な限り長い期間にわたって患者の生活の質をできるだけ高く保つことです。これは通常、神経障害や痛みを明らかに軽減することができるが、長期間にわたってそれらを遅くすることができないいくつかの薬物で試みられます。
私たちのページも読んでください 多発性硬化症の診断.
