腿と鼠径部の痛み-その背後には何がありますか？

定義

バーは多くの重要な構造への入り口であるため、私たちの体の特別な構造を表しています。これはまた、鼠径管がへその高さから太ももに向かって走っているところです

精索は、男性では鼠径管自体を、女性では頸椎靭帯を通り、太ももや外性器に敏感に供給する性別のさまざまな神経を通過します。さらに、脚の大きな血管と膝伸筋を刺激する大腿神経が鼠径靭帯の下を走っています。

鼠径部も股関節と多くの筋肉の起源に近接しています。大腿と鼠径部の両方に影響を与える痛みは、通常、すでに述べた股間を引っ張る構造の1つが原因です。痛みの正確な位置と付随する症状が診断を下すのに役立ちます。

痛みの特定

鼠径部から太ももの内側までの痛み

鼠径部から太ももの内側に移動する痛みには、さまざまな原因が考えられます。一方では、それは鼠径部のひずみになる可能性があります。これは、太ももの内側にあり、下腿に由来する、内転筋の制御されていないぎくしゃくした過剰伸張につながります。

一方、説明されている痛みの理由は、 性器大腿神経 横たわる。これは2つの部分に分かれています。 1つの部分は大腿の内側の感受性を担い、もう1つの部分は鼠径管を通り抜けて外性器に至り、女性の外陰唇と男性の陰嚢を敏感に刺激します。

さらに、大腿の内側に向かって引っ張る鼠径部の痛みも大腿ヘルニアを示している可能性があります。大腿ヘルニアでは、よく知られている鼠径ヘルニアと同様に、腹部臓器が腹膜のヘルニア嚢から膨らみます。この腹膜は腹壁の弱さから出てくることがあります。
鼠径ヘルニアとは対照的に、大腿ヘルニアは鼠径靭帯の下に発生し、ほとんどの場合、女性に影響を与えます。

多くの場合、大腿前部のヘルニア嚢の先端に痛みを伴う腫れがあります。これらの症状が発生した場合、ヘルニアはできるだけ早く治療する必要があるため、医師に相談することをお勧めします。

膝までの痛み

痛みが鼠径部から膝まで続く場合は、鼠径靭帯の下を走る大腿神経の炎症である可能性があります。

腰痛の激しい競技者によく見られる腸腰筋症候群も原因となります。これは、背骨から大腿まで伸びる股関節屈筋の過剰な運動です。

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太ももとお尻の痛み

お尻の領域には、坐骨神経の出口点があり、後部大腿筋と下腿に供給されます。
神経が刺激されると、臀部から脚に痛みが生じることがあります。
そのような場合、腰部坐骨神経痛について話します。

さらに、神経の圧迫を伴う椎間板ヘルニアは、腰または上臀部から脚に及ぶ痛みにも現れます。坐骨神経痛の刺激と比較して、椎間板ヘルニアはまた、脚の感受性の障害を引き起こし、おそらくは強度の低下を引き起こします。

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さらに、股関節のボトルネック症候群（インピンジメント）は、鼠径部と臀部に広がる痛みを引き起こす可能性があります。

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さらに、梨状筋症候群など、股関節から大腿後部に至る筋肉の緊張も考慮する必要があります。

鼠径部から性器領域への痛み

睾丸または陰唇に及ぶ鼠径部から発する痛みは、通常、鼠径管で実行されている構造に影響を与えます。

男性の場合、精巣または精巣上体の炎症で、精管を通って鼠径管に広がります。

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両性の外性器の炎症、または鼠径管を通って大陰唇または陰嚢まで流れる神経の刺激も、そのような痛みを通して現れることがあります。

さらに、記載されている痛みは鼠径ヘルニアである可能性もあります。

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原因

鼠径部から大腿に及ぶ痛みの考えられる原因は非常に多様で多様です。
それは神経の刺激または筋肉の緊張である可能性があります。股関節症または深部静脈血栓症も考慮する必要があります。

一般に、敏感な障害や筋肉の衰弱に伴う痛みはすぐに明らかにする必要があります。同じことが、非常に激しく突然発生する痛みや長期間にわたって改善しない痛みにも当てはまります。整形外科医は、さまざまな原因を最もよく区別できる医師です。

股関節症

股関節関節症も 変形性股関節症 呼ばれ、非炎症性関節疾患を表し、関節軟骨が長年にわたるストレスの増加によって破壊されます。

股関節症は主に鼠径部の痛みと影響を受けた脚の股関節の可動性の制限により顕著になります。主に痛みが続くストレスの下で、安静時に改善します。

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治療的には、筋肉を強化し、以下のような危険因子を減らすために、より関節に優しいスポーツを行う必要があります肥満が軽減されます。最後の手段として、人工股関節を取り付けることができます。

鼠径ヘルニア

陰嚢、または女性の場合は陰唇に広がる鼠径部の痛みを引っ張ることは、ヘルニアの徴候である可能性があります。

鼠径ヘルニアとは、腹壁の弱点を介して腹膜が膨らむことで、腹膜ポケットには腹部臓器の一部が含まれています。
これらは、腹壁の狭い開口部を介して圧縮される可能性があるため、臓器への血液供給が脅かされる可能性があります。この場合、臓器の供給が不足しないようにするための手術が必要です。鼠径ヘルニアは非常に一般的で、症例の80％で男性に発症します。

通常、引っ張る痛みを伴う鼠径部の腫れで目立ちます。

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内転筋

内転筋は鼠径部筋とも呼ばれ、特定の筋肉グループの筋腱の過度の伸張を説明します。 内転子、ヒップの起源の領域にあります。

この筋肉グループは大腿の内側にあり、主に脚を体の中心に向かって動かす役割を果たします。

脚が急に広がりすぎると、筋腱が緊張します。サッカー選手の脚の付け根の緊張は、しばしばストラドルによって引き起こされます。
ひずみは特に顕著です鼠径部の痛みや、大腿を体の中心に近づけたり遠ざけたりするとき。腱アタッチメントの領域にも腫れがある可能性があります。

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血栓症

一方の脚に圧痛があり、影響を受けた四肢ももう一方の脚に比べて腫れ、わずかに青みがかって見える場合は、考えられる深部静脈血栓症も考慮する必要があります。

その他の症状は

• オーバーヒート、
• 脚の重さ
• 表面的な静脈が目立つ。

足の深部の静脈は、血液を心臓に戻す役割を果たします。静脈の1つが血栓で塞がれていると、脚に血液がたまり、痛みを伴う腫れが発生します。
血栓が壊れ、心臓を介して肺に到達すると、生命にかかわる肺塞栓症が発生する可能性があります。したがって、血栓症の兆候があれば医師に相談する必要があります。

危険因子は、手術後または長距離飛行後の脚の固定、またはまれな場合には腕の長期化です。喫煙して避妊薬を服用している女性も、血栓症を発症するリスクが高くなります。

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大腿神経の刺激

大腿神経、 大腿神経 と呼ばれ、大腿部の前部と下腿の一部の感度のほか、膝伸筋と重要な股関節屈筋のモーター供給にも責任があります。この神経の刺激は、太ももの前部に沿った鼠径部の痛みに現れます。

大腿神経は、鼠径靭帯の下から脚まで伸びます。この場所のため、鼠径靭帯の下の圧力負荷に簡単にさらされる可能性があります。
腫れた鼠径リンパ節と密接に接触すると刺激を引き起こす可能性があります。神経はまた、あざによって、または女性の場合、筋腫によって拡大した子宮によって圧迫されます。

人工股関節を挿入する手術中に、アクセス経路が大腿前部からである場合、大腿神経への圧迫損傷が発生する可能性があります。

恥骨膀胱炎

恥骨枝炎症は、恥骨枝の非感染性の炎症であり、特に競技選手に見られます。これらは主にテニス、サッカー、その他のランニングスポーツなどのスポーツです。

一定の過負荷は、階段を歩いたり登ったりするときに痛みにつながります。炎症によって引き起こされる痛みは、大腿から鼠径部まで、場合によっては腹部まで及ぶことがあります。恥骨の炎症がある場合は、運動から一休みしてください。炎症に対しても作用するNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）などの鎮痛剤を服用することもお勧めします。

大腿直筋の引き裂かれた筋線維

大腿直筋の前部大腿筋の一部である大腿直筋の断裂した筋線維も、大腿と鼠径部の痛みを引き起こす可能性があります。筋肉は、前下部腸骨棘から膝蓋骨の下の脛骨上の点まで引っ張られます。

筋肉繊維の断裂は、フットボール、ハンドボールなどの筋肉への直接暴力を伴う可能性のあるスポーツだけでなく、急加速や急ブレーキがかかるテニスなどのスポーツでも発生します。引き裂かれた筋線維が筋肉の上部付着点の領域（腸骨棘の近く）にある場合、鼠径部の痛みや大腿部の突然の痛みを引き起こす可能性があります。さらに、筋肉の破裂に典型的な、あざ（血腫）や筋肉のへこみが見られる場合があります。

ここですべてのトピックについて調べてください：引き裂かれた筋線維。

鼠径部の膿瘍

膿瘍は、細菌によって引き起こされる組織内の膿の集まりです。膿の集まりはカプセルに囲まれています。膿瘍は、例えば、シェービング後など、細菌が皮膚を通して小さな傷に入るときに、鼠径部に発生する可能性があります。
膿の蓄積は、人工股関節の感染によっても引き起こされます。

細菌が血流を介して鼠径部に入り、そこに定着して成長すると、腎臓や腸の細菌性疾患が鼠径部に膿瘍を引き起こす可能性があります。動きや圧力によって引き起こされるが、安静時にも感じることができる痛みに加えて、患部の皮膚の発赤や過熱につながる可能性があります。さらなる症状は、発熱または罹患した人の衰弱した全身状態です。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 膿瘍。

ジョギングしながら

ジョギング中に鼠径部と大腿に痛みが発生する場合、これは通常、この領域の筋肉、靭帯、腱、または股関節包に過剰な負荷がかかっていることが原因です。
腸が弱い腹壁から鼠径管に入る鼠径ヘルニア（ヘルニア）も、ジョギング中に鼠径部と大腿に痛みを引き起こす可能性があります。

股関節の変形性関節症が始まると、ジョギング時に痛みを引き起こすこともあります。痛みが長期間続く場合-休憩後も-医師は症状を明確にする必要があります。

詳細については、以下をお読みください。 股関節の変形性関節症。

付随する症状

付随する症状は、原因の重要な手がかりを提供します。
痛みが股関節の可動性、特に内旋の衰弱を伴う場合、これは股関節症を示します。

鼠径部に触知可能な腫れがある場合は、鼠径ヘルニアまたは大腿ヘルニアを明確にする必要があります。

患部の脚が腫れて青みがかっている場合は、血栓症を考慮する必要があります。

筋肉の緊張は通常、筋肉に特に影響を与える非常に特定の動きに痛みをもたらします。

炎症は、過熱、発赤、腫れとして現れ、発熱を伴うことがあります。

移動の制限

股関節の動きの制限は、股関節の機能不全、例えば変形性股関節症のコンテキストで、または関与する筋肉や神経の問題を示します。外傷の過程で大腿神経が損傷した場合、たとえば、腰を積極的に曲げることができないため、横になった状態から起き上がることはできません。

過度の労作の結果としての股関節滑液包炎も、運動能力の低下につながる可能性があります。

大腿のしびれ

しびれとは、特定の領域に敏感に反応する神経が損傷または刺激されていることを意味します。大腿はさまざまな神経によって敏感に神経支配されています。正確な位置は影響を受けた神経を示唆しています。

太ももの内側には 大腿神経 供給され、生殖器近くの上部内部はからです 性器大腿神経 供給され、純粋に敏感な外側の太もも 大腿外側皮膚神経.

太ももの外側の痛みとしびれは、 Meralgia paraesthetica 容疑者。これは、前述の神経が長期間にわたって収縮している場合に発生します。たとえば、長く頻繁に運転しているときにタイトなズボンを着用したり、シートベルトによって収縮したりします。

これについてもっと読む： Meralgia paraesthetica

後太ももは主に 後部大脳神経 神経支配。

神経病変の最も一般的な理由は、ヒップ領域での以前の手術、またはタイトな衣服、過体重または緊張した筋肉またはその他の腫瘤による圧迫負荷です。

トピックの詳細を読む： 大腿のしびれ

診断

鼠径部と大腿の痛みの原因は、整形外科医が最もよく判断できます。

彼は、説明されている症状を潜在的に存在する運動制限または感度低下と併せて調べ、身体診察に基づいて診断を下します。 X線またはMRI / CTを使用したイメージングは​​、必須ではありませんが、必須ではありません。

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処理

痛みの治療は原因に完全に依存します。
鎮痛剤を使用して一時的に痛みに耐えられるようになったとしても、長期的には原因を確実に取り除く必要があります。

鼠径ヘルニアの場合、詰まった腸が消えないようにするために、すぐに手術が必要になることがあります。

これについてもっと読む： 鼠径ヘルニアの手術

血栓症は、常に下肢を包み、薬剤で血液を薄めることで治療されます。

神経を刺激する腫瘤を取り除き、過労した筋肉は温存する必要があります。

腸腰筋症候群は、次のような抗炎症性鎮痛薬で治療されますイブプロフェンまたはジクロフェナク治療。炎症が治まった後、特別なストレッチ運動と理学療法で再発を防ぐことができます。

股関節症の場合、関節の置換が必要になるまで、関節に優しい運動が最適な治療法です。

対象を絞ったバックトレーニングは、つままれた坐骨神経の症状を緩和するのにも役立ちます。

股関節のボトルネック症候群は、理学療法で保守的に治療するか、関節鏡検査による小さな手術の一環として不快感の原因を取り除くことができます。

期間

症状の持続時間は原因によって大きく異なります。
変形性股関節症の人は通常何年も、あるいは何十年も症状を示しますが、単純な第1程度の鼠径部の緊張は数日で治癒します。

一般的に、症状はすぐに取り除くことができる原因がある場合、すぐに改善する傾向があります。これには、例えばヘルニアが含まれます。しかし、治療が困難な引き金による痛みは、長く続く傾向があります。これには股関節が含まれますが、関節の置換はまだ必要ありません。