腸重積症
広義の同義語
医療：腸重積症、腸の陥入
英語： 腸重積症
定義
腸重積症は、腸のある部分を別の部分に入れ子式に陥入させることです。それは主に小さな子供に発生し、最悪の場合には生命を脅かす可能性があります。
概要
乳児および小さな子供では、腸運動性の増加の結果として、または感染に関連して腸重積症が発生する可能性があります。原則として、腸の一部は口から遠ざかる（口臭）方向に次の部分に変わります。腸壁の適切な動き（蠕動） この陥入はさらに進行する可能性があります。
腸重積症の際に腸の壁が折りたたまれるので、静脈からの血液の流れが妨げられ、血液のうっ血が起こり、その結果、血管からの水が壁組織に入り（浮腫）、浮き上がります。これにより、血液供給と腸閉塞の症状がさらに減少します（イレウス） 発生する。これは、子供にとって生命にかかわる状況につながる可能性があるため、病院での腸重積症の迅速な治療が必要です。
腸重積症の形態
の解剖学的位置に応じて 腸重積症 区別がつく さまざまな形:
最も一般的な 回腸盲腸重積症 小腸の終わりの部分（回腸）大腸の虫垂部分に盲腸）侵入する。診断をするとき、 虫垂炎 (虫垂炎）考えるべきです。
腸重積症の他の形態は 回腸結腸 (小腸 に 大腸), ileo-ileale （小腸の小腸）、 結腸 （大腸の大腸）または ileo-ileo-colical （小腸およびさらに大腸の小腸）。
めったに使用できません 胃の一部が食道に反転する (食道）、これは成人で発生する可能性が高いです。
疫学
ケースの90％で発生します 腸重積症 で 乳幼児 そして 幼児 4か月から3歳までの間。よく知られていませんが、腸重積症は比較的一般的な疾患です。毎年1000人に1人の子供が病気になります。
原因
ほとんどの場合、腸重積症は明らかな原因なしに起こります（特発性).
- あ 高い機動性 人生の最初の数年間の腸の
- 腸感染症（腸炎）、主にウイルスによって引き起こされます（ロタウイルス, アデノウイルス)
- または特別な血管の炎症（ヘノッホ・シェーンライン紫斑病)
原因と考えられます。
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腸重積症の症状
これは腸重積症の特徴です 症状の段階的経過。子供はしばしば最初から突然の強さを持っています けいれん性腹痛、泣き、病気に見えます。通常、この後に 無症状期間、これは通常、子供に関連した突然の高音の叫びによって引き起こされます 足を締めたり、しゃがんだ姿勢 中断されます。ほのぼのすることができます 汗で嘔吐 さあ、子供はますます無気力になり、最悪の場合には 無意識 なる。これらの症状は腸閉塞（イレウス）そして子供はすぐに病院に連れて行かれなければなりません。
診断
によって 特徴的な症状 腸重積症の疑いがすぐに高まります。病院への入院後、この疑いは裏付けられなければならず、他の病気、例えばa 虫垂炎 (虫垂炎）または重度の便秘（便秘）除外できます。
の中に 身体検査 しばしば右下腹部の領域に、円柱状の隆起が感じられます。症例の10〜20％では、直腸を指で検査した後、手袋に血液が見られます。
の中に 超音波画像 二重リング構造を使用できます（コッカド, ターゲット現象）、これは2つの腸管の断面画像に対応しています。したがって、腸重積症の診断は明確です。
疑わしい場合は、 X線 腹部（腹部概要）の造影剤造影剤で行うことができます。これには、鮮明な画像診断に加えて、治療を直接開始できるという利点があります。
腸重積症の治療
へ 腸の陥入 の助けを借りて元に戻そうとします
- 空気（空気圧排液)
- 生理食塩水（NaCl溶液）または
- 水溶性造影剤（静水圧還元)
腸を再び広げる（脱腸）このために、空気または液体が腸管を介して大腸に導入され、腸の陥入部分（陥入）がその圧力によって元の位置に押し戻されます。超音波またはX線画像をチェックとして取得します。この療法は最初の14時間以内に最も有望です。そのため、子供を病院に迅速に連れて行くことが重要です。
このメソッドが機能しない場合、残っている唯一のオプションは操作（開腹術）。ここで腹部を開き、腸の部分を手動で正しい位置に戻します。
血流の減少の結果として、腸が腸重積症によってすでに非常に深刻な損傷を受けている場合、影響を受けた部分を取り除く必要があります（切除).
腸重積症が再発するリスクがあるため、子供は観察のために少なくとも24時間入院し、それに応じて手術後も入院しなければなりません。
予報
あ 腸重積症 迅速に治療すれば通常問題なく行き、子供は短時間で再び元気になります。
腸重積症の場合、結果の決定的な要因は、腸の患部に十分な血液を供給できない時間の長さです。この時間が長くなるほど、臓器の一部が破損するリスクが高くなり、子供にとって生命にかかわる状況が発生します。
だからそれを持っていることが重要です 腸重積症 に 検出する そして 素早く に 治療する.
