乳房膿瘍

乳房膿瘍の定義

乳房膿瘍は通常、乳房炎/乳房の炎症としても知られる炎症の全体像です。これは、最初は乳腺の急性炎症です。炎症の原因物質は最も頻繁に 黄色ブドウ球菌これは、最初は看護スタッフまたは母親から入院中の乳児に移送されます。母親への伝達経路は、授乳中に発生します。病原体が胸部に侵入した後、通常は外側の四分円の大部分が赤みを帯びた外接領域になります。腺体全体が影響を受けることはほとんどありません。

乳腺の炎症により、発赤、過熱、腫れ、痛みからなる典型的な炎症症状が認められます。多くの場合、 リンパ節 腫れた脇の下と 体温 患者は嘘をついている 摂氏38度以上。初期の段階では、この炎症は痰としても知られています。乳房膿瘍と呼ばれるカプセル化が発生するリスクがあるため、早急な対応が必要です。

主題に関する詳細情報 乳房膿瘍 メイン記事を見る 膿瘍.

乳房膿瘍の症状

典型的な症状は：

• 痛み
• 発赤
• オーバーヒート
• 緊張感
• リンパ節の腫れ

多くの場合、乳房膿瘍は、乳腺の領域の単純な炎症過程から発生します。このため、乳房炎の症状は似ています（乳房炎）および乳房膿瘍は非常に重篤です。

ほとんどの場合、冒された女性は非常に早い段階で胸部の痛みを伴うしこりに気づきます。

乳房膿瘍の発赤

乳房膿瘍の存在下で発生する典型的な症状は、局所的に発生するか、乳房表面全体を覆う赤みです。

しかし、ほとんどの場合、この症状は手のひらサイズの皮膚異常のコインとして現れます。
この発赤は、乳房膿瘍の存在を示す最初の症状の1つです。

このため、顕著なしこりや赤みが見られる場合は、婦人科専門医（婦人科医）にアクセスできます。

乳房膿瘍からの過熱

さらに、影響を受けた乳房の領域では、かなりの過熱が感じられます。
乳房膿瘍に苦しむ多くの女性は、膿瘍腔に広がるある種の熱を報告します。乳房膿瘍は、炎症に関連した膿で満たされた空洞の形成であるため、罹患した乳房のサイズが大幅に大きくなる可能性があります。

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緊張感

さらに、顕著な緊張感は乳房膿瘍に関連して説明される最も一般的な症状の1つです。
冒された患者の多くは、時にはひどい痛みに苦しみます。
乳房膿瘍の経過中に発生する痛みの症状は、腺組織に限局するか、腋窩に放射することもあります。

多くの場合、胸部内の炎症プロセスは、冒された患者がもはや腕を適切に上げることができないことを意味します。

影響を受けた体の半分の腕を90度の位置に上げようとする試みでさえ、大多数の女性は非常に痛みを伴うと説明しています。

さらに、活発な加温が痛みの症状を悪化させるのに対し、冷却パッドを装着することは救済として認識されるという事実は、乳房膿瘍の典型的な症状です。

顕著な疾患経過および/または非常に大きな乳房膿瘍も一般的な症状と関連しています。

影響を受ける患者の多くは、体温が上昇しています（熱）、疲労と倦怠感。

乳房膿瘍のリンパ節腫脹

さらに、胸部と胸部のリンパ節が著しく腫れることがあります。特に脇の下のリンパ節（腋窩リンパ節）乳房膿瘍の存在下では、しばしば圧力に特に敏感です。

乳房膿瘍の他の症状

乳房膿瘍のこれらの一般的な症状に加えて、直ちに医師の診察を必要とするいくつかの警告の兆候があります。

これらの特定の症状は次のとおりです。

• 意識喪失または意識喪失
• 息切れまたは急速呼吸
• 尿量の急激な減少
• 高熱

胸膿瘍の痛み

乳房膿瘍の一部として、さまざまな程度のさまざまな種類の痛みが発生する可能性があります。膿の蓄積と胸部の腫れは、軽度から非常に激しい緊張の痛みを引き起こす可能性があります。

さらに、特定のメッセンジャー物質が炎症過程の一部として放出されます。これらは、セル間の通信に使用されます。彼らは、痛みの受容体を活性化することができます。最後に、痛みの感覚的知覚が脳に報告されます。乳房膿瘍は、非常に激しい痛みを引き起こすことがあります。

さらに、胸の腫れのために腕の動きが制限され、痛みを伴うことがあります。多くの場合、脇の下のリンパ節も腫れます。多くの場合、これらは触ると痛いです。身体の痛みや頭痛も発生する可能性があります。乳房膿瘍が発生した場所によっては、痛みが非常に重くなる場合があります。非薬物および限られた薬物対策は、痛みを治療するために利用可能です。授乳中の鎮痛剤はごくわずかです。担当の婦人科医からのアドバイスをお勧めします。

痛みのない乳房膿瘍

場合によっては、乳房膿瘍に痛みがないこともあります。しかし、影響を受けた人々はしばしば緊張感を感じたり、何かがおかしいと感じたりします。これは間違いなく調査する必要があります。乳房膿瘍の再発は、しばしば無痛です。これは、明らかに治癒した乳房膿瘍が再び形成されると、異常な症状を示す可能性があることを意味します。乳房膿瘍が外部から目立たず、痛みを引き起こさない場合でも、乳房膿瘍がないことを意味するわけではありません。超音波検査は情報を提供することができます。

合併症を避けるために、痛みのない、目に見えない膿瘍も治療する必要があります。

乳房膿瘍の治療

乳房膿瘍はどのように治療しますか？

初期段階では、炎症や膿瘍を冷却して固定する必要があります。授乳中の母親では、閉塞性乳を避けるために母乳をポンプで排出して廃棄する必要があります。さらに、乳腺の炎症が起こった場合、母乳には細菌が定着しており、もはや子供に与えてはならないことを想定しなければなりません。

初期の段階では、炎症や膿瘍は抗生物質で治療されます。高度な段階では、母乳の搾乳に加えて、母乳の生産が薬物療法によって抑制されます。これらは、 ブロモクリプチン、リスリド または ガベルゴリン 投与された。膿瘍の後期では、短波からなる赤色光での熱処理が融解過程を加速するはずです。小さな膿瘍は穿刺され、大きな膿瘍は切開されてすすがれます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 膿瘍の治療

乳房膿瘍のホメオパシー

一部の女性は、医学的および外科的手段に加えてホメオパシー治療の恩恵を受けています。たとえば、ヘパースルフリスおよびメルキュリウスソルビリスは、医学的および外科的介入に支持効果をもたらす可能性があります。乳房膿瘍の治療における増強は通常C 12ですが、異なる増強も個々に有用である可能性があります。乳房膿瘍が乳房感染の結果である場合、アルニカがしばしば推奨されます。錯化剤はホメオパスにも推奨されています。市販の製剤は、例えば、Naranotoxplus®である。

乳房膿瘍のための抗生物質

乳房膿瘍は細菌性炎症であるため、抗生物質はさまざまな方法で使用されることがよくあります。重症度、種類、局在、および個々の状態に応じて、抗生物質治療は、注入の一部として、いわゆるプル軟膏の形で局所的に錠剤の形で経口的に、または手術中に患部に導入される抗生物質キャリアの助けを借りて行われます。

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乳房膿瘍の穿刺

で 点在 乳房膿瘍の 低侵襲法胸にたまった膿を取り除くため。これは、乳房膿瘍があるときに使用される一般的な方法です。

まず第一に、穿刺部位を局所的に麻痺させてから、細い中空の針を挿入します。穿刺は超音波ガイド下で行われるため、医師は針がどこに向かっているか、膿が針にいつ到達したかを正確に確認できます。その後、膿はカニューレを介して外部に排出され、特定の状況下では、事前に通過します 生理食塩水 液化。

場合によっては、カニューレは最初は胸部に残され、出口ポイントはそれだけです 粘着テープ (Steristrips）まとめて保持し、柔らかくパッドを入れて接続しますこれにより、再び形成される可能性のある膿が、手術後でも排出されます。さらに、膿の蓄積は主に細菌によって引き起こされたため、穿刺後に抗生物質が通常必要です。

乳房膿瘍の手術

乳房膿瘍は必ずしも手術で治療する必要はありません。

特に小さくて複雑でない膿瘍の場合、最初に冷却湿布および/またはクォーク湿布を胸部の表面に配置する必要があります。
多くの場合、これらの保守的な治療措置はすでに膿の蓄積の大幅な減少につながります。

関係する女性はまた、罹患した乳房を和らげるように注意し、例えばタイトなブラジャーを着用する必要があります。

さらに、さまざまな薬を服用することで手術を回避できることがよくあります。乳房膿瘍は、炎症過程と細菌の定着により誘発された膿の蓄積であるため、通常、抗炎症薬と抗生物質を服用する必要があります。

これらの治療法が非常に短時間で成功しない場合は、手術をできるだけ早く検討する必要があります。

さらに、大きな乳房膿瘍および重要な位置にある乳房膿瘍は、常に手術の助けを借りて治療する必要があります。
ほとんどの場合、乳房膿瘍手術は局所麻酔下で行うことができます。

麻酔は、例外的なケースまたは関係する患者の要請がある場合にのみ必要です。
ただし、この状況では、全身麻酔の利点が心血管系のリスクを上回るかどうかを常に検討する必要があります。

乳房膿瘍の手術中、膿の蓄積を覆っている皮膚の表面が無菌状態で開かれます。

通常、これは小さな切開（切開）メスで。
次に、膿瘍腔の膿を排出し、創傷を洗浄します。

細菌性病原体によって引き起こされる乳房膿瘍の場合、膿が除去された後でも膿瘍腔を徹底的に洗浄することが特に重要です。

次に、皮膚表面を開いたままにするか、小さな縫合糸で閉じます。
場合によっては、乳房膿瘍の空洞に排液管を配置する必要があります。
このようにして、乳房膿瘍内容物の継続的な流出が保証されます。

乳房膿瘍の手術後、治癒が数週間観察されます。

このため、乳房膿瘍手術が成功した後でも、影響を受ける患者が定期的なフォローアップの予約に参加することが重要です。

また、膿瘍腔が完全に空になった後でも、同じ場所に再び乳房膿瘍ができる可能性があります。

危険な膿瘍？

乳房膿瘍は通常、急性乳房炎症の合併症です。つまり、発赤、過熱、痛みにも関連しています。しかし、それはまた、区切られた明白な硬化またはしこりとして現れます。
腋窩リンパ節の腫れや発熱などにより、炎症反応が強まることが示されています。一般的に、迅速な薬物療法と、必要に応じて膿瘍の外科的切開と洗浄が必要です。

これが行われない場合、炎症が拡大し、病原体が血管系に浸透し、全身性炎症反応を引き起こすリスクがあります（敗血症）または他の臓器に侵入し、そこにさらに炎症性変化を引き起こします。
生命を脅かす臨床像を発症するリスクがあります。

診断

視覚診断は炎症の最初の兆候を示します。乳房の超音波検査では、膿瘍の古典的な区分が示されます。これは、ぼやけたエッジ、低エコーの腫瘤、および過反射コンテンツで構成されています。

乳房膿瘍の期間

多くの場合、乳房膿瘍は乳房感染の結果です。治療せずに放置すると、慢性化する可能性があります。その結果はしばしば乳房膿瘍です。成熟した乳房膿瘍は通常、自然には治りません。異なるコンポーネントで構成される治療が必要です。

手術後の創傷治癒にかかる時間はさまざまです。治療が早いほど、また免疫システムが強いほど、治癒プロセスは速くなります。治療が遅く免疫系が弱いほど、回復に時間がかかります。

したがって、期間は数日から数週間になる可能性があります。場合によっては、治癒プロセスに数か月かかることがあります。乳房膿瘍が完全に治らない場合は、再発し続けることがあります。医学的なアドバイスや治療は避けられません。症状が治まった場合でも、定期的なチェックと、必要に応じて支援策を講じることをお勧めします。

発熱のない病気の経過

発熱を伴わずに膿瘍を形成することは非常にまれです。膿瘍は細菌によって引き起こされることが多いため、ほとんどの場合、発熱を含む全身の炎症反応が起こります。

まれに、乳房膿瘍の典型的な症状が現れない場合があります。発熱がなく、おそらく痛みがない状態で、胸に赤い斑点のみが現れることがあります。人は人を語る 非定型コース 臨床像の。それにもかかわらず、病気は同じであり、それが認識されたらすぐに、それに応じて治療する必要があります。

したがって、授乳中に乳房を観察することは非常に重要です。胸の膿瘍に発展する可能性のある乳房の炎症を除外するために、炎症の最も小さな兆候を医師に報告する必要があります。

乳房膿瘍の治癒

原則として、乳房膿瘍の予後は非常に良好です。

ほとんどの場合、タイムリーかつ適切に開始された治療は、乳房膿瘍の完全な治癒を達成することができます。しかし、影響を受けた患者は、たとえ医学的治療を行ったとしても、治癒が完了するまでに数週間かかる可能性があることを認識しておく必要があります。

さらに、乳房膿瘍の治癒を促進するには忍耐と規律が必要です。罹患した患者にとって、乳房膿瘍の世話をするときは、傷の衛生に特に注意を払うことが重要です。特別な軟膏を塗ったとしても、胸の膿瘍を指で触ってはいけません！

理想的には、治癒中の創傷の治療時には常に保護手袋を着用する必要があります。
治療後は、手をよく洗って消毒する必要があります。乳房膿瘍が完全に治癒するのにかかる時間は、創傷表面の過度の緊張を避けることによっても短縮できます。

乳房膿瘍が外科的に開かれ、膿瘍腔が空になった後、サンプルは通常、特別な研究室に送られます。
このサンプルは、膿のさまざまな細菌を調べることができます。原因となる細菌性病原体が判明するとすぐに、抗生物質の対象となる摂取を注文することができます。
この方法でも、ほとんどの場合、治癒が完了するまでの時間を短縮できます。

一般的な免疫不全または真性糖尿病に苦しむ患者では、乳房膿瘍の治癒が妨げられることがあり、その結果、高価な治療が必要になることがあります。

男性の乳房膿瘍

男性の乳房膿瘍も発生する可能性があります。しかしこれは 著しく少ない頻度 女性よりも。ほとんどの場合、乳首が炎症を起こしていることを前提としています（乳房炎）。主に出産後に発生する女性とは対照的に、男性の乳房膿瘍の発症には他の原因があります。これには、とりわけ、 ニップルピアス。穿刺により、細菌が乳房組織に浸透し、化膿性炎症を引き起こす可能性があります。これは、胸部の他の怪我が原因で発生することもあります。場合によっては、ランニング中に衣服をこすると、乳頭に軽度の怪我を引き起こし、細菌が移動することがあります。

乳房膿瘍は、主に女性の乳房と非常に似た乳房を持つ男性に見られます（女性化乳房）。これは、太りすぎのため、または肝臓やホルモンの障害のために発生します。

女性の場合と同様に、治療は抗生物質療法と膿の排出による膿瘍の穿刺によって行われます。

授乳中の膿瘍

乳房感染症に起因する膿瘍がある場合（乳房炎）で使用できます ほとんどの場合、子供は授乳を続けました なる。治療は膿瘍の穿刺と、場合によっては追加の抗生物質療法で構成されます。抗生物質を選択するときは、授乳中の子供に無害であることを確認するように注意する必要があります。

膿瘍を外科的に切開する必要がある場合、これは1回で行う必要があります 初期 母乳育児の制限ができるだけ低くなるように行われました。手術後、必ずしも離乳する必要はありません。 最初は一方的に母乳で育てることができます 反対側の傷が十分に治るまで。その後、乳房の両側で母乳育児を再開できます。

膿瘍のサイズが大きいために大手術が必要な場合、または治療中に合併症がある場合は、子供に不必要なストレスがかからないように母乳育児を行う必要があります。ただし、これは非常にまれにしか発生しないため、ほとんどの場合、母乳育児を継続できます。