妊娠中の手根管症候群

手根管症候群の定義

用語「手根管症候群「人はある病気を理解しています 正中神経の狭窄 （正中神経）手首の領域。

の 手根管 狭いスペースです の間に の 手根骨 そして上記のもの 手根帯 （横靱帯;網膜支帯）嘘です。両方 さまざまな筋肉の腱、および 正中神経。手根管症候群の存在に典型的な症状は、この神経の機能によって説明できます。

とりわけ、親指、人差し指、中指の感度は、これらの神経を介して伝えられます。さらに、手根管症候群によって損なわれた神経は、さまざまな手と指の筋肉を制御するために使用されます。その結果、圧迫の過程でこの神経が直接損傷すると、感度、しびれ感、指の動きが制限されます。
さらに、チクチクする夜間の発生は、手根管症候群の存在の最初の兆候の1つです。その後の過程で、罹患した患者は握ると痛みも発症します。

前書き

の 手根管症候群 妊娠中であっても、手首の領域の正中神経への損傷が特徴です。

一般的に、手根管症候群も妊娠に属します 最も一般的な圧迫症候群。特に危険にさらされている 高齢者、 その中で 女性は約3〜4倍多い 男性として影響を受けます。
手根管の正中神経の長期遮断は永久的な損傷を引き起こす可能性があるため、手根管症候群は迅速に治療する必要があります。原則として、治療は妊娠中にも行われます 夜間の不動化 影響を受けた手首の。多くの場合、この単純な手段だけでも患者に安心をもたらします。

さらなる 手根管症候群の治療法 （例えば、局所的なコルチゾン注射または網膜の外科的切断）、妊娠中は特別なガイドラインを遵守する必要があります。

原因

本物 手根管症候群の発症の原因 一つにあります 不利な関係 間に 手根管 そしてその ルームその中で実行されている構造が実際に必要とすること。手根管の制限により、これは スペースが厳しく制限されている.
一つになると 増加する 手根管で優勢な人 圧力 その中で走っている血管と正中神経になります 圧縮された。特に 栄養と酸素供給 正中神経はこのように深刻な影響を受けます。長期的には、これは個人につながる可能性があります 神経線維の損傷 そして、もはやそれらの機能を行使することはできません。影響を受けた患者を感じる 夜のチクチクする感覚, 感度の低下 そして 痛み.

通常の危険因子は、妊娠中の手根管症候群の発症にも寄与します。最も重要な 危険因子 属する：

• 手根管の憲法による狭窄 （例えば、手根骨の特定のバリアントを介して）
• 炎症プロセス 腱鞘の領域
• 腱鞘の腫れ （特に妊娠中、リウマチ性疾患、または過度のストレスが原因）
• 分数 とう骨または手根骨の領域
• 関節症 手首に
• スペースを消費するプロセス 手首の領域（腫瘍など）

さらに、特別な影響因子が妊娠中の手根管症候群の発症につながる可能性があります。この文脈では、最も重要な ホルモンの変化 重要な役割。ちょうど 最後の三分の一 妊娠中、母親の体は増加する傾向があります 液体を保管する。これは、手根管内の水分含有量も増加していることを意味します。妊娠前の個々の形状が原因で手根管が比較的狭い場合、体液量の増加により手根管症候群が発症する可能性があります。

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症状

原則として、手根管症候群は妊娠中の病気の最初に発生します 痛み または チクチクする指 目立つ。の中に 初期 しかし、これらの症状はしばらくすると治まります。

手根管症候群の存在の典型は何よりも 夜間に 発生する痛みとチクチクする感覚異常（指のうずき）次のコースでは、関係する患者が感じる症状の持続時間と強度の両方が増加します。ほとんどの場合、影響を受けるものは 腕に広がる手首、親指、人差し指、中指の領域の痛み。通常、手根管症候群によって引き起こされる症状も妊娠を通過する可能性があります 摩擦や握手が軽減されます なる。

手根管症候群はさらに進んでいますか 高度な、罹患した手に不快感が生じる 一時的ではなくなった オン。影響を受ける患者のほとんどはこれが進行していると感じています 永続的な不快感。さらに、正中神経への顕著な損傷は、握る動作を行うときに患者が電気ショックを受けたという感覚につながる可能性があります。さらに、手根管症候群のその後の過程で神経の機能が著しく低下します。 親指、人差し指、中指の一部 通常は完璧です 無神経な （感覚障害）。さらに、患者は典型的です ない 影響を受けた手でそうすることができる 細かい運動活動 運動。

の 後期 手根管症候群は、妊娠中の症候群も特徴です 親指のボールの外側の筋肉の大幅な減少 外（親指の萎縮のボール）。この筋肉の消耗は通常、 スプレイ-それぞれ 屈曲の弱さ 親指と付随の 力の喪失 握りの動きで。

診断

妊娠中の手根管症候群の診断もいくつかのステップに分かれています。すでに医師と患者の会話中（anamnese）認識された苦情の説明は1つになり得ます 最初のヒント 手根管症候群の存在のため。この疑わしい診断は、その後、さらなる手段によって確証することができます。

健康診断の際に必須 両手比較 評価される。医者はこのステップでこれに特に注意を払います 目に見える異常 例えばのように 発赤, 腫れ, あざ とか けが。その後、手と指の動きとその感度の両方をさまざまなテスト方法で確認できます。
その他、各種付属 挑発テスト 手根管症候群の標準的な診断のために妊娠中でも。これらのテスト中に、医師は手根管症候群が存在するかどうかを判断しようとします 典型的な痛みを引き起こす。そう ノック たとえば、彼は手根管を使用して、 刺激 正中神経の存在です。また、 持続的な強い屈曲 手首の痛みは、手根症候群に典型的な症状を引き起こします。
あ 電気生理学的検査 妊娠中にためらうことなく行うこともできます。この方法は、「手根管症候群」の診断を確実にし、病気の程度を推定するのに役立ちます。この調査中、 神経伝導速度、すなわち正中神経が定義された刺激を伝達するのにかかる時間。あ 屈辱 神経伝導速度は、顕著な手根管症候群の存在を示しています 典型的な.

場合によっては、追加 イメージング手順 必要です。妊娠中の準備 放射線、コンピュータ共鳴断層撮影 そして 磁気共鳴画像 可能なら 避けた なる。このため、 超音波検査 特に妊娠中の「手根管症候群」の診断を確保するのに役立ちます。

さらに、いわゆる「筋電図「（短い：EMG）の測定として 電気的活動 神経によって供給されるもので 筋肉 親指の球の領域では、手根管症候群の診断における重要な方法です。この検査方法は、必要に応じて、妊娠中に実施することもできます。

治療

一般的には 処理 手根管のは、苦情が特に深刻な場合に常に必要です 頻繁に 発生または以上 より長い期間 やめる。ただし、この場合、妊娠中は胎児へのリスクを排除する必要があることを常に心に留めておく必要があります。

妊娠中に手根管症候群が軽い場合は、 特別な手首の副木 特に中に処方される 夜 着用する必要があります。加えて 注意深い冷却 影響を受けた手首の不快感を和らげるのに役立ちます。

手根管症候群の特に顕著な症例は、妊娠の外で診断の助けを借りて診断されます 外科的介入 扱われた。この手順の間に 屈筋支帯分割 手根管内の空間が拡大されます。一方、妊娠中は、この外科的処置は耐え難い症状がある場合にのみ行うべきです。その間に存在する 現代の麻酔手順 （例えば、いわゆる「神経叢麻酔」） 可能にする 手根管症候群の手術は、母親と子供にとって許容できるリスクで実施されました。
妊娠中に手根管症候群の手術治療が可能ですが、関係する女性は、出産後に症状が完全に後退する可能性があることを常に心に留めておく必要があります。

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と仮定することができます 約50パーセント妊娠中に手根管症候群を患った人 症状が完全に消える子供とすぐ 配達済み 体とホルモンのバランスが再び変わりました。

概要

間に 妊娠 特に頻繁に来る 手根管症候群。出産後、痛みのために子供を抱いたり撫でたりすることができないため、これは特に影響を受ける母親にとってはイライラさせられます。しかし、なぜ手根管症候群が妊娠でそれほど一般的であるのでしょうか？

妊娠中、女性の体は大きくなります さまざまなホルモン変化。とりわけ、これらは 組織内の水分の増加 保存されています。したがって、妊娠中の重要なものもあります 体重の増加、および 手足の腫れ.

この水は現在、組織の中にあり、周囲の構造を圧迫しています。また、特に 手首 手首がトランクから最も遠く、水が文字通り手に流れ込むため、水がたまります。
これは順番に狭窄につながります、つまり 圧縮、の 正中神経手の大きな部分の敏感でモーターを備えた供給に責任がある人。結果は手根管症候群です。しかし良いニュースは、 ホルモンバランスの正常化 また 保水力が低下する、すぐに痛みやしびれが消えます。