帯状疱疹

シノニム

帯状疱疹

定義

帯状疱疹は、体のさまざまな部分の皮膚にかゆみを伴う痛みを伴う変化を引き起こすウイルスによって引き起こされる感染症であり、適切な薬物治療が必要です。

詳細については、ヘルペスのメイン記事を参照してください。

原因/フォーム

帯状疱疹は、ヘルペスウイルスのサブグループです。このウイルスは「Human Herpesvirus-3」（HHV-3）として知られています。信じられている 人口の約90％が体内にヘルペスウイルスを持っています 着る。これらは、適切な感染を引き起こすことなく、長年休眠しています。しかし、次のような特定の要素が一緒になった場合ストレス、それは一つになることができます ヘルペス感染の発生 来る。帯状疱疹の形で見られる帯状疱疹感染は、 水痘帯状疱疹ウイルス.
このウイルスを保有している、またはウイルスに感染した患者は、通常、若い年齢で発症します 水痘病。この病気の治癒にもかかわらず、ウイルスは体内に残ります。ほとんどの場合、一生の間、気付かれずに症状がありません。ただし、場合によっては、時間の経過とともに2番目の感染症を引き起こし、帯状疱疹の形で現れることもあります。したがって、それは数少ない病原体の一つです 時間差がある2つの非常に異なる疾患 トリガーできます。

伝染;感染

ウイルスは 液滴感染 （くしゃみ）以上 粘膜 非常に簡単に転送可能で、転送が発生します 主にすでに小児期または青年期、それは定期的に幼稚園で多くの感染症につながります。
潜伏感染していない、または免疫のある人として、同じ世帯に住んでいる人に急性的に接触することは事実上避けられません 水疱瘡 または 帯状疱疹 感染するのは病気です。
一度摂取すると、ウイルスは必ずしも感染につながる必要はありません。ウイルスはしばしば症状を引き起こさずに何年も体内にとどまることができます。

症状

感染後、発疹が現れるまで約2週間かかります。この時間を潜伏期といいます。帯状疱疹の発症の初期段階では、それはあまりにもなることができます 影響を受けた神経セグメントの領域における中程度から重度の痛み 来る。痛みが呼ばれています 刺すような、非常に不快な 説明。それらは永続的には発生しませんが、その強度は日々増加し、耐え難い症状につながる可能性があります。痛みの後には 特徴的な発疹誰が作りました 皮膚の発赤, 剥離肌 そして 調査 構成される。皮膚の炎症はほとんど広範囲ではなく、むしろ 点状。ただし、すべての点状の皮膚の変化の全体的なビューは、最終的に大きな赤くなった領域の外観を持つことができます。さらなる病状では 皮膚の領域に満たされた小胞 来る。皮膚はそれに応じてできます とてもかゆい しかし、病気のあらゆる段階で依然として痛みがあり、日常生活の対応する障害につながります。
に 水疱瘡 発疹は小さな楕円形の小胞とクラストを伴います。通常それでも 頬粘膜 出没。しかし、病気の人は通常は元気で、通常は本当の病気を感じます ないただし、たまに 熱.
発疹のこの段階は約続きます 一週間 上に、小胞は幸いにも傷跡なしで治ります。例外は、引っかかれた後に現れる小胞です 点火した 持っているため、しばしば 瘢痕.

水痘は健康な人にとっては危険ではありません。免疫不全の人（後 臓器移植, HIV患者, 火傷）しかし、感染の制御されない広がりのリスクがあり、その結果、 40% ケースの致命的です。
妊娠中の女性が水痘帯状疱疹を発症した場合、 低い 胎児の神経および眼の損傷のリスク。の初期段階で 妊娠 急性感染症は、 流産 リードする。

感染の結果

帯状疱疹が目に影響を与えると、感染後に角膜が瘢痕で治癒し、視力が低下するため、失明のリスクがあります。顔が冒されている場合、顔面筋の片側麻痺（顔面神経麻痺）が発生することは珍しくありません。これは非常に不快ですが、通常は永続的ではありません。
別の合併症は耳の関与です。聴覚とバランス感覚が片側で損なわれますが、症状が常に後退するとは限りません。

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拡大

体の皮膚は敏感な神経で覆われており、 触覚、痛み、温度の感覚 確保する。皮膚のより広い領域は特定の神経によって供給されます。特定の神経によって供給されるこれらの各領域は、文字と数字で指定され、 皮膚節 呼ばれた。皮膚病変は主に広がる 厳密に皮膚節 代わりに、つまり 影響を受けた皮膚領域は、ほとんどがはっきりと区分されています 隣接する皮膚節で直接終了します。

水痘が治癒した後、一部のウイルスはいわゆる 脊髄神経節。これらは脊椎の近くの神経細胞の集まりです。そのような脊髄神経の末端枝は、それぞれ特定の皮膚節を供給する。ウイルスは、何十年もの間、脊髄神経節に残っていることがよくあります。時々、特に老年期には、ウイルスが再活性化され、次に皮膚節に感染します。通常、はっきりと輪郭が描かれた帯状の領域が炎症を起こし、多くの場合胸の領域だけでなく、顔や 首。ウイルスの再活性化によって引き起こされるこの臨床像は帯状疱疹と呼ばれます。

診断

診断は通常、 目の診断 そのように装った 皮膚刺激特性の広がりのパターン 体自身の皮膚節に基づいています。

処理

に あまり目立たない 帯状疱疹ができる 保守的に扱うつまりと 冷湿布 と 適切な軟膏 かゆみを最小限に抑えるようにしてください。
に より広い範囲で 帯状疱疹がなければならない 一貫して薬物治療 なる。選択した薬はそれです アシクロビル全身的に軟膏または錠剤として投与できます。皮膚領域の激しい痛みの場合、薬も試すことができます ガバペンチン 神経痛を減らすために。この組み合わせでは、多くの場合、帯状疱疹の重症感染も制御できます。治療期間はさまざまであり、疾患の重症度によって異なります。

危険因子

帯状疱疹を発症する危険因子

• 若くして 水痘にかかった
• 水痘帯状疱疹ウイルスの保菌者との頻繁かつ集中的な接触
• a 免疫系の衰弱：薬物療法やストレスなど、免疫システムが低下している患者は、免疫学的にバランスの取れた患者よりも帯状疱疹を発症するリスクが大幅に高くなります。