骨密度
定義
骨密度という用語は、定義された体積に存在するミネラル化骨量、つまり骨量と骨量の比率を表します。
骨密度の測定は、骨粗しょう症の進行を診断および監視するために特に重要ですが、他の疾患でも増加または減少する可能性があります。
骨密度が高いほど、骨の強度と安定性が高くなります。
骨密度が低いほど、骨格の安定性が低くなり、骨折の可能性が高くなります。
骨のイラスト構造
a-骨端
（骨端）
b-骨幹端
（アクティブ成長ゾーン）
c-骨幹
（骨軸）
- スポンジのような作り
赤の骨
骨髄-
海綿動物
+ 髄質の骨膜 - 骨端線-
骨端線 - 密（コンパクト）な骨-
中実コンパクト - 黄色の髄腔
骨髄-
Cavitas medullaris
+髄質オシウムフラバ - 骨動脈-
栄養士の動脈 - 骨膜-
骨膜 - オステオン（基本機能単位）-
オステオナム - 骨髄で満たされた空間
骨梁の間-
髄質骨 - 成長プレート-
ラミナ骨端
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
生理
骨物質は恒久的なリモデリングを受けます。
毎年、健康な人の骨格の約10％が改造されています。この一定の構造と解体が使用されます 微小損傷の修復 そしてその 変化した機械的負荷への適応 骨だけでなく カルシウムの迅速な供給.
これにより、2つの異なる細胞タイプの複雑なホルモン（成長ホルモン、ステロイドホルモン、両性の性ホルモン）の制御された相互作用が生じます。 骨芽細胞 そしてその 破骨細胞.
骨芽細胞は骨物質を蓄積し、既存の骨量に加え、破骨細胞はそれらを分解します。
骨密度の変化は常に 2つの細胞タイプの1つの活動の変化 する。
そう 骨の構造は小児期および青年期に優勢、25年から30年の間にピーク値があります "ピーク骨量」に達した。その後 徐々に骨量減少が再び優勢になるの女性に一般的です 閉経 骨構造も通過するため、非常に加速することができます エストロゲン, 性ホルモン、規制されています。エストロゲンの突然の不足がある場合、骨破壊が優勢になり、あまりにも多くの破骨細胞が作成および保持されるため、骨粗しょう症が発生する可能性があります。
エストロゲン欠乏症は高齢の男性にも発症する可能性があるため、骨粗しょう症のリスクも年齢の増加とともに増加しますが、通常はそれほど急速ではありません。
建設と解体のバランスの取れたバランスのための最も重要な要素は、 骨への機械的ストレス 石灰化した骨塊に埋め込まれた骨細胞はおそらくここで種として機能します メカノセンサー次に、メッセンジャー物質を介してそれらに関する情報を渡します。これは、たとえばベッドに長時間いる場合や空間にいる場合など、ストレスがないときに骨量が減少する理由を説明しています。
骨リモデリングの正確な調節と破骨細胞の機能に関するこの知識から、 新薬 これらは特にこれらのポイントをターゲットにしており、閉経後骨粗しょう症のホルモン療法の代替となります。
変化の原因
あ 骨密度の増加 骨芽細胞活性の増加または腫瘍細胞による骨様物質の産生、例えば良性または悪性による 骨腫瘍, 骨形成転移、慢性または治癒 骨髄の炎症、 1 活動不全の副甲状腺 (副甲状腺機能低下症）、 沿って 骨折後の置換組織 または1つ ペルテス病 引き起こされる。
骨密度の低下は、骨芽細胞活動の低下や骨吸収の増加によるものなど、とりわけ 骨粗鬆症, 不活動, 内分泌疾患 (糖尿病, 甲状腺機能亢進症, クッシング症候群), ビタミンD欠乏症、 1 関節リウマチ、 1 副甲状腺の過活動 または確かに 投薬、 どうやって ステロイド (コルチゾン）または ヘパリン.
個々の骨だけが局所的に影響を受けている場合、その原因は 炎症 またはしかし 腫瘍または転移 根底に。
骨密度測定
骨密度を測定する方法はいくつかあります。
だから DXA (二重エネルギーX線吸収）の吸収 X線 骨を通して測定され、参照値と比較されます。
2番目に確立された手順は QCT （定量的 コンピュータ断層撮影）、これはより高い放射線被ばくに関連しますが、より早い時点で骨粗しょう症を決定することができ、骨構造についての声明を出すこともできます。
->トピックにまっすぐ 骨密度測定.
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通常値
さまざまな方法をさまざまな単位とよりよく比較できるようにするために、骨密度はいわゆる T値 または Z値 オン。
T値は、標準偏差の倍数の形式で正常値との差を表します。ここでの正常値とは、閉経前の健康な女性の統計的平均値を指します。 -1の標準偏差は正常と見なされ、-2.5からは明白な骨粗しょう症について語られます。
これらの値を骨格系の年齢の典型的な状態に合わせるために-高齢者は生理学的に骨密度が低い-Z値が導入されました。 T値とは対照的に、これは対応する年齢グループの骨密度の平均値を指します。
