統合失調症は治りますか？

原則として、統合失調症の心理的障害は治癒可能であると考えられています。しかし、病気の正確な原因はまだ理解されていないため、統合失調症の原因となる治療法について話すことはできません。一定期間症状がない場合、患者は治癒したと見なされます。すべての統合失調症患者の約30％がこの状態になります。

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しかし、罹患した人にとって治癒が不可能であっても、症状は通常、適切な治療で大幅に軽減することができます。まれに、統合失調症の症状を抑えることはできません。また、治癒したとされている全患者の最大30％が、人生の過程で症状の再発を経験していることにも言及する必要があります。

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使用される治療法は通常、薬物療法と抗精神病薬（以前の神経遮断薬）と心理療法の組み合わせで構成されます。使用される薬は、幻覚や妄想などの統合失調症の陽性症状に最も大きな影響を与えます。通常、陰性症状への影響は軽減されます。そのため、通常はより長く持続することができます。ハロペリドールなどの古典的な抗精神病薬に加えて、現在は副作用のスペクトルが小さい非定型抗精神病薬もあります。

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適切な治療で統合失調症を治せる場合、次の重要な目標は再発の予防です。投薬を継続することに加えて、現在は低用量であるが、これには外部の影響が決定的な役割を果たす。これには、明確な構造を備えた社会環境を作り出すこと、過度のストレスや十分な余暇活動を避けることが含まれます。これらの3つの要因は、原発性統合失調症のより良い予後を特定できる可能性のある肯定的な要因の長いリストの1つです。

これらには、高水準の教育、病気の前の目立たない性格、突然の症状の発症、薬物療法の早期開始も含まれます。さらに、女性は男性よりわずかに高い治癒率を持っています。

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治癒について話すことができるのは5〜3人に1人の患者だけですが、治癒がなくても症状の範囲と重症度は大幅に軽減できます。

治療しても症状が持続する場合は、統合失調症の残留物が存在する可能性があります。このトピックの詳細については、次を参照してください。 統合失調症の残余とは何ですか？

コースはどうですか

統合失調症のコースは、コースの理解を深めるために3つの異なるエピソードに分かれています。ただし、これは患者ごとに非常に個別であり、異なる速度で行われます。

統合失調症の状況で現れる最初の症状も予備段階と呼ばれます 前駆期、割り当て済み。このフェーズの症状のスペクトルには、通常、興味の喪失、情緒不安定、全般的な緊張が含まれます。通常、最初の妄想の始まりは、影響を受けた人々の社会的撤退が続きます。

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その結果、症状は通常増加し続け、いわゆる急性発作の段階に達します。この段階で、幻覚などの陽性症状は通常、完全に発現します。パラノイアはしばしば症状の範囲の一部です。現在、この病気は最も頻繁に診断されています。このフェーズでは、患者は自殺のリスクが大幅に増加します。名前が示すように、急性エピソードのフェーズは通常、比較的短いだけです。

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これに続いて、慢性期への移行における症状のわずかな平坦化が続きます。しかし、急性発作の後でも、病気はほぼ完全に治まることができます。これは、影響を受ける人々の約25％に当てはまります。慢性化の場合、急性期に加えて、焦点は通常、興味の喪失、疲労、感情の欠如、およびドライブの欠如を伴う陰性症状にあります。全患者の約25〜30％が生涯にわたって統合失調症の症状を示します。

異なるフェーズは、患者ごとに長さと強度が異なる可能性があることを強調する必要があります。フェーズに留まることも可能です。

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長期予後とは何ですか？

統合失調症の長期予後は、一般に混合していると考えられています。すべての患者の3分の1までは統合失調症の症状を治すことができますが、長年経過してもこの病気の影響を感じることができます。これらには、疾患の結果としての作業能力の大幅な低下、記憶機能の低下、社会的スキルが含まれます。

さらに、再発のリスクは常にあります。薬物療法を継続的に継続することで、リスクを85％から15％に大幅に減らすことができます。

別の予後因子は、統合失調症の正確な形態です。妄想を伴う妄想型統合失調症に罹患している患者は、すべての統合失調症患者の中で最も予後が良い。ただし、精神病が長期間治療されないままである場合、著しく悪化した発生が想定されます。これには、社会的孤立、回復の可能性の低下、および依存症を発症するリスクの増加が含まれます。

科学の現状はどうですか？

統合失調症の病気に関する科学の現状は非常に複雑です。予測パラメータなど、現在非常によく研究されている領域があります。しかし、病気の正確な原因を研究する上で、まだ目標はありません。現在、それは多因子開発であることが理解されていますが、どの要因がどの程度の役割を果たすかは不明です。

しかし、これが最も大きな影響を与えるとされているため、基礎研究の焦点は現在、疾患の遺伝的基礎にあります。ただし、統合失調症につながる明確に定義された突然変異はまだ識別されていません。ここで、統合失調症は、21トリソミーなどの他の疾患の場合のように、遺伝的変化と疾患の発生との間の直接的な関係を想定していないことに注意してください。むしろ、現在のコンセンサスは、多くの異なる変異が統合失調症の発症に対する感受性の増加につながる可能性があるということです。しかし、開発が最終的に病気の発生につながるためには、ストレスなどの外的要因がさらに必要です。遺伝的変化の観点からは、リスクの増加についてのみ述べています。

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非定型抗精神病薬の導入を除いて、近年の治療の進歩は限られています。しかし、これはまた、新しい治療法の正確な出発点がわかっていないため、まだ理解されていない疾患の発生によるものです。

このように、近年、統合失調症の研究は進んでいるものの、この病気の包括的な理解はまだまだ先のことと言えます。